Van Amy Norton

HealthDay Nieuws

DONDERDAG 10 JANUARI 2019 (HealthDay News) - Een nieuwe studie roept de vraag op of bepaalde cholesterol-, bloeddruk- en diabetesgeneesmiddelen zouden kunnen helpen bij het beheersen van psychische aandoeningen zoals schizofrenie.

De bevindingen zijn afkomstig van een studie van meer dan 142.000 Zweedse patiënten met ernstige psychische aandoeningen - waaronder schizofrenie en bipolaire stoornis. De onderzoekers ontdekten dat die patiënten het meestal beter deden in perioden waarin ze bepaalde medicijnen gebruikten om hoge cholesterol, hoge bloeddruk of diabetes te behandelen.

In vergelijking met perioden waarin ze niet op die medicijnen waren, waren ze minder geneigd om in een psychiatrisch ziekenhuis te belanden of zichzelf te beschadigen.

In het bijzonder was het voordeel te zien wanneer patiënten gebruikten: statines, die het cholesterol verlagen; calciumantagonisten, een groep bloeddrukmeters; of het orale diabetesmedicament metformine, toonden de onderzoeksresultaten aan.

De bevindingen bewijzen niet dat de medicijnen een direct effect hadden op psychische klachten, zei hoofdonderzoeker dr. Joseph Hayes van het University College London.

vervolgd

Maar, zei hij, ze pleiten voor verder onderzoek.

"Wij geloven dat gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken naar deze medicijnen voor ernstige psychische aandoeningen de volgende stap moeten zijn, en wereldwijd zijn er een aantal aan de gang", voegt Hayes toe.

Een voordeel is dat de medicijnen al zijn goedgekeurd, merkte hij op en onderzoekers weten veel over hun bijwerkingen en veiligheid.

Terry Goldberg is hoogleraar medische psychologie aan het Columbia University Medical Center in New York City. Hij klonk enkele opmerkingen over de bevindingen.

Er zijn al kleine proeven geweest om een ​​aantal van die medicijnen te testen voor de behandeling van geestesziekten, merkte Goldberg op - en de resultaten "waren niet indrukwekkend".

Hij benadrukte dat de nieuwe bevindingen alleen een verband aantonen tussen de medicijnen en lagere percentages van hospitalisatie en zelfbeschadiging.

"Dat is geen oorzaak en gevolg," zei Goldberg.

Een mogelijkheid is dat patiënten die medicijnen kregen, in het algemeen betere gezondheidszorg kregen, voegde hij eraan toe.

Ze hadden mogelijk ook extra ondersteuning van familie om hen naar medische afspraken te krijgen en hen te helpen bij hun voorschriften te blijven, stelde Goldberg voor.

vervolgd

Hayes ging akkoord en legde uit hoe zijn team dat probeerde te verantwoorden: ze keken naar de vraag of geesteszieke patiënten het beter deden als ze een diureticum hadden voorgeschreven (een middel tegen hoge bloeddruk).

Er is bestaand bewijs dat statines, calciumkanaalblokkers en metformine, in theorie, geestelijke gezondheidsvoordelen kunnen hebben. Daarentegen is er geen vergelijkbaar bewijs voor diuretica. Dus, legde Hayes uit, als medicatiegebruik gewoon een kenmerk is van betere gezondheidszorg - of meer stabiliteit in het leven van patiënten - dan zouden diuretica het ook beter moeten doen.

Het bleek dat ze dat niet deden.

"Dit druist dus in tegen het argument dat wat we waarnemen, gewoon verband houdt met een langere periode van stabiliteit," zei Hayes.

De resultaten zijn gebaseerd op medische gegevens van 142.691 Zweedse volwassenen en tieners die werden behandeld voor schizofrenie, bipolaire stoornis of niet-affectieve psychose in de jaren 2005 tot en met 2016.

De onderzoekers concentreerden zich op het gebruik van statines door patiënten, calciumkanaalblokkers of metformine vanwege het bewijs dat die medicijnen mentale gezondheidssymptomen zouden kunnen verminderen.

vervolgd

Statines zijn bijvoorbeeld ontstekingsremmend en volgens verschillende psychiatrische stoornissen is er volgens hem sprake van ontstekingen in het centrale zenuwstelsel. Bovendien heeft dieronderzoek aangetoond dat statines mogelijk antipsychotische effecten hebben of hersencellen beschermen tegen schade.

Metformine kan ondertussen helpen bij het aanpakken van problemen in de manier waarop de hersenen glucose (suiker) gebruiken bij mensen met bepaalde psychische stoornissen. Op hun beurt richten calciumkanaalblokkers zich op zogenaamde L-type calciumkanalen - die niet alleen in het hart en de bloedvaten voorkomen, maar ook in de hersenen. En dieronderzoek suggereert dat ze helpen bij het beheersen van emotioneel gedrag.

Over het algemeen vonden de onderzoekers dat patiënten minder snel zouden worden opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis in periodes waarin ze een recept hadden voor een van die medicijnen dan in andere perioden.

Ze hadden ook minder kans op zelfbeschadiging, waaronder zelfmoordpogingen.

De studie, online gepubliceerd op 9 januari in JAMA Psychiatry, werd gefinancierd door subsidies van de overheid en de stichting.

"In dit stadium," zei Hayes, "suggereren we niet dat mensen met deze psychische aandoeningen hun behandeling veranderen."

vervolgd

Maar, voegde hij eraan toe, als ze gezondheidsvoorschriften hebben die het gebruik van een statine, calciumkanaalblokker of metformine rechtvaardigen, dan zouden ze dat misschien wel moeten doen.

Goldberg was het daarmee eens. "Het is beter om die aandoeningen behandeld te krijgen dan dat ze niet worden behandeld," zei hij.

Meer informatie

De Nationale Alliantie voor Geestesziekten heeft meer te maken met behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg.