Interstitiële cystitis (IC), vaak pijnlijk blaassyndroom genoemd, is een lastige aandoening. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, en hoewel behandelingen er beter van kunnen worden, is er geen remedie.

Omdat IC zo'n breed scala aan symptomen en ernst heeft, denken de meeste experts dat het verschillende ziekten kunnen zijn. Als u plaspijn hebt die langer dan 6 weken aanhoudt en niet wordt veroorzaakt door andere aandoeningen zoals een infectie of nierstenen, heeft u misschien IC.

Ongeacht hoe het wordt genoemd, interstitiële cystitis symptomen brengen veel uitdagingen met zich mee. De ziekte kan van invloed zijn op uw sociale leven, lichaamsbeweging, slaap en zelfs uw vermogen om te werken.

Desondanks kun je jezelf nog steeds bewapenen met feiten en behandelingen om de symptomen onder controle te houden.

Wat is het?

IC is een chronisch blaasprobleem. Je blaas houdt plas nadat je nieren het hebben gefilterd maar voordat je het plassen. Deze aandoening veroorzaakt pijn en druk onder je navel. Symptomen kunnen komen en gaan. Of ze kunnen constant zijn.

Interstitiële cystitis veroorzaakt urgente, vaak pijnlijke badkamerreisjes. Het kan zijn dat u in ernstige gevallen wel 40-60 keer per dag moet plassen. Het kan je zelfs 's nachts wakker houden.

Wat zijn de symptomen?

Deze variëren van persoon tot persoon met IC. Ze kunnen elke dag of week veranderen of maanden of jaren blijven hangen. Ze kunnen zelfs verdwijnen zonder enige behandeling.

Algemene symptomen:

• Blaasdruk en pijn die erger wordt naarmate uw blaas vult.
• Pijn in uw onderbuik, onderrug, bekken of urinebuis (de buis die plas van uw blaas uit uw lichaam draagt)
• Voor vrouwen, pijn in de vulva, vagina of het gebied achter de vagina
• Voor mannen, pijn in het scrotum, testikels, penis of het gebied achter het scrotum
• De noodzaak om vaak te plassen (meer dan de normale 7-8 keer per dag)
• Het gevoel dat je nu moet plassen, zelfs meteen nadat je bent vertrokken
• Voor vrouwen, pijn tijdens seks
• Voor mannen, pijn tijdens een orgasme of na seks

De blaaspijn die mensen voelen met IC kan variëren van een doffe pijn tot piercingpijn. Plassen kan een beetje prikken, of het kan aanvoelen als ernstig branden.

Alle mensen die eraan lijden hebben een ontstoken blaas. Ongeveer 5% tot 10% van de mensen krijgt zweren in hun blaas.

Dingen die de symptomen erger kunnen maken:

• Sommige voedingsmiddelen of dranken
• Geestelijke of fysieke stress
• Jouw menstruatie

vervolgd

Wie krijgt interstitiële cystitis?

Maar liefst 90% van de mensen met IC zijn vrouwen. Ergens tussen ongeveer 3% en 6% van de volwassen vrouwen heeft een of andere vorm van IC. Dat zijn ongeveer 3 miljoen tot 8 miljoen Amerikaanse vrouwen. Ongeveer 1,3% van de Amerikaanse mannen heeft het ook.

Gemiddeld beginnen mensen eerst problemen te krijgen in hun veertiger jaren. Het risico om het te krijgen stijgt naarmate je ouder wordt.

Welke oorzaken IC?

Het is niet duidelijk waarom het gebeurt, maar er zijn verschillende ideeën:

• Een probleem met blaasweefsel zorgt ervoor dat de dingen in uw plas uw blaas irriteren.
• Ontsteking zorgt ervoor dat uw lichaam chemicaliën afgeeft die symptomen veroorzaken.
• Iets in je urine beschadigt je blaas.
• Een zenuwprobleem doet je blaas pijn voelen van dingen die meestal geen pijn doen.
• Je immuunsysteem valt de blaas aan.
• Een andere aandoening die ontsteking veroorzaakt, richt zich ook op de blaas.

Hoe is het gediagnosticeerd?

Er is geen test voor interstitiële cystitis. Als u naar uw arts gaat om te klagen over blaaspijn en de frequentie en de urgentie om te plassen, is de volgende stap om uit te sluiten wat er nog meer zou kunnen zijn.

Zowel mannen als vrouwen zouden eerst urineweginfecties, blaaskanker, seksueel overdraagbare aandoeningen en nierstenen moeten uitsluiten.

Bij vrouwen is endometriose een andere mogelijkheid. Voor mannen kan IC worden aangezien voor een ontstoken prostaat of chronisch bekkenpijn syndroom.

Deze tests kunnen andere voorwaarden uitsluiten:

• Urinalyse en urinecultuur. Je wordt gevraagd om in een beker te plassen. Het wordt naar een laboratorium gestuurd om te controleren op infectie.
• Postvoid resterend urinevolume. Met behulp van een echografie meet deze test de hoeveelheid plas die achterblijft in uw blaas nadat u naar de badkamer bent gegaan.
• Cystoscopie. Een dunne buis met een camera wordt gebruikt om de binnenkant van de blaas en urethra te zien. Dit wordt meestal alleen gedaan als er bloed in uw plas zit of als de behandeling niet helpt.
• Blaas en urethra biopsie. Een klein stukje weefsel wordt genomen en getest. Dit gebeurt meestal tijdens cystoscopie.
• Blaas uitrekken. Je blaas is gevuld met vloeistof of gas om hem uit te rekken. Je zult in slaap vallen onder narcose. Soms wordt dit ook als behandeling gebruikt. Dit gebeurt met een cystoscopie.
• Prostaatvloeistofcultuur (bij mannen). Uw arts zal op uw prostaat moeten drukken en een monster moeten melken om te testen. Dit wordt niet vaak gedaan.

vervolgd

Home- of Lifestyle-behandelingen

Voor ongeveer de helft van de gevallen verdwijnt interstitiële cystitis vanzelf. Onder degenen die behandeling nodig hebben, vinden de meesten opluchting en krijgen hun leven weer normaal.

