Van Anna Nguyen

Preventieve dubbele borstamputatie is een operatie om beide borsten te verwijderen als een manier om borstkanker te voorkomen.

Als u erover nadenkt, heeft u antwoorden op de volgende vragen nodig.

1. Waarom zou iemand zonder kanker een preventieve dubbele borstamputatie overwegen?

Enkele van de meest voorkomende redenen zijn:

• Kanker in de familie: Had je moeder, zus of dochter borstkanker, vooral voor de leeftijd van 50? Als er meer dan één borst- of eierstokkanker heeft, is de kans groter dat u borstkanker krijgt.
• BRCA1- of BRCA2-genmutatie: Als u een BRCA1- of BRCA2-mutatie heeft, heeft u vijf keer meer kans om ooit borstkanker te krijgen dan een vrouw zonder die mutaties. Het maakt ook eierstokkanker waarschijnlijker. Als je aan het nadenken bent over de test, raadpleeg dan een genetica-counselor voor meer informatie.
• U hebt LCIS gehad (lobulair carcinoom in situ). LCIS ​​is geen kanker. Het zijn abnormale cellen in de borstkanalen. Als je het hebt gehad, heb je meer kans om borstkanker te krijgen.

Er zijn andere mogelijke redenen, zoals als u eerder borstkanker heeft gehad en probeert te voorkomen dat het terugkomt of als u bestralingstherapie heeft gehad. In elk van deze gevallen is het een persoonlijke keuze die elke vrouw zou maken met haar artsen.

2. Hoe effectief is de operatie?

Preventieve borstamputatie kan de kans op borstkanker tot 90% verminderen bij vrouwen met een matig tot hoog risico op het krijgen van borstkanker.

Maar de procedure voorkomt borstkanker niet volledig.

Borstweefsel zit niet alleen in de borsten. Het zit ook in de oksels, boven het sleutelbeen en zo ver naar beneden als de buik, zegt Clifford A. Hudis, MD. Hij is hoofd van de dienst voor de behandeling van borstkanker in het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Dus het verwijderen van de borsten verwijdert niet al dat andere borstweefsel.

3. Zijn er andere opties?

Ja, maar niet met dezelfde daling van het risico op borstkanker.

• Voorgeschreven medicijnen: Een vrouw met een hoog risico op borstkanker zou ervoor kunnen kiezen om tamoxifen of een ander soort voorgeschreven medicijn, aromatase-remmers genaamd, in te nemen. Dat zou haar risico met wel 50% verlagen, zegt Todd Tuttle, MD, hoofd chirurgische oncologie aan de Universiteit van Minnesota in Minneapolis.
• Nauwkeurige observatie door MRI, mammogrammen en borstonderzoeken door een arts, evenals het opmerken van veranderingen in haar borsten en het vertellen van haar arts over hen. Deze maken borstkanker niet minder waarschijnlijk, maar kunnen helpen om het eerder te vinden.

vervolgd

4. Hoe lang is de hersteltijd?

Over een maand, gemiddeld, zegt Tuttle.

5. Kan ik tegelijkertijd een borstreconstructie starten?

Ja. Veel vrouwen doen dat. De operaties duren ongeveer 5-6 uur wanneer ze samen worden uitgevoerd, zegt Tuttle.

6. Wat zijn de bijwerkingen?

Zoals elke operatie is er risico. U kunt meer operaties nodig hebben als u een infectie krijgt of als het weefsel niet geneest, zegt Tuttle.

Sommige vrouwen kunnen emotionele bijwerkingen hebben die verband houden met hun lichaamsbeeld. Voor anderen is de gemoedsrust die ze krijgen als de operatie opweegt tegen de veranderingen in hun lichaam.

Het komt erop neer hoe je over risico denkt, zegt Hudis.

Brenda Nelson, uit Cloquet, Minnesota, had begin 2013 een dubbele borstamputatie en reconstructieoperaties. Nelson heeft de BRCA1-genmutatie, haar moeder heeft eierstokkanker gehad en ze heeft ook een familiegeschiedenis van borstkanker.

"Ik ben erg blij met mijn beslissing. Het leek onvermijdelijk dat ik kanker zou krijgen, en mijn kansen zijn nu veel beter, "zegt Nelson. Toch respecteert ze de keuzes van andere vrouwen.

"Het was zo'n persoonlijke beslissing. Ik zou het niemand vertellen of niet. '

7. Zijn er vrouwen die deze operatie om medische redenen niet zouden moeten krijgen?

Ja.De operatie wordt niet aanbevolen als u andere medische problemen heeft, zoals ernstige hartaandoeningen, longaandoeningen of nierproblemen, zegt Tuttle.

8. Dekt de verzekering preventieve borstamputatie?

Het varieert van staat tot staat. Federale wetgeving vereist dit niet.

Verzekeringsmaatschappijen betalen meestal voor de operatie als uw arts zegt dat het nodig is en ook voor borstreconstructies.

Praat met uw verzekeringsmaatschappij en uw arts, zodat u weet wat u kunt verwachten.