Van Amy Norton

HealthDay Reporter

MAANDAG, 17 december 2018 (HealthDay News) - Vrouwen die 911 bellen voor een mogelijke hartaanval kunnen een andere behandeling krijgen van paramedici dan mannen, suggereert een nieuwe Amerikaanse studie.

Onderzoekers ontdekten dat ambulancemedewerkers minder geneigd waren om aanbevolen behandelingen, zoals aspirine, te geven aan vrouwen met pijn op de borst. Paramedici waren ook minder snel geneigd hun sirenes aan te zetten tijdens het transport van vrouwelijke patiënten naar het ziekenhuis.

De redenen voor de ongelijkheden zijn niet duidelijk, aldus de auteurs van de studie.

Maar een mogelijkheid is dat paramedici minder vaak pijn in de borst van een vrouw aan een hartaanval toeschrijven, zei senior onderzoeker Melissa McCarthy.

"Dat kan zeker een factor zijn," zei McCarthy, professor in gezondheidsbeleid en spoedeisende geneeskunde aan de George Washington University, in Washington, D.C.

De bevindingen sluiten aan bij wat eerdere studies hebben aangetoond over de behandeling van hartaanvallen: vrouwen zijn minder geneigd dan mannen om bepaalde aanbevolen behandelingen in het ziekenhuis te krijgen en nadat ze zijn ontslagen.

Er zijn zelfs verschillen zichtbaar voordat medische professionals erbij betrokken zijn. Een studie die deze week werd gepubliceerd, toonde aan dat vrouwen met symptomen van de hartaanval vaak uitstel van hulp vragen - gemiddeld meer dan een half uur langer wachten dan mannen.

Maar er is veel minder bekend over wat er gebeurt vlak na die 911 oproep - wanneer paramedici ter plaatse aankomen, aldus McCarthy.

Dat komt voor een groot deel doordat er zoveel onafhankelijke medische noodhulpsystemen (EMS) in de Verenigde Staten zijn, legde ze uit.

Voor de nieuwe studie richtte het team van McCarthy zich tot een relatief nieuwe nationale database die gegevens uit die EMS-systemen heeft verzameld. De onderzoekers concentreerden zich op reacties op 2,4 miljoen 911 oproepen voor pijn op de borst tussen 2010 en 2013.

Over het algemeen gaven paramedici aanbevolen therapieën en procedures minder dan de helft van de tijd, zo toonden de bevindingen. En vrouwen ontvingen nog minder kans om ze te ontvangen.

Aspirine was hiervan een goed voorbeeld. Het medicijn kan helpen bij het minimaliseren van de stolling in de bloedvaten tijdens een mogelijke hartaanval. Maar voor elke 100 EMS-reacties op vrouwen die pijn op de borst lijden, 2,8 minder aspirine ontvangen, tegenover mannen.

vervolgd

Er zijn legitieme redenen waarom paramedici geen aspirine zouden geven, aldus McCarthy.

"Sommige mensen hebben misschien al een aspirine op zichzelf genomen," zei ze. "Sommige kunnen dagelijks aspirine bevatten, sommigen kunnen allergisch voor het zijn."

Maar het is niet duidelijk waarom het gebruik van aspirine bij vrouwen lager zou zijn, aldus McCarthy. De studie kreeg ook weer een andere raadselachtige discrepantie: een derde van de mannen werd naar het ziekenhuis gebracht met knipperende lichten en sirenes; dat in vergelijking met minder dan 29 procent van de vrouwen.

Dr Suzanne Steinbaum, een woordvoerder van de American Heart Association (AHA), benadrukte dat pijn op de borst bij vrouwen net zo serieus moet worden genomen als bij mannen.

Hart-en vaatziekten is de top moordenaar van de Amerikaanse vrouwen, volgens de AHA - goed voor een op de drie sterfgevallen.

Toch laten studies zien dat er een hardnekkige mythe is dat hartziekte meer een 'man's disease' is.

Steinbaum aanbevolen dat vrouwen, en hun familieleden, direct met EMS.

"Gebruik de taal, zeg:" Ik heb pijn op de borst, ik ben kortademig, ik ben bang dat het mijn hart is ", zei Steinbaum, die ook leiding geeft aan de cardiovasculaire preventie, gezondheid en welzijn van vrouwen in het Mount Sinai-ziekenhuis in New York. Stad.

Verder adviseerde ze de 'atypische' symptomen van een hartaanval te leren - die vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen. Ze omvatten pijn in de rug, nek, kaak of maag; ademhalingsproblemen; en misselijkheid, duizeligheid of een koud zweet.

Steinbaum stelde ook voor aspirine bij de hand te hebben. Als mogelijk hartaanval symptomen toeslaan, zei ze, kauwt op een aspirine terwijl iemand 911 belt.

McCarthy's team keek ook naar EMS-reacties op hartstilstand - waar het hart plotseling stopt met normaal kloppen. Hartstilstand verschilt van een hartaanval, en het is binnen enkele minuten fataal zonder hulp bij noodgevallen.

In bijna alle reacties op hartstilstand, zorgden paramedici voor een soort reanimatie-inspanning.

Maar minder vrouwen ontvingen defibrillatie - waarbij een draagbaar apparaat wordt gebruikt om te proberen het hart in een normaal ritme te 'shocken'. Ongeveer 23 procent van de vrouwen was gedefibrilleerd, tegenover 32 procent van de mannen.

McCarthy noemde een "grote waarschuwing" over die bevinding, echter: alleen bepaalde hartritmestoornissen zijn "schokbaar" en onderzoeken hebben aangetoond dat ze minder vaak voorkomen bij vrouwen dan bij mannen.

De bevindingen werden gepubliceerd 11 december in het tijdschrift Gezondheidsproblemen bij vrouwen.