De behandeling heeft vooral betrekking op symptoombeheersing. Het kost moeite en vallen om de juiste combinatie van behandelingen te vinden. En het duurt gewoonlijk weken of maanden om de symptomen te kalmeren.

De eerste fase van de behandeling is om triggers te vermijden en lifestyle-veranderingen uit te proberen die de symptomen kunnen helpen verminderen.

• Train je blaas om meer urine vast te houden. Als u bijvoorbeeld elke 30 minuten wilt plassen, probeer het dan 45 minuten uit te rekken.
• Verminder stress. Het kan een trigger zijn. Vijf minuten per dag doen om iets voor jezelf te doen, kan een begin zijn. Strek, lees een boek. Ontspanningstechnieken, praten met een vriend of meditatie kunnen helpen.
• Draag losse kleding. Strakke kleding kan druk uitoefenen op je blaas.
• Doe low-impact oefeningen. Wandel of stretch bijvoorbeeld.
• Verander wat u eet en drinkt om triggers te vermijden. Zie hieronder voor voorbeelden van mogelijke voedselproducten en -dranken.
• Als je rookt, stop dan.

Veel mensen merken dat bepaalde voedingsmiddelen of dranken de blaas irriteren. U hoeft deze niet allemaal tegelijk af te snijden. Let op wanneer uw symptomen slecht zijn en denk er later nog eens over na als u iets hebt gegeten of gedronken. Het is misschien een goed idee om een ​​voedsel- en symptoomlogboek bij te houden. Let op wat je elke dag hebt en hoe je je voelt. U kunt terugkijken om te zien of er verbindingen zijn. Niet al deze dingen zullen elke persoon lastig vallen.

Veel voorkomende triggers:

• Citrusvruchten zoals sinaasappels en citroenen
• tomaten
• Chocolade
• Cafeïnevrije dranken zoals koffie en frisdrank
• Koolzuurhoudende dranken
• Alcohol
• Pittig voedsel
• Kunstmatige zoetstoffen

Praat met uw arts over een eliminatiedieet, die u kan helpen erachter te komen wat uw blaas aantast.

Tweede lijns behandelingen voor interstitiële cystitis

Als levensstijlveranderingen niet genoeg zijn, probeer dan de volgende reeks behandelingen:

• Fysiotherapie. Om uw bekkenspieren te helpen ontspannen.
• Amitriptyline. Dit medicijn regelt de spierspasmen van de blaas. Het is de meest gebruikte orale medicatie voor IC.
• Pentosan (Elmiron). Het is niet duidelijk hoe dit medicijn werkt, maar het kan helpen bij het herstel van de voering van de blaasweefsel. Het kan enkele maanden duren om de symptomen te verlichten.
• Hydroxyzine. Dit medicijn is een antihistaminicum en kan nuttig zijn als je 's nachts veel moet plassen.

vervolgd

Derde-lijns behandelingen voor interstitiële cystitis

Als tweedelijnsbehandelingen niet werken, zal uw arts waarschijnlijk naar de behandelingen uit de derde lijn gaan. Ze vereisen cytoscopie, een speciale kijker die wordt gebruikt om naar de blaas te kijken, vaak in een operatiekamer onder narcose.

Als u niet bent gezien door een uroloog, een arts die gespecialiseerd is in het behandelen van blaasproblemen, kan uw arts u daar nu naar verwijzen.

• Blaas uitrekken. Het langzaam strekken van de blaaswand met vocht kan de symptomen helpen verlichten. Als het nuttig is, duurt het effect meestal minder dan 6 maanden. Herhaal de behandeling kan helpen.
• steroïden. Als u zweren heeft genaamd Hunner's laesies op uw blaas, kan een arts ze verwijderen, verbranden of injecteren met steroïden.
• Dimethylsulfoxide (DMSO). Voor mensen die geen verlichting hebben gevonden door andere medicijnen, wordt dit medicijn in de blaas geplaatst met een katheter. Het wordt verondersteld te werken door ontstekingen te bestrijden en pijn te blokkeren. Artsen raden dit niet vaak aan omdat het de symptomen tijdelijk kan verergeren en meerdere doktersbezoeken kunnen nemen.

Vierde lijn behandelingen voor interstitiële cystitis

Als veranderingen in levensstijl, medicijnen en de hierboven genoemde procedures niet voldoende zijn en uw symptomen een ernstige invloed hebben op uw kwaliteit van leven, kan een uroloog de vierde reeks behandelingen proberen:

• Neurostimulatie. De arts implanteert een apparaat dat kleine elektrische schokken op uw zenuwen afgeeft om de manier waarop ze werken te veranderen.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injecties. Dit verlamt tijdelijk de blaasspier om een ​​deel van de pijn te verlichten.

Laatste stappen in de behandeling van interstitiële cystitis

Wanneer al het andere faalt, kun je dit alsjeblieft proberen:

• Cyclosporine. Dit medicijn onderdrukt je immuunsysteem.
• Chirurgie. In zeer zeldzame gevallen, wanneer niets anders werkt, kan dit een optie zijn. Dit is een complexe operatie waarbij uw urine wordt weggeleid van uw blaas.

Zelfs als IC-behandelingen niet voor u werken, kan pijnbeheersing met pijnstillers, acupunctuur of andere methoden de symptomen op afstand houden.