Diepe hersenstimulatie (of DBS) is een variatie op een oude operatie die kan worden gebruikt om tremoren te behandelen bij mensen met aandoeningen zoals multiple sclerose (MS), de ziekte van Parkinson en essentiële tremor. In de jaren zestig werd een operatie gebruikt om een ​​klein gebied diep in de hersenen te vernietigen, de thalamus (thalamotomie) of een ander deel van de hersenen genaamd de globus pallidus (pallidotomie).

Deze operaties worden nog steeds gedaan vandaag, hoewel minder vaak vanwege de beschikbaarheid van diepe hersenstimulatie. Deze operaties hebben aanzienlijke risico's: zowel thalamotomie als pallidotomie vereisen doelgerichte vernietiging van de hersenen. Als de chirurg zelfs maar een fractie van een inch verwijderd is, is de operatie mogelijk niet effectief en kunnen er ernstige complicaties optreden zoals verlamming, verlies van gezichtsvermogen of spraakverlies.

Diepe hersenstimulatie is een manier om delen van de hersenen te inactiveren zonder doelbewust de hersenen te vernietigen. Daarom zijn de risico's veel lager. Bij diepe hersenstimulatie wordt de tip van een elektrode in de thalamus geplaatst (voor tremor en multiple sclerose) of in de globus pallidus of subthalamic nucleus (voor de ziekte van Parkinson).

De elektrode voor diepe hersenstimulatie blijft achter in de hersenen. Het is verbonden door een draad met een pacemaker-achtig apparaat dat onder de huid over de borst wordt geïmplanteerd. Het apparaat genereert elektrische schokken.

Wat zijn de voordelen van diepe hersenstimulatie?

Diepe hersenstimulatie biedt veel voordelen. De elektrische stimulatie is instelbaar, terwijl chirurgische vernietiging dat niet is. De elektrode heeft vier metalen contacten die in veel verschillende combinaties kunnen worden gebruikt. Zelfs als een elektrodecontact niet op de exacte locatie staat, is het waarschijnlijk dat een van de andere of een combinatie van de elektrische contacten dichter bij het juiste doel zal zijn. Naarmate de reactie van de patiënt op de operatie na verloop van tijd verandert, kan de stimulatie worden aangepast zonder dat een herhalingsoperatie nodig is.

Een ander significant voordeel van diepe hersenstimulatie heeft betrekking op toekomstige behandelingen. Destructieve chirurgie, zoals thalamotomie of pallidotomie, kan het potentieel van de patiënt om te profiteren van toekomstige therapieën verminderen. Met diepe hersenstimulatie kon de stimulator worden uitgeschakeld als andere therapieën moesten worden geprobeerd.

vervolgd

Hoe helpt Deep Brain Stimulation Multiple Sclerose?

Het belangrijkste doel van diepe hersenstimulatie voor mensen met multiple sclerose is om een ​​ernstige beving die verband houdt met de ziekte te beheersen. In het geval van multiple sclerose worden andere problemen zoals verlies van gezichtsvermogen, gevoel of kracht niet geholpen door diepe hersenstimulatie.

Kan Deep Brain Stimulation Cure Multiple Sclerosis genezen?

Nee. Elektrische stimulatie geneest multiple sclerose niet en voorkomt ook dat de ziekte erger wordt; het helpt om het symptoom van tremor gerelateerd aan MS te verlichten.

Wordt Deep Brain Stimulation Experimental beschouwd?

Diepe hersenstimulatie is niet experimenteel. De FDA heeft DBS goedgekeurd om de ziekte van Parkinson, essentiële tremor en dystonie te behandelen.Dystonie is een type bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door abnormale houdingen en draaiende bewegingen.

De FDA heeft niet specifiek de diepe hersenstimulatie van de thalamus goedgekeurd om multiple sclerose te behandelen. Dit doet echter niet betekent dat de behandeling experimenteel is of dat deze niet door een verzekering zou worden gedekt. Er zijn veel voorbeelden van behandelingen die dagelijks worden gebruikt, maar die niet zijn goedgekeurd door de FDA voor een specifieke medische aandoening.

Wie moet Deep Brain Stimulation overwegen?

Er zijn veel belangrijke zaken die moeten worden aangepakt bij het overwegen van diepe hersenstimulatie. Deze kwesties moeten worden besproken met een bewegingsstoornissendeskundige of een speciaal opgeleide neuroloog.

Voordat u een operatie overweegt, moet u eerst medicatie proberen. Een operatie mag niet worden uitgevoerd als geneesmiddelen uw symptomen kunnen beheersen. Er moet echter een operatie worden overwogen als u niet voldoende controle verkrijgt door middel van medicijnen. Als u niet zeker weet of DBS geschikt voor u is, raadpleeg dan een bewegingsstoornissendeskundige of een neuroloog die ervaring heeft met bewegingsstoornissen.

Waar moet Deep Brain Stimulation worden uitgevoerd?

Diepe hersenstimulatie moet worden uitgevoerd in een centrum waar een team van deskundigen voor u zorgt. Dit betekent neurologen en neurochirurgen die uitgebreide ervaring en gespecialiseerde training hebben in het uitvoeren van dit soort operaties. Vraag altijd aan een arts hoeveel van een specifieke procedure hij heeft uitgevoerd.

Next In Multiple Sclerosis-behandelingen

plasmaferese