Krijg de feiten over de voedselallergieën en intoleranties van uw kinderen.

Van Gina Shaw

Veel kinderdagverblijven en kleuterscholen in de VS hebben prominente borden geplaatst waarin ouders worden gevraagd voedsel te verzamelen voor hun kinderen die pinda's bevatten, omdat zoveel kinderen allergisch zijn. Het lijkt erop dat speciale voedingsbehoeften een steeds groter wordend probleem zijn.

Voedselallergieën treffen maar liefst 8% van de kinderen in de VS, waardoor er een uitdaging voor de ouders blijft bestaan: wat kun je pakken voor de lunch? Hoe weet je zeker dat je kinderen geen snacks verhandelen met een vriend? Hoe moet je omgaan met gelegenheden zoals verjaardagsfeestjes?

Om antwoorden te vinden - voor oorzaken, symptomen, dieet en meer - sprak Wesley Burks, MD, hoofd van de afdeling kinderallergieën en immunologie bij Duke University Medical Center.

Snelle feiten over voedselallergieën

V. Wat zijn de meest voorkomende voedselallergieën bij kinderen?

A. Van de 6% tot 8% van de kinderen onder de schoolleeftijd die een voedselallergie hebben, zijn de meeste allergisch voor eieren, melk en / of pinda's. Melkallergieën treffen ongeveer 2,5% van de kinderen, ei-allergieën beïnvloeden 1,5% en pinda-allergie ongeveer 1%.

vervolgd

Andere voedselallergieën die vaker voorkomen als kinderen de schoolleeftijd bereiken, zijn allergieën voor tarwe en soja, schaaldieren, vis en noten.

V. Ontgroeien kinderen voedselallergieën?

A. Tegen de tijd dat ze ongeveer 7 jaar oud zijn, ontgroeien de meeste kinderen allergieën voor melk, tarwe en soja, maar ze zijn over het algemeen niet ontgroot met pinda's en noten van bomen en allergieën voor vissen en schelpdieren. Let op wat allergieën kunnen ontgroeien en blijf teruggaan om medische hulp te zoeken als uw kind ouder wordt om te zien of hij of zij niet langer allergisch is.

V. Wat voorspelt de ernst van een voedselallergie?

A. Er is geen test die de ernst van een reactie zal voorspellen. De hoeveelheid geproduceerde IgE-antilichamen correleert niet met hoe ernstig een reactie is. Immunoglobine E-antistoffen (IgE) worden door allergische personen in overmaat geproduceerd. Op een gegeven moment kan een kind een ernstige reactie hebben, en een andere keer kan het kind veel minder ernstig zijn. Het kan te maken hebben met de hoeveelheid voedsel die ze aten, of het nu een lege maag was, of ze al een virale infectie hadden - allerlei factoren.

vervolgd

V. Welke andere soorten voedselgevoeligheden zijn er?

Twee veel voorkomende soorten voedselgevoeligheden zijn lactose-intolerantie en glutenintolerantie. Dit zijn geen "allergieën" omdat ze niet door IgE gemedieerd zijn, maar ze kunnen problemen met bepaalde voedingsmiddelen veroorzaken.

Lactose-intolerantie is niet typisch bij jonge kinderen. Het komt vaker voor bij volwassenen, en als we het bij kinderen zien, is het meer bij kinderen van schoolgaande leeftijd dan bij baby's en peuters. Lactose-intolerantie wordt veroorzaakt door het relatieve gebrek aan een enzym dat helpt om de lactose in het melkproduct te verteren. Omdat het niet wordt veroorzaakt door het immuunsysteem, gaat het gewoon om gastro-intestinale symptomen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, diarree en soms braken. Het is echt gerelateerd aan hoeveel melk je binnenkrijgt en is meestal redelijk beheersbaar.

