Om een ​​goede behandeling van hoofdpijn en migraine te krijgen, moet een correcte diagnose worden gesteld. Dat betekent dat uw arts u eerst de geschiedenis van uw hoofdpijn zal vragen. Het is belangrijk om uw hoofdpijnklachten en -kenmerken zo volledig mogelijk te beschrijven.

Hoofdpijn geschiedenis

Uw hoofdpijn kan beter worden gediagnosticeerd als u uw arts vertelt:

• Hoe oud je was toen de hoofdpijn begon
• Hoelang je ze hebt ervaren
• Als u één type hoofdpijn of meerdere soorten hoofdpijn ervaart
• Hoe vaak de hoofdpijn optreedt
• Wat veroorzaakt de hoofdpijn, indien bekend (bijvoorbeeld, zorgen bepaalde situaties, voedsel of medicijnen voor hoofdpijn?)
• Wie anders in je familie heeft hoofdpijn
• Welke symptomen, indien aanwezig, optreden tussen hoofdpijn
• Als uw school of werkprestaties zijn beïnvloed door de hoofdpijn

Het is ook belangrijk om uw arts te vertellen hoe u zich voelt wanneer u hoofdpijn krijgt en wat er gebeurt als u hoofdpijn krijgt, zoals:

• Waar de pijn zich bevindt
• Hoe het voelt
• Hoe ernstig de hoofdpijn is, met behulp van een schaal van één (mild) tot 10 (ernstig)
• Hoe lang de hoofdpijn duurt
• Als de hoofdpijn plotseling verschijnt zonder waarschuwing of met bijbehorende symptomen
• Op welk tijdstip van de dag komt hoofdpijn gewoonlijk voor
• Als er een aura is (veranderingen in zicht, blinde vlekken of felle lichten) vóór de hoofdpijn
• Welke andere symptomen of waarschuwingssignalen treden op bij hoofdpijn (zoals zwakte, misselijkheid, gevoeligheid voor licht of geluid, veranderingen in de eetlust, veranderingen in houding of gedrag)
• Hoe vaak krijg je hoofdpijn

vervolgd

U moet ook uw arts vertellen of u in het verleden bent behandeld voor hoofdpijn en welke medicijnen (zowel voorgeschreven als zonder recept) u in het verleden hebt gebruikt en welke medicijnen er momenteel worden ingenomen. Aarzel niet om ze op te noemen, neem de flessen mee of vraag uw apotheker om een ​​afdruk.

Studies die zijn uitgevoerd door andere artsen die mogelijk uw hoofdpijn in het verleden hebben geëvalueerd, inclusief röntgenfoto's en andere beeldvormingstests, zijn ook erg belangrijk; je moet deze meenemen naar je afspraak. Dit kan tijd en herhaalde tests besparen.

Fysieke en neurologische onderzoeken om hoofdpijn te diagnosticeren

Na het voltooien van het deel over de hoofdpijngeschiedenis van de evaluatie, zal de arts een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoeren. De arts zal zoeken naar tekenen en symptomen van een ziekte die de hoofdpijnen kan veroorzaken, zoals:

• Koorts of abnormaliteiten in ademhaling, pols of bloeddruk
• Infectie
• Misselijkheid, braken
• Veranderingen in persoonlijkheid, ongepast gedrag
• Mentale verwarring
• Epileptische aanvallen
• Verlies van bewustzijn
• Overmatige vermoeidheid, willen de hele tijd slapen
• Hoge bloeddruk
• Spierzwakte, gevoelloosheid of tintelingen
• Spraakproblemen
• Evenwichtsproblemen, vallen
• Duizeligheid
• Visie verandert (wazig zien, dubbel zien, blinde vlekken)

Neurologische tests richten zich op het uitsluiten van ziekten van de hersenen of zenuwen die ook hoofdpijn en migraine kunnen veroorzaken. De overgrote meerderheid van de hoofdpijn blijkt goedaardig van aard te zijn. Sommige tests zijn op zoek naar een fysieke of structurele afwijking in de hersenen die hoofdpijn kan veroorzaken, zoals:

