1 / 22

Hoe werkt gewichtsverlies chirurgie?

Er is niet slechts één operatie. Er zijn verschillende soorten van deze metabole en bariatrische operaties, zoals artsen ze noemen. Ze werken op een van de volgende manieren:

1. Beperk hoeveel voedsel je maag kan bevatten, dus je eet minder en verliest gewicht.
2. Stop met uw spijsvertering van het absorberen van een deel van de calorieën en voedingsstoffen in het voedsel dat u eet.
3. Gebruik beide bovenstaande methoden.

Veeg om verder te gaan 2 / 22

Gewichtsvereisten

Je moet veel extra kilo's hebben om een ​​kandidaat te zijn voor een afslankoperatie:

• Body mass index (BMI) van 40 of meer (meer dan 100 pond met overgewicht).
• BMI van 35-40 (ongeveer 80 pond overgewicht) en je hebt diabetes of een metabool syndroom, astma, verlies van controle over de blaas of obstructieve slaapapneu. (Uw arts zal de volledige lijst hebben.)
• BMI van 30-35 en je hebt een bepaalde vorm van diabetes of een combinatie van andere ernstige gezondheidsproblemen, het metabool syndroom.

Veeg om verder te gaan 3 / 22

Soorten gewichtsverlies chirurgie

Er zijn verschillende soorten. Sommige, zoals de maag-huls en maagbanding, verkleinen de grootte van uw maag. Het zijn beperkende operaties. Andere operaties, zoals de duodenale schakelaar, omzeilen alleen een deel van de darm, dus je absorbeert minder voedsel. Artsen noemen deze malabsorptieve operaties.

Veeg om verder te gaan 4 / 22

De voors en tegens wegen

Uw arts zal u zorgvuldig screenen om te controleren of u fysiek en mentaal klaar bent voor de operatie, en bereid bent u in te zetten voor de grote veranderingen die nodig zijn om de kilo's af te houden. Je bespreekt de risico's en voordelen van de procedure die je overweegt. Uw arts kan u vragen om enkele dingen voor de operatie te doen, zoals stoppen met roken, wat afvallen en ervoor zorgen dat uw bloedsuiker onder controle is.

Veeg om verder te gaan 5 / 22

Voorbereiding op chirurgie

Uw arts zal u precies vertellen wat u moet doen. U vermijdt aspirine of producten die het hebben en kruidensupplementen, 1 week voor uw operatie. U moet van tevoren 24-48 uur alleen heldere vloeistoffen eten of drinken. U krijgt algemene anesthesie tijdens de operatie.

Veeg om verder te gaan 6 / 22

Chirurgische methoden

Uw chirurg zal de open of de laparoscopische chirurgische methode gebruiken. Laparoscopie laat kleinere littekens achter en heeft de neiging om minder complicaties en snellere hersteltijd te hebben. Voor deze procedure hoeft de arts slechts enkele kleine "sleutelgat" -sneden te maken. Ze zal een dunne, verlichte tool gebruiken, een laparoscoop genaamd, die zal laten zien wat er binnen op een monitor in de operatiekamer gebeurt. Voor een open operatie krijg je een snee van 8 tot 10 inch op je buik.

Veeg om verder te gaan 7 / 22

Roux-en-Y Gastric Bypass

Tijdens deze procedure gebruikt uw chirurg chirurgische nietjes om een ​​klein zakje te maken dat als uw nieuwe maag kan dienen. Dit zakje bevat ongeveer 1 kopje voedsel. De rest van je maag zal er nog zijn, maar er zal geen voedsel naar toe gaan.

Veeg om verder te gaan 8 / 22

De maagomleiding maken

Vervolgens zal uw chirurg uw dunne darm over de maag snijden. Ze zal het ene uiteinde van het zakje aan de kleine maag bevestigen en het andere uiteinde lager op de dunne darm, waardoor een "Y" -vorm ontstaat. Dat is het bypass-gedeelte van de procedure. De rest van je maag is er nog steeds. Het levert chemicaliën uit de pancreas om voedsel te verteren dat uit de kleine buidel komt. Artsen gebruiken de laparoscopische methode voor de meeste maag-bypasses.

Veeg om verder te gaan 9 / 22

Maag "mouw"

Tijdens deze operatie zal uw chirurg het grootste deel van uw maag (75%) verwijderen en een buisvormige maag of een maagmof maken, die nog steeds aan uw dunne darm is bevestigd. Na de operatie kan uw maag slechts ongeveer 2-3 ounce bevatten. Je voelt je eerder voller omdat je maag kleiner is. Je zult ook niet zo hongerig zijn omdat het meeste weefsel dat het 'hongerhormoon' maakt, ghreline genoemd, verdwenen zal zijn. Dit is geen omkeerbare procedure.

