De waarheid over het hormoon leptine en overgewicht.

Van Katherine Kam

Het wordt het "zwaarlijvigheidshormoon" of "vet hormoon" genoemd, maar ook het "hongerhormoon". Toen wetenschappers in 1994 leptine ontdekten, ontstond er opwinding over het potentieel ervan als een blockbuster behandeling voor gewichtsverlies. Zelfs vandaag is het internet vol met sites die leptinesupplementen verkopen. Is er enige waarheid aan die pitches? En wat is leptine precies?

vroeg twee experts op leptine om te bespreken hoe dit hormoon gewicht en eetlust beïnvloedt, evenals andere aspecten van gezondheid.

V. Wat is leptine?

"Leptine is niet ons obesitashormoon Leptine is ons verhongeringshormoon", zegt Robert H. Lustig, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco en lid van de Obesity Task Force van de Endocrine Society.

Leptine is een eiwit dat in de vetcellen wordt gemaakt, in de bloedbaan circuleert en naar de hersenen gaat. "Leptine is de manier waarop je vetcellen je hersenen vertellen dat je energiethermostaat goed zit", zegt Lustig.

"Leptin vertelt je hersenen dat je genoeg energie hebt opgeslagen in je vetcellen om deel te nemen aan normale, relatief dure metabolische processen," zegt hij. "Met andere woorden, wanneer leptinespiegels op een bepaalde drempel staan ​​- voor elke persoon is het waarschijnlijk genetisch ingesteld - wanneer je leptinespiegel boven die drempelwaarde ligt, voelen je hersenen dat je voldoende energie hebt, wat betekent dat je energie kunt verbranden op een normale snelheid, eet voedsel tegen een normale hoeveelheid, neem deel aan lichaamsbeweging met een normaal tempo, en u kunt deelnemen aan dure processen, zoals de puberteit en zwangerschap ".

vervolgd

Maar wanneer mensen een dieet volgen, eten ze minder en verliest hun vetcellen wat vet, wat vervolgens de geproduceerde hoeveelheid leptine vermindert.

"Laten we zeggen dat je verhongert, laten we zeggen dat je een verminderde energie-inname hebt, laten we zeggen dat je afvallen", zegt Lustig. "Nu komt je leptinespiegel onder je persoonlijke leptinedrempel, terwijl je hersenen de hongersnood waarnemen, dat kan op elk leptieniveau gebeuren, afhankelijk van wat je leptine-drempel is."

"Je brein voelt dat en zegt: 'Hé, ik heb niet de energie aan boord die ik vroeger was, ik ben nu in hongerstaat', zegt Lustig.

Vervolgens beginnen verschillende processen in het lichaam om de leptinespiegels weer op gang te brengen. Een daarvan omvat de stimulatie van de nervus vagus, die loopt tussen de hersenen en de buik.

"De nervus vagus is je zenuw voor energieopslag", zegt Lustig. "Nu is de nervus vagus aangezet, dus je wordt hongeriger, alles wat de nervus vagus doet, is … ontworpen om je extra energie te laten opnemen en het op te slaan in je vet." Om meer leptine te genereren zodat je leptine kan zijn persoonlijke leptinedrempel opnieuw instellen … Het zorgt ervoor dat je eet en zorgt ervoor dat je je leptine terug krijgt naar waar hij thuishoort. "

vervolgd

V. Hoe beïnvloedt leptine het gewicht

"Hier is de vraag: als dit ding werkt als een thermostaat - een adipostaat - waarom blijven we aankomen?" Lustig zegt.

Het probleem is dat mensen met overgewicht grote hoeveelheden leptine hebben, maar hun hersenen krijgen niet het belangrijke signaal om te stoppen met eten.

"Hoe komt het dat de hersenen het niet snappen? Dat fenomeen wordt leptine-resistentie genoemd," zegt Lustig, die onderzoek heeft gedaan naar het onderwerp. Leptine-resistentie is vergelijkbaar met insulineresistentie bij type 2-diabetes, waarbij de pancreas grote hoeveelheden insuline produceert, maar het lichaam reageert er niet goed op.

Leptine niveaus kunnen blijven stijgen als mensen dikker worden. "We hebben allemaal een leptine vloer, het probleem is dat we geen leptine-plafond hebben", zegt Lustig.

"Bij leptineresistentie is je leptine hoog, wat betekent dat je dik bent, maar je hersenen kunnen het niet zien. Met andere woorden, je hersenen zijn uitgehongerd, terwijl je lichaam zwaarlijvig is. En dat is wat obesitas is: het is uithongering van de hersenen. ."