• Tumor
• Hersenenabces (een infectie van de hersenen)
• Bloeding (bloeden in de hersenen)
• Bacteriële of virale meningitis (een infectie of ontsteking van het membraan die de hersenen en het ruggenmerg bedekt)
• Pseudotumor cerebri (verhoogde intracraniale druk)
• Hydrocephalus (abnormale opbouw van vocht in de hersenen)
• Infectie van de hersenen, zoals meningitis of de ziekte van Lyme
• Encefalitis (ontsteking en zwelling van de hersenen)
• Bloedproppen
• Hoofd trauma
• Sinusblokkade of ziekte
• Bloedvatafwijkingen
• verwondingen
• Aneurysma (een "bel" in de wand van een bloedvat die kan lekken of scheuren)

vervolgd

Psychologische evaluatie voor het diagnosticeren van hoofdpijn

Een interview met een psycholoog is geen standaard onderdeel van een hoofdpijnevaluatie, maar het kan worden gedaan om stressfactoren te identificeren die uw hoofdpijn triggeren. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​geautomatiseerde vragenlijst in te vullen om meer diepgaande informatie aan de arts te verstrekken.

Na het evalueren van de resultaten van de hoofdpijngeschiedenis en fysieke, neurologische en psychologische onderzoeken, moet uw arts kunnen bepalen welk type hoofdpijn u heeft, of er een ernstig probleem aanwezig is en of aanvullende tests nodig zijn. Mogelijke aanvullende tests die u mogelijk krijgt, zijn onder meer diagnostische tests.

Tests voor het diagnosticeren van hoofdpijn

Aanvullende tests kunnen nodig zijn om te zoeken naar andere medische aandoeningen die mogelijk uw hoofdpijn of migraine veroorzaken. Deze tests staan ​​hieronder vermeld. Houd er rekening mee dat de meeste van deze laboratoriumtests zijn niet nuttig bij het diagnosticeren van migraine, cluster of spanningshoofdpijn.

• Bloedchemie en urineanalyse. Deze tests kunnen vele medische aandoeningen bepalen, waaronder diabetes, problemen met de schildklier en infecties, die hoofdpijn kunnen veroorzaken.
• CT-scan. Dit is een test waarbij röntgenfoto's en computers worden gebruikt om een ​​beeld van een doorsnede van het lichaam te produceren. Een CT-scan van het hoofd kan worden aanbevolen om andere aandoeningen uit te sluiten als u dagelijks of bijna dagelijks hoofdpijn krijgt.
• MRI. Deze test produceert zeer heldere foto's of beelden van de hersenen zonder het gebruik van röntgenstralen. MRI gebruikt een grote magneet, radiofrequentie (RF) en een computer om deze afbeeldingen te produceren. Een MRI kan worden aanbevolen als u dagelijks of bijna dagelijks hoofdpijn krijgt. Het kan ook worden aanbevolen als een CT-scan geen definitieve resultaten oplevert. Daarnaast wordt een MRI-scan gebruikt om bepaalde delen van de hersenen te evalueren die niet zo gemakkelijk worden bekeken met CT-scans, zoals de wervelkolom ter hoogte van de nek en het achterste gedeelte van de hersenen.
• Sinus X-Ray. Hoewel de CT-scan en MRI meer details bevatten, kan uw arts deze test gebruiken als uw symptomen op sinusproblemen lijken te wijzen.
• EEG. Electroencephalogram is geen standaard onderdeel van een evaluatie van hoofdpijn, maar kan worden uitgevoerd als uw arts vermoedt dat u epileptische aanvallen heeft.
• Oogexamen. Een oogdruk test uitgevoerd door een oogarts (oftalmoloog) zal glaucoom of druk op de oogzenuw uitsluiten als oorzaak van hoofdpijn.
• Lumbaalpunctie. Een wervelkolomtap is het verwijderen van spinale vloeistof uit het wervelkanaal (achteraan). Deze procedure wordt uitgevoerd om te zoeken naar aandoeningen zoals infecties van de hersenen of het ruggenmerg.

Volgend artikel

Wanneer moet ik een dokter bellen?

Migraine & Hoofdpijn Gids

1. Overzicht & feiten
2. Typen en complicaties
3. Behandeling en preventie
4. Wonen en beheren
5. Ondersteuning en bronnen