Veeg om verder te gaan 10 / 22

Verstelbare maagband (AGB of Lap-band)

Uw chirurg wikkelt een opblaasbare ring rond de bovenkant van uw maag. Ze blaast de band op, knijpt een deel van de maag in om een ​​klein zakje te maken met een nauwe opening in de rest van het orgel. Ze kan hiervoor een laparoscoop gebruiken. Als je eet, duwt eten tegen de maagwand en stuurt signalen naar de hersenen om je eetlust te beteugelen. U kunt de band op elk moment opnieuw aanpassen of verwijderen.

Veeg om verder te gaan 11 / 22

Verticale maagbandvorming (VGB, of "maag nieten")

Artsen gebruiken deze methode niet zo vaak als ze ooit deden, omdat er nu nieuwe, betere technieken zijn. Het werkte als volgt: een chirurg sneed een gat in het bovenste deel van de maag en bracht chirurgische nietjes in de maag naar de bovenkant ervan, waardoor een zakje werd gemaakt. Daarna legde de chirurg een plastic band door het gat en wikkelde het om het onderste uiteinde van de buidel om uitrekken te voorkomen. Voedsel bewoog zich vanuit de buidel door een kleine opening naar de rest van de maag.

Veeg om verder te gaan 12 / 22

Biliopancreatic Diversion

Dit is een slecht reagerende procedure, wat betekent dat het heel veel minder calorieën bevat en voedingsstoffen die je uit voedsel opneemt. Eerst zal uw chirurg een klein zakje uit uw maag maken. Het zakje kan slechts ongeveer 4-8 gram bevatten, dus je zult veel minder moeten eten. Dan maakt de chirurg een bypass die de rest van uw maag en het grootste deel van uw dunne darm overslaat. Artsen slaan deze operatie meestal op voor mensen met het meeste gewicht te verliezen, omdat u veel voedingsstoffen mist.

Veeg om verder te gaan 13 / 22

Na de procedure

Ongeacht het soort operatie dat u uitvoert, uw chirurg zal eventuele snijwonden met chirurgische steken of nietjes sluiten. Je zult een korte tijd in het ziekenhuis blijven om ervoor te zorgen dat alles in orde is. U neemt pijnstillers en uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden voor eventuele problemen, zoals een lage bloedsuikerspiegel, uitdroging of bloedstolsels.

Veeg om verder te gaan 14 / 22

Eten na afslankchirurgie

In eerste instantie ben je op een vloeibaar dieet. Na een paar weken kun je vast voedsel eten. Je werkt nauw samen met een voedingsdeskundige die bekend is met de afslankoperatie om een ​​eetplan te maken. Je kunt misschien niet eten wat je eerder deed. Je moet kleinere porties en minder calorieën eten. U moet ervoor zorgen dat u voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, wat kan betekenen dat u supplementen gebruikt.

Veeg om verder te gaan 15 / 22

Hoeveel gewicht zal je verliezen?

Gewichtsverlies kan in sommige gevallen dramatisch zijn - tot een pond per dag in de eerste 3 maanden. Combinatiechirurgie, die malabsorptie veroorzaakt en de maag krimpt, leidt tot meer gewichtsverlies dan alleen-restrictieoperaties. Strikt malabsorptieve procedures veroorzaken het meeste gewichtsverlies, maar kunnen het moeilijk maken om de voedingsstoffen te krijgen die u nodig hebt.

Veeg om verder te gaan 16 / 22

Andere gezondheidsvoordelen

Als u hoge bloeddruk, diabetes of andere gewichtgerelateerde gezondheidsproblemen heeft, kunnen ze na uw operatie beter worden of verdwijnen. Werk samen met uw arts om de medicijnen die u voor deze aandoeningen gebruikt aan te passen. Gewichtsverlies kan ook helpen bij artritis, gewrichtspijn of slaapapneu. U kunt het ook gemakkelijker vinden om fysiek actief te zijn.

Veeg om verder te gaan 17 / 22

Veranderingen in de levensstijl na een operatie

Het vergt een langetermijnengagement om de resultaten te laten duren en de kilo's af te houden. Dus je moet levensstijlveranderingen maken waar je eeuwig mee kunt leven. Je zult de hele dag door veel kleine maaltijden moeten eten en goede voeding en lichaamsbeweging moeten nemen in de dagelijkse gewoonten.

Veeg om verder te gaan 18 / 22

Risico's van chirurgie

Alle operaties hebben enig risico. Voor chirurgie van het gewichtsverlies zijn ernstige problemen zeldzaam. Mensen die het grootste risico lopen zijn mensen die ouder zijn, een voorgeschiedenis van diep-veneuze trombose (bloedstolsels) hebben en erg zwaarlijvig zijn. De beste manier om complicaties te voorkomen, is door naar al uw vervolgbezoeken te gaan en zich aan uw voorgeschreven dieet- en leefstijlplan te houden.