Het vergt een vrij grote hoeveelheid lactose om significante symptomen te veroorzaken, zoals een glas melk op een lege maag. Het management vermijdt gewoon lactosebevattende producten in belangrijke mate.
Glutengevoeligheid is ook geen IgE-gemedieerde allergie. Het wordt veroorzaakt door een T-cel in het lichaam die reageert op gluten-eiwitten. (Gluten is een zeer complex eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge, gerst en haver, en dus in gebakken goederen gemaakt van deze granen, zoals brood, koekjes en pizza.) Nogmaals, het is meer gezien bij volwassenen en is relatief ongebruikelijk bij kinderen en de typische symptomen zijn gastro-intestinaal - u hebt niet de netelroos en piepende ademhaling die u ziet met een klassieke tarweallergie.

vervolgd

Voedselallergieën: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

V. Wat veroorzaakt voedselallergieën?

A. Een echte allergische reactie op een levensmiddel wordt veroorzaakt door een verkeerde immuunrespons. Deze worden door IgE gemedieerde allergieën genoemd, omdat ze worden geactiveerd wanneer immunoglobuline E-antilichamen worden geproduceerd in reactie op een specifiek voedsel waarvoor het kind gevoelig is.

Er zijn ook andere voedselgevoeligheden en -reacties die niet door IgE gemedieerd zijn. Sommige jonge kinderen hebben bijvoorbeeld de aandoening enterocolitis, een darmontsteking. In deze gevallen hebben ze gastro-intestinale symptomen na inname van melk of soja-formule, maar geen symptomen van de luchtwegen of de huid. Dit zijn geen IgE-gemedieerde allergieën, en kinderen ontgroeien meestal deze aandoening met de leeftijd van 2 of 3 jaar.

V. Wat zijn de symptomen van een voedselallergie?

A. Voedselallergieverschijnselen omvatten huid-, gastro-intestinale en ademhalingssymptomen. Huid symptomen zijn netelroos of een jeukende rode uitslag; luchtwegklachten omvatten hoesten, piepende ademhaling en laryngoedeem (een gezwollen keel); en de gastro-intestinale symptomen omvatten significant braken, darmpijn en diarree.

Deze symptomen zijn altijd tijdelijk gerelateerd aan inname - dat betekent, zeer dichtbij in de tijd. Vaak is het seconden tot minuten na inname, maar altijd binnen enkele uren. Als u vandaag melk drinkt en morgen symptomen heeft, is dit niet aan elkaar gerelateerd.

vervolgd

V. Hoe worden voedselallergieën gediagnosticeerd?

A. Een allergoloog of eerstelijnspecialist kan allergietests uitvoeren. Ze zullen een huidtest uitvoeren of bloed afnemen en in beide monsters zullen ze op zoek gaan naar IgE-antilichamen tegen bepaalde voedingsmiddelen. Als er geen IgE-antilichamen tegen het voedsel zijn, is het kind waarschijnlijk niet allergisch.

V. Hoe behandel ik een voedselallergie?

A. De enige manier om een ​​echte voedselallergie te behandelen, is door het voedsel in kwestie te vermijden.

Voedselallergieën: een veilig en gezond dieet

V. Als mijn kind speciale voedingsbehoeften heeft, hoe vervang ik dan in hun dieet het voedsel dat ze niet kunnen eten?

A. Over het algemeen zijn melk- en ei-allergieën redelijk beheersbaar. U kunt bijvoorbeeld de calciuminname van uw kind verhogen met met calcium verrijkte sinaasappelsap en supplementen, en er zijn manieren om eivrije voedingsmiddelen te maken. Tarwe en soja zijn problematischer, vooral omdat soja in zoveel voedingsmiddelen voorkomt.

Enkele van de beste hulpmiddelen om u te helpen deze voedingsmiddelen in het dieet van uw kind te vervangen (en om te weten wat er in het voedsel waar u voor winkelt) zijn van het Food Allergy en Anaphylaxis Network (FAAN) (http://www.foodallergy.org /). Ze hebben voorbeeldrecepten op hun website, en verschillende geweldige kookboeken, maar ook tips voor winkelen en koken, kennisgevingen over veranderingen in ingrediënten voor bepaalde voedingsmiddelen en middelen voor het begrijpen van voedseletiketten.

vervolgd

V. Hoe kan ik ervoor zorgen dat mijn kind met speciale voedingsbehoeften veilig eet op school, in restaurants en op feestjes?