Leptine maakt niet alleen deel uit van het hongersysteem, het maakt ook deel uit van het beloningssysteem, zegt Lustig. "Als je leptinespiegel laag is, is eten zelfs meer lonend. Als je leptineniveaus hoog zijn, moet dat het beloningssysteem doven, zodat je niet zoveel hoeft te eten, en eten ziet er niet zo goed uit. "

Maar bij mensen die leptine-resistent zijn, geeft het beloningssysteem niet aan dat iemand stopt met eten wanneer het leptine niveau stijgt, zegt Lustig. "De leptine wordt gemaakt door de vetcellen, de vetcellen proberen de hersenen te vertellen:" Hé, ik hoef niet zoveel te eten, "maar de hersenen kunnen het signaal niet krijgen. Je voelt je hongeriger en de hersenen beloning wordt niet geblust, het wordt alleen maar gevoed en dus eet je meer en blijf je doorgaan en wordt het een vicieuze cirkel. Als je hersenen het leptinesignaal niet kunnen zien, zul je zwaarlijvig worden. "

vervolgd

V. Kan leptine werken als een behandeling voor obesitas?

Dat was de grote hoop na de ontdekking van leptine in 1994, zegt Richard Atkinson, MD, een endocrinoloog, zwaarlijvigheidsdeskundige en klinisch professor pathologie aan de Virginia Commonwealth University.

Volgens Atkinson wezen experimenten met muizen die in het begin van de jaren zeventig begonnen, naar "een soort hormoon dat de voedselinname en het lichaamsvet beïnvloedde, maar wetenschappers wisten niet wat het was."

Toen onderzoekers leptine uiteindelijk in 1994 ontdekten, hielp het "obesitas op de kaart te zetten omdat het suggereerde … obesitas kan een fysiologische basis hebben, in plaats van alleen maar te zijn," dikke mensen kunnen hun mond niet houden ", zegt Atkinson. die van ons op het gebied van obesitas, het was een keerpunt moment. Plots sprong iedereen op de trein. Dit werd een panische obsessie met de obesitasgemeenschap, tenminste. "

Veel wetenschappers onderzochten leptine als een mogelijke behandeling voor obesitas; ze geloofden dat als mensen leptine-deficiënt waren, het geven van leptine hun niveau zou verhogen, wat zou betekenen dat ze stoppen met te veel eten. "Maar toen je het aan mensen begon te geven, werkte het niet zo goed", zegt Atkinson.

vervolgd

"Dit spul wordt gemaakt door vetweefsel, en naarmate je dikker wordt, maak je er meer van. Dat was nogal een schok, omdat iedereen dacht dat mensen met obesitas een tekort aan leptine hadden," zegt hij.

Met het recentere begrip van leptine-resistentie, heeft het geen zin om mensen leptine te geven als ze een gestoorde respons hebben, zegt Lustig. "De weerstand is er nog steeds, geen enkele hoeveelheid leptine zal die weerstand overwinnen."

Het geven van leptine helpt alleen in een paar uiterst zeldzame gevallen in de wereld waarin mensen helemaal geen leptine maken, waardoor ze teveel eten en zwaarlijvig worden. Toen die mensen leptine kregen door injectie, stopten ze met te veel eten en verloren ze hun gewicht. Maar voor de overgrote meerderheid van de mensen zal de behandeling niet werken, noch wordt leptine goedgekeurd als een medische behandeling voor gewichtsverlies.

"Leptin is nog steeds een soort van experimenteel, er is geen echte noodzaak om leptine nu te nemen, tenzij je een van die heel kleine - waarschijnlijk 100 mensen in de wereld - bent die geen leptine maakt," zegt Atkinson.

vervolgd

Vraag: Hoe zit het met leptinesupplementen, zoals die op internet worden verkocht?

Omdat leptine een verteerbaar eiwit is dat niet in de bloedbaan terechtkomt, kan het niet als supplement worden ingenomen, zegt Atkinson. "Als je het als een pil zou innemen, dan is het net alsof je kip of rundvlees eet. Het is een eiwit en je lichaam zou het gewoon opbreken, dus je zou het niet van een pil opnemen. "

Dus die "leptine-supplementen" die op internet worden verkocht, bevatten eigenlijk geen leptine, hoewel hun naam misleidend kan zijn. In plaats daarvan bevatten deze supplementen ingrediënten waarvan wordt beweerd dat zij het functioneren van leptine of gevoelens van volheid helpen verbeteren.

