Inhoudsopgave:
Bijna iedereen krijgt af en toe hoofdpijn. Voor sommigen zijn hoofdpijn echter een ongemakkelijk - soms slopend - deel van hun leven.
Als u regelmatig hoofdpijn krijgt, is het belangrijk om samen met uw arts de oorzaak te achterhalen en te ontdekken hoe u dit moet behandelen. Dat is niet altijd gemakkelijk omdat hoofdpijn veroorzaakt kan worden door veel dingen, van ijs te snel eten, tot een beroerte, tot vele andere ernstige aandoeningen.
Twee soorten hoofdpijn worden veroorzaakt door een verandering van de druk in uw schedel: lagedruk-hoofdpijn (uw arts kan ze spontane intracraniale hypotensie of SIH noemen) en hoofdpijn onder hoge druk (idiopathische intracraniële hypertensie, of IIH).
Lagedruk Hoofdpijn (SIH)
Een lagedrukhoofdpijn wordt vaak erger als je staat of zit. Het kan beter worden als je gaat liggen. Het kan aan de achterkant van het hoofd beginnen, soms met nekpijn, hoewel het overal op je hoofd kan worden gevoeld. Het wordt vaak erger met hoesten, niezen en inspanning. Het kan komen met:
- Rinkelen in je oren
- Gedempt horen
- Duizeligheid
- Misselijkheid
U kunt een stekende pijn, kloppende of alleen algehele druk in uw hoofd voelen. SIH is zeldzaam en kan iedereen van elke leeftijd treffen.
Oorzaken: SIH gebeurt door een lek van hersenvocht (CSF), hoewel het lek zich gewoonlijk in uw wervelkolom bevindt, niet uw schedel. CSF is de "dempende" vloeistof die uw hersenen en ruggengraat beschermt.
Diagnose: Na een examen kan uw arts MRI- en CT-scans uitvoeren om erachter te komen wat er aan de hand is. Ze kunnen ook uw CSF-druk meten door een naald in uw rug in de buurt van uw wervelkolom te plaatsen. Sommige deskundigen beweren dat lage lagedruk zo vaak niet helpt.
Behandeling: Uw symptomen kunnen vanzelf verdwijnen. Soms kan rust helpen, veel water drinken en cafeïne helpen.
Een veel voorkomende behandeling is een epidurale bloedvlek die probeert uw liquor-lek te stoppen. Bloed wordt uit je arm genomen en in een deel van je wervelkanaal geïnjecteerd om het lek te "dichten". Dit werkt misschien niet de eerste keer - de werkelijke plek waar de CSF lekt is moeilijk te vinden - dus u moet de procedure mogelijk verschillende keren doorlopen. Uw arts kan een geneesmiddel voorschrijven dat theofylline wordt genoemd.
vervolgd
Hogedrukhoofdpijn (IIH)
De symptomen van een hoofdpijn onder hoge druk bootsen vaak die van een hersentumor na. Daarom werd IIH vroeger "pseudotumor cerebri" of "valse hersentumor" genoemd. Deze symptomen omvatten:
- Migraine-achtige of kloppende pijn die 's morgens vaak erger is
- Nek- en schouderpijn
- Hoofdpijn die erger wordt met hoesten, niezen of inspanning
- Ernstige hoofdpijn die lang duurt
- Veranderingen in het gezichtsvermogen of een piep in de oren
IIH is zeldzaam. Slechts ongeveer 100.000 Amerikanen hebben het. De meesten van hen zijn vrouwen met obesitas in de vruchtbare leeftijd.
Oorzaken: IIH wordt veroorzaakt door een hogere druk in de schedel door te veel CSF. Obesitas is de belangrijkste reden, hoewel sommige medicijnen - waaronder tetracycline, steroïden, groeihormoon, zelfs te veel vitamine A - het kunnen veroorzaken.
Diagnose: Na het doornemen van uw medische geschiedenis zal uw arts waarschijnlijk om MRI- en CT-scans vragen om u te helpen erachter te komen. U kunt ook verschillende soorten zichttests hebben. IIH zet bijna altijd druk op de oogzenuw. Dit leidt tot zwelling genaamd papilledema. Die zwelling kan uw zicht enorm beïnvloeden. Het kan tot blindheid leiden als het niet op tijd wordt gepakt.
Uw arts zal u een spinale tik geven (ze kunnen het lumbale punctie noemen) om uw CSF-druk te testen. Een naald wordt ingebracht tussen twee wervels in uw onderrug, en een speciale buis, een manometer genaamd, meet de druk.
Behandeling: De beste manier om de effecten van IIH te verlichten is om af te vallen. Dat verlaagt de druk op uw hersenen en uw oogzenuw. U kunt een operatie voor gewichtsverlies nodig hebben als u zwaarlijvig bent. Studies tonen aan dat zelfs een bescheiden gewichtsverlies van 5% -10% - gedaan door gezond eten, sporten en bezuinigen op zout - de symptomen kan verlichten.
Tijdens de behandeling moeten ook regelmatig en volledig zichttests worden uitgevoerd om de druk op uw oogzenuw in de gaten te houden. In sommige gevallen wordt een medicijn genaamd acetazolamide gebruikt om de productie van liquor door uw lichaam te verminderen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de druk op uw hersenen te verlichten. Oogchirurgie is een andere mogelijkheid.