Wat is reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte, een aandoening waarbij het lichaam zijn eigen gezonde cellen en weefsels aanvalt. Wanneer iemand reumatoïde artritis heeft, raken de vliezen rond zijn of haar gewrichten ontstoken en geven deze enzymen af ​​die ervoor zorgen dat het omliggende kraakbeen en bot wegslijten. In ernstige gevallen kunnen ook andere weefsels en lichaamsorganen worden aangetast.

Personen met reumatoïde artritis ervaren vaak pijn, zwelling en stijfheid in hun gewrichten, vooral die in de handen en voeten. Beweging kan worden beperkt in de aangetaste gewrichten, waardoor het vermogen om zelfs de meest elementaire dagelijkse taken uit te voeren wordt beperkt. Ongeveer een kwart van degenen met reumatoïde artritis ontwikkelen knobbeltjes (bultjes) die onder de huid groeien, meestal dicht bij de gewrichten. Vermoeidheid, bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), nekpijn en droge ogen en mond kunnen ook voorkomen bij personen met de ziekte.

Volgens het National Institute of Arthritis en Musculoskeletal and Skin Diseases schat men dat ongeveer 2,1 miljoen mensen in de Verenigde Staten reumatoïde artritis hebben. De ziekte komt voor in alle raciale en etnische groepen, maar treft twee tot drie keer zoveel vrouwen als mannen. Reumatoïde artritis wordt vaker gevonden bij oudere personen, hoewel de ziekte meestal op middelbare leeftijd begint. Kinderen en jonge volwassenen kunnen ook worden getroffen.

vervolgd

Wat is jeugdige reumatoïde artritis?

Juveniele reumatoïde artritis komt voor bij kinderen van 16 jaar of jonger. Kinderen met ernstige juveniele reumatoïde artritis kunnen kandidaat zijn voor glucocorticoïde medicatie, waarvan het gebruik is gekoppeld aan botverlies bij zowel kinderen als volwassenen. Fysieke activiteit kan een uitdaging zijn bij kinderen met juveniele reumatoïde artritis, omdat dit pijn kan veroorzaken. Het opnemen van fysieke activiteiten aanbevolen door de kinderarts en een dieet dat rijk is aan calcium en vitamine D is vooral belangrijk, zodat deze kinderen een adequate botmassa kunnen opbouwen en het risico op toekomstige fracturen kunnen verkleinen.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een aandoening waarbij de botten minder dicht worden en meer kans lopen te breken. Fracturen van osteoporose kunnen leiden tot aanzienlijke pijn en invaliditeit. Het is een grote bedreiging voor de gezondheid van naar schatting 44 miljoen Amerikanen, waarvan 68 procent vrouw is.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van osteoporose zijn:

• dun of klein frame
• familiegeschiedenis van de ziekte
• postmenopauzaal zijn of een vroege menopauze hebben gehad
• abnormale afwezigheid van menstruatie (amenorroe)
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals glucocorticoïden
• lage calciuminname
• lichamelijke inactiviteit
• roken
• overmatige alcoholinname.

Osteoporose is een stille ziekte die vaak kan worden voorkomen. Als het echter onopgemerkt blijft, kan het vele jaren zonder symptomen voortgaan tot een breuk optreedt.

vervolgd

De reumatoïde artritis - Osteoporose Link

Studies hebben een verhoogd risico gevonden op botverlies en fracturen bij mensen met reumatoïde artritis. Mensen met reumatoïde artritis hebben om veel redenen een verhoogd risico op osteoporose. Om te beginnen kunnen de glucocorticoïde medicijnen die vaak worden voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis, leiden tot aanzienlijk botverlies. Bovendien kunnen pijn en verlies van gewrichtsfunctie veroorzaakt door de ziekte leiden tot inactiviteit, waardoor het risico op osteoporose verder toeneemt. Studies tonen ook aan dat botverlies bij reumatoïde artritis kan optreden als een direct gevolg van de ziekte. Het botverlies is het meest uitgesproken in gebieden die de aangetaste gewrichten omgeven. Van zorg is het feit dat vrouwen, een groep die al een verhoogd risico op osteoporose heeft, twee tot drie keer meer kans hebben dan reumatoïde artritis.