"Een aantal van deze supplementen kan meer gericht zijn op totaal welzijn - dingen zoals helpen bij het balanceren van andere hormonen, schildklierhormonen - alleen maar het optimaliseren van de gezondheid, zodat het lichaam beter reageert op leptine en de persoon zich vol voelt", zegt Duffy MacKay, ND, een erkende natuurgeneeskundige arts die op de Raad voor Verantwoorde Voeding, een handelsgroep voor de supplementenindustrie, als vice-president van wetenschappelijke en regelgevende zaken fungeert.

vervolgd

"Sommige dingen die je ziet zijn beproefde en echte ingrediënten waarvan bekend is dat ze verzadiging veroorzaken, dingen zoals oplosbare vezels die al lang bekend zijn om mensen vol te maken", zegt MacKay.

Wat betreft de effecten van supplementen op het functioneren van leptine, is het beeld minder duidelijk, zegt hij. "De leptine-wetenschap heeft zich sinds 1994 alleen maar ontrafeld, dus er zijn veel onbeantwoorde vragen."

"Er worden geen magische kogels ontdekt", zegt MacKay. "Maar we moeten dit pad niet wegschrijven als iets dat we niet moeten blijven onderzoeken."

In plaats van supplementen te nemen waarvan niet is bewezen dat ze helpen, hebben mensen met overgewicht andere mogelijkheden om het functioneren van leptine te ondersteunen, zeggen experts. Lustig adviseert hen om de weerstand tegen insuline (een hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt) te verminderen en om hoge niveaus van triglyceriden (een bloedlipide) naar beneden te brengen.

"Insulineresistentie genereert leptine-resistentie. Het praktische advies is: haal je insuline naar beneden, "zegt Lustig. "Hoe krijg je insuline omlaag? De beste manier is om het niet omhoog te laten gaan. Suiker maakt insuline omhoog. We hebben een overdosis suiker in dit land. Ik denk dat als we de suiker naar beneden krijgen, onze insulineresistentie zou verbeteren en dat zou helpen bij het gewichtsverlies. "

vervolgd

Het verminderen van hoge triglycerideniveaus helpt ook, zegt Lustig. Te veel triglyceride interfereert met leptine's reis van het bloed naar de hersenen via een leptine transporter die het hormoon in de hersenen toestaat.

"Als u insuline-resistent bent, heeft u hoge triglyceriden niveaus. Dat is een van de kenmerken, "zegt Lustig. "Triglyceride lijkt het transport van leptine naar de hersenen te blokkeren. Om je leptine te laten werken, moet je de signalering laten plaatsvinden. De enige manier om de signalering te laten plaatsvinden, is door je triglyceride te verlagen. "

V. Heeft leptine invloed op andere delen van het lichaam?

Leptine lijkt vele functies te hebben die wetenschappers nog steeds aan het verkennen zijn. "Het werkte niet als middel om af te vallen, maar er zijn nu ook andere dingen die echt interessant zijn," zegt Atkinson.

Het hormoon speelt een rol bij de gezondheid van hart en botten, zegt Lustig. "We weten dat leptine erg belangrijk is om het immuunsysteem blij te houden en dat chronische ontsteking optreedt bij onvoldoende leptine signalering, en dat is onderdeel van hart- en vaatziekten."

vervolgd

"We weten ook dat leptine directe effecten heeft op botten om de gezondheid van botten en botmineraaldichtheid te verbeteren, dus wanneer je leptine goed werkt, zijn je botten gezonder en krijgen ze meer calcium," zegt hij.

Wetenschappers vinden ook enkele associaties tussen leptine en bepaalde kankers, zegt Atkinson. Sommige recent onderzoek suggereert bijvoorbeeld dat leptine de groei van melanoom, een type huidkanker, kan bevorderen.

Volgens Atkinson kan leptine zelfs de vruchtbaarheid van vrouwen beïnvloeden. "Als de hersenen leptine niet voelen, zul je niet vruchtbaar zijn. Als je terugdenkt aan onze holbewonersdagen, toen er veel hongersnoden waren, als je niet genoeg vet had om een ​​zwangerschap te overleven, dan ben je het is beter om in de eerste plaats niet zwanger te worden. Sommige mensen hebben gedacht dat de leptine de hypothalamus voedt om de reproductieve hormonen ook goed te laten werken. "