A. Heb een gezond respect voor de allergie. Leef niet in angst voor wat ze gaan eten, maar wees niet cavalier. Help het kind om te weten dat het inname van het voedsel voor het grootste deel een levensbeëindigende reactie veroorzaakt - niet ruiken of aanraken, het is ingestie. Als je in een vliegtuig zit, kan het anders zijn omdat de lucht wordt gerecirculeerd, maar in het park of in een restaurant, het zal je kind geen kwaad doen als iemand een pot met pindakaas opent.

Maak de allergie deel uit van wie ze zijn, en help ze om het op de juiste manier te voorkomen, maar overschat niet overdreven wat voor soort symptomen ze kunnen hebben. Het is niet anders dan hen leren niet hun hand in de oven te steken en andere dingen die schadelijk voor hen kunnen zijn.

FAAN heeft ook een geweldige sectie voor kinderen op http://www.fankids.org/. Daar leren ze over de basis van voedselallergieën, proberen recept-projecten met vervangingen voor het voedsel waarvoor ze allergisch zijn en horen van andere kinderen met voedselallergieën. Dit geeft hen de middelen om veilig te eten, zelfs als je er niet bij bent.

vervolgd

V. Betekent een melkallergie dat mijn kind lactose-intolerant is?

A. Nee. Kindermelkallergieën verschillen sterk van lactose-intolerantie. Veel kinderen ontgroeien hun vroege melkallergieën op schoolleeftijd. In de tussentijd kan de behandeling bestaan ​​uit het verwijderen van melkbevattende eiwitten uit de voeding, zoals melk, kaas en ijs. Afhankelijk van het kind, om de benodigde eiwitten te verkrijgen, kan een vervangingsmiddel zoals een soja-formule of een hypoallergene formule zoals Alimentum worden gebruikt.

V. Wat moet ik doen als mijn kind per ongeluk een voedsel eet waarvoor hij allergisch is?

A. In sommige zeer ernstige gevallen dragen ouders en kinderen wat een Epi-Pen wordt genoemd, een automatische injector van adrenaline die onmiddellijk anafylactische shock kan behandelen als reactie op blootstelling aan een voedsel waarvoor het kind allergisch is. Maar dit is alleen nodig bij kinderen die eerder ernstige allergische reacties hebben gehad, bij patiënten met ernstige astma en bij mensen die allergisch zijn voor pinda's, noten, vis en schaaldieren. Die allergieën zijn degenen die meestal ernstige reacties veroorzaken. Als uw kind een melkallergie heeft en nog nooit een ernstige reactie heeft gehad en geen astma heeft, hebt u geen Epi-Pen nodig. Voor dat specifieke kind kan uw arts u gewoon antihistaminica voorschrijven.

vervolgd

Voedselallergieën: zwangerschap en familie

V. Moet ik zeer allergeen voedsel zoals pinda's of schelpdieren vermijden als ik zwanger ben of borstvoeding geef?

A. Veel mensen zullen zeggen dat ze dit voedsel tijdens de borstvoeding en tijdens de eerste drie jaar als onderdeel van het dieet van het kind moeten vermijden, maar het bewijs hiervoor is minder dan wat we zouden willen. Ik weet niet het juiste antwoord.

Vraag: Hoe zit het met mijn volgende kind? Wat zijn de kansen dat ze speciale dieetwensen hebben?

A. Als geen onmiddellijk familielid - een ouder of broer of zus - een allergische aandoening heeft, is het risico dat een kind een allergie ontwikkelt ongeveer 20%. Als een familielid een allergische aandoening heeft, is het risico ongeveer 40% en als er twee leden zijn, is er ongeveer 60% risico. Allergische ziekte wordt geërfd als allergische ziekte, niet alleen als voedselallergie. Als u bijvoorbeeld een melkallergie heeft, heeft uw kind mogelijk astma en omgekeerd.

We weten dat borstvoeding gedurende meer dan vier tot zes maanden, en het vermijden van vaste stoffen gedurende ten minste de eerste vier tot zes maanden, het beste is om allergieën te voorkomen bij kinderen met een verhoogd risico vanwege allergieën in hun familie. (Als uw kind geen hoog risico op allergieën heeft, heeft borstvoeding nog steeds duidelijke voordelen, maar er zijn geen bekende voordelen specifiek bij het voorkomen van allergieën.)