Veeg om verder te gaan 19 / 22

Complicaties na een operatie

Mensen met een afslankoperatie lopen risico op problemen zoals:

• Infectie
• Bloedproppen
• Maagzweren
• Galstenen van gewichtsverlies
• Krijgt niet genoeg voedingsstoffen
• Problemen met de maagband of mouw (als u een van die procedures hebt)

In gebieden waar u afgevallen bent, kan uw huid doorhangen of loszitten. Misschien wilt u plastische chirurgie overwegen om die extra huid op te nemen, maar u moet mogelijk ten minste 18 maanden wachten om dat te doen. Sommige ziektekostenverzekeringen dekken het ook niet.

Veeg om verder te gaan 20 / 22

Dumping syndroom

Een maag-bypass-operatie kan er ook voor zorgen dat eten en drinken te snel door uw dunne darm gaan. Symptomen zijn misselijkheid, zwakte, zweten, flauwvallen en, soms, diarree nadat u hebt gegeten. Je kunt misschien ook geen snoepjes eten zonder je erg zwak te voelen. Volg het advies van uw voedingsdeskundige om deze problemen te voorkomen. Vertel het uw arts als u een van deze symptomen heeft.

Veeg om verder te gaan 21 / 22

Supplementen voor lage voedingsstofniveaus

Na malabsorptieve chirurgie van het gewichtsverlies, absorberen veel mensen vitamine A, D, E, K, B-12, ijzer, koper, calcium en andere voedingsstoffen niet zo goed als vroeger. Supplementen kunnen u helpen te krijgen wat uw lichaam nodig heeft en helpen om aandoeningen zoals bloedarmoede en osteoporose te voorkomen. Vraag uw arts welke u moet nemen. Je zult regelmatig routines moeten hebben om er zeker van te zijn dat je genoeg vitaminen en mineralen krijgt.

Veeg om verder te gaan 22 / 22

Aanpassen aan je nieuwe leven

U kunt veel verschillende emoties voelen na een operatie voor gewichtsverlies. Misschien ben je blij of opgewonden als je begint af te vallen. U kunt zich ook overweldigd of gefrustreerd voelen door de veranderingen die u moet aanbrengen in uw dieet, activiteit en levensstijl. Deze ups en downs zijn normaal. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt of vragen hebt terwijl u aan uw nieuwe lichaam went.

Veeg om verder te gaan

Volgende

Volgende titel van een diavoorstelling

Advertentie overslaan 1/22 Advertentie overslaan

Bronnen | Medisch beoordeeld op 21-2-2017 Beoordeeld door Carol DerSarkissian op 21 februari 2017

BEELDEN GELEVERD DOOR:

1) 3D4Medical.com
2) Anna Webb /
3) Digitale visie / Getty
4) Ian Hooton / Science Photo Library
5) AAGAMIA / Iconica
6) Nucleus Medical Media
7) Nucleus Medical Media
8) Nucleus Medical Media
9) Nucleus Medical Media
10) Nucleus Medical Media
11) Nucleus Medical Media
12) Nucleus Medical Media
13) Vincent Hazat / PhotoAlto
14) Foodcollection
15) Tina Stallard
16) Een groen / brug
17) Afbeeldingenbron
18) Tina Stallard
19) Kablonk
20) Radiusafbeeldingen
21) iStock
22) Tim Garcha / Cusp

Bronnen:

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
Brolin, R. The Journal of the American Medical Association, December 2002.
Buchwald, H. Chirurgie, Oktober 2007.
Buchwald, H. The Journal of the American Medical Association, Oktober 2004.
Cedars-Sinai.edu.
Colquitt, J. The Cochrane Database of Systematic Reviews, Augustus 2005.
Kelvin D. Higa, MD, voormalig president, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery; directeur van minimaal invasieve en bariatrische chirurgie, Fresno Heart & Surgical Hospital, Fresno, CA.
McMahon, M. Mayo Clinic Proceedings, Oktober 2006.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Nieuwsbericht, Allergan.
Nucleus Medical Media.
Sjöström, L. New England Journal of Medicine, December 2004.
Walter Pories, MD, directeur van de Bariatric Surgery Research Group, Brody School of Medicine aan de East Carolina University, Greenville, NC.

Beoordeeld door Carol DerSarkissian op 21 februari 2017

Deze tool biedt geen medisch advies. Zie aanvullende informatie.

DIT GEREEDSCHAP BIEDT GEEN MEDISCH ADVIES. Het is uitsluitend bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en heeft geen betrekking op individuele omstandigheden. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en moet niet worden gebruikt om beslissingen te nemen over uw gezondheid. Negeer nooit professioneel medisch advies bij het zoeken naar behandelingen vanwege iets dat u op de Site hebt gelezen. Als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of bel 911.