MAANDAG 10 DECEMBER 2018 (American Heart Association) - De voordelen van de cholesterolverlagende medicijnen genaamd statines wegen ruimschoots op tegen het risico van bijwerkingen, volgens een nieuwe analyse van tientallen jaren van wetenschappelijk onderzoek.

Sterker nog, bijwerkingen van statines zijn zeldzaam, volgens een nieuwe wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association gepubliceerd op 10 december in het tijdschrift Arteriosclerose, trombose en vasculaire biologie.

Lynne Braun, een expert in hartziekten en beroertepreventie die mede-auteur van de verklaring was, zei dat ze hoopt dat de resultaten alle misvattingen die patiënten of zorgverleners hebben over wat zij een levensreddende medicatie noemt, zullen doen verdwijnen.

"Dit is een categorie medicijnen waarvan duidelijk is, heel duidelijk, wat de voordelen zijn," zei Braun, een nurse practitioner en een professor in de verpleegkunde en geneeskunde aan de Rush University in Chicago.

Statines worden voornamelijk gebruikt om lipoproteïne met lage dichtheid, of LDL, cholesterol te verminderen, een wasachtige, vetachtige substantie die zich ophoopt in slagaders. Onderzoek wijst uit dat statines het risico op hartaanvallen met ten minste 25 procent kunnen verlagen en kunnen ook helpen bij patiënten met hartaandoeningen om hartstoornissen zoals coronaire stents te vermijden.

De verklaring komt 16 jaar nadat een klinisch advies van de AHA, het American College of Cardiology en het Amerikaanse National Heart, Blood en Lung Institute soortgelijke bevindingen rapporteerden. De auteurs van het nieuwe rapport beoordeelden tientallen studies die minstens 20 jaar oud waren. De meeste waren klinische proeven, die als het meest wetenschappelijk verantwoorde type onderzoek worden beschouwd.

De wetenschappelijke verklaring gaat in op spierpijn, spierzwakte en diabetes type 2, de meest gemelde bijwerkingen van statines, onder anderen.

Spierpijn en -zwakte waren zeldzame klachten in statine klinische onderzoeken. Wanneer spierklachten optreden, zijn ze vaak gekoppeld aan de dosering van het medicijn, aldus de auteurs van het onderzoek.

Statines kunnen het risico op diabetes type 2 licht verhogen, een aandoening die tot hartaandoeningen of beroertes kan leiden. Maar de meeste mensen met medicijnen hadden al een hoog risico op diabetes. Over het algemeen zien mensen met diabetes die statines hebben een onbeduidende stijging van de bloedsuikerspiegel, aldus de auteurs van het onderzoek.

vervolgd

De auteurs stelden voor dat zorgverleners bepaalde patiënten die statines nodig hebben of nemen, in het bijzonder, in het bijzonder oudere volwassenen die meerdere medicijnen gebruiken voor chronische ziekten, nauwlettend in de gaten houden.

Sommige studies suggereren bijvoorbeeld dat mensen met een hersenbloeding en statines het risico lopen op een tweede hersenaanval of een bloeding. Mensen met hiv kunnen spierzwakte en spierpijn hebben, deels vanwege het chemische samenspel van statines met HIV-medicijnen. Studies tonen aan dat mensen met Oost-Aziatische afkomst mogelijk meer vatbaar zijn voor statine-gerelateerde bijwerkingen, met name spierpijn en spierzwakte.

Dr. Roger S. Blumenthal, cardioloog bij Johns Hopkins Ciccarone Centrum voor de Preventie van Hart- en vaatziekten in Baltimore, zei dat het AHA-rapport een uitgebreide beoordeling is van de voor- en nadelen van het gebruik van statines.

"De belangrijkste conclusie is dat statinetherapie veel veiliger is - nog effectiever - dan dat het grootste deel van het grote publiek is geloofd", zei Blumenthal, die niet betrokken was bij het schrijven van het rapport.

Braun moedigt patiënten die bezorgd zijn over het nemen van statines aan om met hun zorgverleners te praten over het vinden van de beste medicatie voor hen. Patiënten moeten niet stoppen met het nemen van statines zonder hun arts te raadplegen, omdat dat gevaarlijk kan zijn, zei ze.

Braun moedigt ook zorgaanbieders aan vragen van hun patiënten te verwelkomen en de tijd te nemen om de voordelen en risico's van het gebruik van statines te verklaren.

"Patiënten zullen eerder geneigd zijn om het advies op te volgen dat levensreddend voor hen zou kunnen zijn," zei ze. "Kennis is macht."