Sporotrichosis-overzicht

Sporotrichosis is een infectie van de huid veroorzaakt door een schimmel, Sporothrix schenckii . Deze schimmel heeft meer te maken met de schimmel op oud brood of de gist die wordt gebruikt om bier te brouwen dan met bacteriën die gewoonlijk infecties veroorzaken. De schimmel wordt gevonden op rozendoornen, hooi, veenmos, takken en aarde. De infectie komt vaker voor bij tuinders, kinderdagverblijven en boeren die werken met rozen, mos, hooi en aarde.

Zodra de schimmelsporen in de huid terechtkomen, duurt het dagen of zelfs maanden voordat de ziekte zich ontwikkelt.

Oorzaken van Sporotrichosis

Sporotrichose begint meestal wanneer schimmelsporen onder de huid worden gedrukt door een rozendoornst of een scherpe stok, hoewel de infectie kan beginnen in een schijnbaar ongebroken huid na contact met hooi of mos dat de schimmel draagt.

Meer zelden kunnen katten of gordeldieren de ziekte overdragen.

In zeldzame gevallen kan de schimmel worden ingeademd of ingeslikt, waardoor een infectie ontstaat in andere delen van het lichaam dan de huid.

Sporotrichosis lijkt niet van persoon op persoon te worden overgedragen.

Symptomen van Sporotrichosis

Het eerste symptoom van sporotrichosis is een stevige knobbel (knobbel) op de huid die in kleur kan variëren van roze tot bijna paars. De knobbel is meestal pijnloos of slechts mild zacht. In de loop van de tijd kan de knobbel een open zweer (zweer) ontwikkelen die heldere vloeistof kan wegvloeien. Onbehandeld, de knobbel en de zweer worden chronisch en kunnen jarenlang ongewijzigd blijven.

In ongeveer 60% van de gevallen verspreidt de schimmel zich langs de lymfeklieren. Na verloop van tijd verspreidden nieuwe knobbeltjes en zweren zich in een rij boven de geïnfecteerde arm of het been. Deze kunnen ook jaren duren.

In zeer zeldzame gevallen kan de infectie zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de botten, gewrichten, longen en hersenen. Dit komt vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Het kan moeilijk te behandelen zijn en kan levensbedreigend zijn.

vervolgd

Wanneer moet u medische zorg zoeken voor sporotrichose

Wanneer moet u de dokter bellen?

• Als u denkt dat u sporotrichose heeft, raadpleeg dan een arts over diagnose en behandeling.
• Als u al wordt behandeld voor sporotrichose, neem dan contact op met een arts als zich nieuwe zweren ontwikkelen of als de oude lijken te groeien.

Wanneer naar het ziekenhuis te gaan

• Sporotrichose in de huid of lymfeklieren mag niet gevaarlijk of levensbedreigend zijn.
• Open zweren kunnen besmet raken met bacteriën en kunnen een aandoening veroorzaken die bekend staat als cellulitis.
• Als zich een snel uitbreidend gebied van roodheid, pijn en warmte rondom de oorspronkelijke zweren ontwikkelt, moet u naar uw plaatselijke eerste hulpafdeling gaan.

Examens en Tests voor Sporotrichosis

Andere infecties kunnen sporotrichose nabootsen, dus voert een arts tests uit om de diagnose te bevestigen. Bij de tests voor sporotrichose gaat het meestal om een ​​biopsie van een van de knobbeltjes, gevolgd door een onderzoek van het biopsiemonster onder een microscoop om de schimmel te identificeren. Andere mogelijke infecties kunnen zijn:

• Bacteriën gerelateerd aan tuberculose of lepra
• Koepokken
• Herpes
• Andere schimmels en bacteriën
• Niet-besmettelijke ziekten zoals lupus

Sporotrichosis Care at Home

Er is geen effectieve thuiszorg voor sporotrichose bekend. Zweren moeten schoon worden gehouden en afgedekt totdat ze genezen zijn.

Medische behandeling voor Sporotrichosis

Behandeling van sporotrichosis hangt af van de geïnfecteerde site.

• Alleen infecties in de huid: Deze sporotrichose-infecties zijn van oudsher behandeld met een verzadigde kaliumjodide-oplossing. Dit geneesmiddel wordt driemaal daags gedurende drie tot zes maanden toegediend totdat alle laesies verdwenen zijn. Huidinfecties kunnen ook tot zes maanden worden behandeld met itraconazol (Sporanox).
• Sporotrichosis-infectie in de botten en gewrichten: Deze infecties zijn veel moeilijker te behandelen en reageren zelden op kaliumjodide. Itraconazol (Sporanox) wordt vaak gebruikt als een eerste medicijn voor meerdere maanden of zelfs tot een jaar. Amfotericine wordt ook gebruikt, maar dit medicijn kan alleen worden toegediend via een IV. Amphotericine heeft meer bijwerkingen en moet mogelijk gedurende vele maanden worden toegediend. Soms is een operatie nodig om geïnfecteerd bot te verwijderen.
• Infectie in de longen: Longinfecties worden behandeld met kaliumjodide, itraconazol (Sporanox) en amfotericine met wisselende hoeveelheden succes. Soms moeten de geïnfecteerde delen van de long worden verwijderd.
• Infectie in de hersenen: Sporotrichosis meningitis is zeldzaam, dus informatie over de behandeling is niet direct beschikbaar. Amfotericine plus 5-fluorocytosine wordt over het algemeen aanbevolen, maar itraconazol (Sporanox) kan ook worden geprobeerd.

vervolgd

Nazorg voor sporotrichose

Er kunnen meerdere vervolgbezoeken nodig zijn bij een arts om ervoor te zorgen dat sporotrichosis verdwijnt. Zodra de ziekte verdwijnt, is verdere nazorg meestal niet nodig.

Sporotrichosis preventie

De belangrijkste stap bij het voorkomen van sporotrichose is het voorkomen dat schimmelsporen de huid binnendringen.

Mensen die met rozen, hooi of veenmos werken, moeten eventuele krassen of scheurtjes in hun huid afdekken. Ze moeten ook zware laarzen en handschoenen dragen om prikwonden te voorkomen.

Vooruitzichten voor Sporotrichosis

De meeste mensen die alleen sporotrichosis in hun huid of lymfeklieren hebben, herstellen volledig.

Het behandelen van een sporotrichose-infectie kan enkele maanden of jaren duren en littekens kunnen op de plaats van de oorspronkelijke infectie achterblijven.

Infecties waarbij de hersenen, longen, gewrichten of andere delen van het lichaam betrokken zijn, zijn veel moeilijker te behandelen.

Volgend artikel

Schimmelnagelinfecties

Gids voor huidproblemen en -behandelingen

1. Huidverkleuringen
2. Chronische huidaandoeningen
3. Acute huidproblemen
4. Huidinfecties