Van Steven Reinberg

HealthDay Reporter

DINSDAG, 8 januari 2019 (HealthDay News) - In de afgelopen 25 jaar is het aantal Amerikanen dat aan kanker is gestorven drastisch gedaald, hoewel er nog steeds sprake is van raciale en economische ongelijkheden, onthult een nieuwe studie.

Tussen 1991 en 2016 daalde het aantal sterfgevallen door kanker met 27 procent. In reële aantallen, dat is bijna 2,6 miljoen minder sterfgevallen door kanker, volgens de American Cancer Society.

"De daling van het aantal sterfgevallen wordt grotendeels veroorzaakt door een vermindering van roken en een verbeterde behandeling, evenals door eerdere detectie van sommige kankers", zegt hoofdonderzoeker Rebecca Siegel, wetenschappelijk directeur van surveillanceonderzoek bij de kankermaatschappij.

Dit geldt met name voor de meest voorkomende kankers, waaronder borst-, colon-, long- en prostaatkanker.

Maar hoewel de raciale kloof bij sterfgevallen door kanker langzaam afneemt, nemen de sociaaleconomische verschillen toe, zei ze. Vooral arme districten blijven achter, en voor sommige soorten kanker neemt de kloof toe, merkte Siegel op.

"De grootste verschillen zijn voor de meest voorkombare vormen van kanker", zei ze. In de vroege jaren zeventig was de sterftecijfers van de dikke darm bijvoorbeeld 20 procent lager in arme provincies, en tegenwoordig zijn ze 35 procent hoger, vergeleken met mensen in rijkere provincies, zei Siegel.

vervolgd

"Verschillen in welvaart leiden tot verschillen in risicofactoren en minder toegang tot hoogwaardige zorg voor preventie, vroege opsporing en behandeling," legde ze uit.

Bovendien zijn arme mensen minder geneigd om op kanker te worden gescreend, en daarom wordt de kans op kanker in een vergevorderd stadium waarschijnlijk groot, waardoor de behandeling problematisch wordt. Bovendien is de zorg voor de armen niet zo goed als die voor de rijken, zei Siegel.

Waar de armen toegang hebben tot screening, kunnen deze verschillen worden geëlimineerd, stelde ze voor. "We hebben dit gezien in Massachusetts en Washington D.C.", zei ze.

Bovendien is meer onderwijs nodig om mensen te helpen de stappen te begrijpen die ze kunnen nemen om hun risico op kanker te verlagen. "Gezondheidswijsheid is een probleem," zei Siegel.

Het rapport werd online gepubliceerd op 8 januari in CA: een kankerjournaal voor clinici.

Volgens Electra Paskett, co-programmaleider van het kankerbestrijdingsprogramma van het Comprehensive Cancer Center van de Ohio State University, "lijden de mensen die het meest te lijden hebben onder de sociale determinanten van gezondheid, waaronder hun sociale economie, hun opleiding, hun inkomen. "

vervolgd

Arme mensen worden geconfronteerd met zoveel problemen die alleen maar van dag tot dag leven. En wanneer ze worden geconfronteerd met kanker, hebben ze vaak geen toegang tot de nieuwste behandelingen, legde Paskett uit.

Het nieuwe rapport meldde dat dit jaar bijna 2 miljoen Amerikanen de diagnose kanker krijgen en dat meer dan 600.000 mensen aan de ziekte zullen sterven. Maar het sterftecijfer voor kanker daalde met bijna 2 procent per jaar, van 215 doden per 100.000 in 1991 tot 156 per 100.000 in 2016.

Tussen 1990 en 2016 daalde het aantal sterfgevallen door longkanker bij mannen met 48 procent en sterfgevallen als gevolg van borstkanker bij vrouwen daalde met 40 procent. Van 1993 tot 2016 daalde het aantal sterfgevallen door prostaatkanker met 51 procent, en van 1970 tot 2016 daalden de sterfgevallen door darmkanker met 53 procent, meldden de onderzoekers.

Siegel merkte op dat "longkanker nog steeds meer Amerikanen doodt dan borst-, prostaat- en darmkanker gecombineerd."

De sterfgevallen door sommige kankers namen echter toe. Sterfgevallen als gevolg van leverkanker namen bijvoorbeeld elk jaar toe bij mannen en vrouwen. Doden van pancreaskanker namen licht toe bij mannen. De sterfgevallen aan hersenkanker stegen ook elk jaar. Andere sterfgevallen door kanker zijn de kankers in zacht weefsel (zoals hart) en orale kankers gekoppeld aan het humaan papillomavirus (HPV).

vervolgd

Hoewel een vaccin voor HPV beschikbaar is, zei Paskett, worden te weinig meisjes en jongens gevaccineerd. Het vaccin kan 70 procent van de baarmoederhalskanker en veel orale kankers en genitale wratten voorkomen.

Kanker is de tweede belangrijkste doodsoorzaak na hartziekten, rapporteerden de onderzoekers. Maar kanker is de belangrijkste doodsoorzaak in veel staten en onder Iberiërs, Aziatische Amerikanen en mensen onder de 80 jaar.

Voor kankers zoals leukemie, non-Hodgkin lymfoom, alvleesklier- en eierstokkanker, variëren sterftecijfers slechts in geringe mate tussen rijk en arm, vonden de onderzoekers.

De auteurs van het onderzoek zeiden ook dat gevallen van melanoom zijn toegenomen, evenals gevallen van lever-, schildklier-, baarmoeder- en alvleesklierkanker.

Paskett wees erop dat "we grote vooruitgang hebben geboekt, maar we hebben nog een lange weg te gaan."