Osteoporose managementstrategieën

Strategieën voor het voorkomen en behandelen van osteoporose bij mensen met reumatoïde artritis verschillen niet significant van de strategieën voor degenen die de ziekte niet hebben.

Voeding : Een dieet rijk aan calcium en vitamine D is belangrijk voor gezonde botten. Goede bronnen van calcium zijn onder andere magere zuivelproducten; donkergroene bladgroenten; en met calcium verrijkte voedingsmiddelen en dranken. Supplementen kunnen er ook voor zorgen dat elke dag aan de calciumbehoefte wordt voldaan.

vervolgd

Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de calciumabsorptie en de gezondheid van de botten. Het wordt gesynthetiseerd in de huid door blootstelling aan zonlicht. Hoewel veel mensen op natuurlijke wijze voldoende vitamine D kunnen krijgen, hebben oudere personen vaak een tekort aan deze vitamine. Dit komt deels omdat ze een beperkte tijd buiten doorbrengen. Dergelijke personen kunnen vitamine D-supplementen nodig hebben om te zorgen voor een adequate dagelijkse inname.

Oefening: Net als spieren is bot levend weefsel dat reageert op lichaamsbeweging door sterker te worden. De beste oefening voor je botten is gewichtdragende oefening die je dwingt tegen de zwaartekracht in te werken. Enkele voorbeelden zijn wandelen, traplopen, gewichtheffen en dansen.

Bewegen kan een uitdaging zijn voor mensen met reumatoïde artritis, en het moet in evenwicht worden gebracht met rust wanneer de ziekte actief is. Regelmatige oefeningen zoals lopen kunnen botverlies helpen voorkomen en, door het evenwicht en de flexibiliteit te vergroten, ook de kans op vallen en breken van een bot verminderen. Oefening is ook belangrijk voor het behoud van gewrichtsmobiliteit.

vervolgd

Gezonde levensstijl: Roken is niet alleen goed voor botten, maar ook voor hart en longen. Vrouwen die roken hebben de neiging om eerder door de menopauze te gaan, waardoor eerder botverlies optreedt. Bovendien roken mensen minder calcium uit hun voeding. Alcohol kan ook de gezondheid van de botten negatief beïnvloeden. Degenen die zwaar drinken zijn meer vatbaar voor botverlies en fracturen, vanwege zowel slechte voeding als een verhoogd risico op vallen.

Botdichtheidstest : Gespecialiseerde tests bekend als botdichtheid (BMD) testen meten de botdichtheid op verschillende plaatsen in het lichaam. Deze tests kunnen osteoporose detecteren voordat een fractuur optreedt en de kans op breuken in de toekomst voorspellen. Een persoon met reumatoïde artritis, in het bijzonder iemand die gedurende 2 maanden of langer glucocorticoïd heeft gekregen, moet met zijn of haar arts bespreken of een botdichtheidstest geschikt is.

geneesmiddel: Net als reumatoïde artritis, heeft osteoporose geen genezing. Er zijn echter medicijnen beschikbaar om osteoporose te voorkomen en te behandelen. Verschillende medicijnen (alendronaat, risedronaat, ibandronaat, raloxifen, calcitonine, teriparatide en oestrogeen / hormoontherapie) zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen en te behandelen. Alendronaat is ook goedgekeurd voor gebruik bij mannen. Voor vrouwen en mannen met reumatoïde artritis die glucocortiocoïdtherapie ondergaan en die glucocorticoïd-geïnduceerde osteoporose hebben, zijn alendronaat (voor behandeling) en risedronaat (voor preventie en behandeling) goedgekeurd.