Assisted Living Primer

Mam doet het in jaren, en ze gaat niet zo goed als vroeger. Ze is bang voor de gedachte aan vastzitten in een verpleeghuis, en jij ook; maar waar anders kan ze gaan?

Wat 'geassisteerd leven' wordt genoemd, is misschien de beste optie voor een oudere persoon die geen 24-uursverpleging nodig heeft, maar die enige hulp nodig heeft bij dagelijkse activiteiten en zo nu en dan medische hulp.

Op dit moment is de definitie van begeleid wonen echter vaag - en in de hoofden van veel mensen is het slechts een eufemisme voor een verpleeghuis. Er zijn een aantal algemeen aanvaarde verschillen, maar "er is geen standaardmodel" voor begeleid wonen, zegt Lauren Jones van AARP.

Dat betekent dat winkelen om een ​​plek voor je oudere geliefde om te leven een verwarrende ervaring kan zijn.

"Ik denk dat de grootste vraag nu is om uit te zoeken wat assistentiewonen is", zegt Bradley Schurman van de Assisted Living Work Group (ALW), een groep artsen, verpleegkundigen, pleitbezorgers van consumenten en vertegenwoordigers van de industrie, aangesteld door de Speciale Commissie van de Senaat. over veroudering om nationale normen voor begeleid wonen te ontwikkelen.

Een assistentiefaciliteit kan "een aanhangwagen achter in iemands tuin" zijn, zegt Schurman, of "500 appartementen in een glimmende toren in het centrum van New York." Dat is hoe wijd de definities en voorschriften van staat tot staat verschillen.

Bovendien "variëren de kosten enorm", zegt Jones - meestal variërend van $ 1.000 tot $ 3.000 per maand.

De ALW-aanbevelingen moeten in april 2003 aan de senaat worden voorgelegd. Totdat nationale normen zijn ingevoerd, is winkelen voor een begeleidingsarrangement een hele klus, tenzij je weet wat je doet.

Assisted Living vs. Nursing

Jones zegt dat het belangrijkste verschil tussen begeleid wonen en een verpleeghuis "het zorgniveau is dat iemand nodig heeft". Ze zegt dat een verpleeghuis de juiste keuze zou zijn voor iemand die niet in een ziekenhuis hoeft te zijn, maar een redelijk constante zorg nodig heeft. Een woonzorgcentrum biedt doorgaans meer onafhankelijkheid en minder intensieve medische zorg.

Paul Willging, de nieuw benoemde president van de Assisted Living Living Federation of America (ALFA), heeft nog een andere kijk op het verschil tussen assistentiewoningen en verpleeghuizen. Tot zijn huidige baan was hij de president van de American Health Care Association, die verpleeghuizen in de VS vertegenwoordigt.

vervolgd

Hij zegt dat het allemaal neerkomt op 'klantgerichtheid'.

"Nursingfaciliteiten hebben de neiging gehad om naar de overheid te kijken als hun klant," zegt hij. Dat komt omdat Medicare en Medicaid meestal het tabblad van een bewoner oppikken.

Naar zijn mening zijn verpleeghuizen niet in staat om tegemoet te komen aan de individuele voorkeuren van een bewoner omdat ze overreguleerd zijn door de federale overheid. Deze regels bepalen wanneer inwoners hun maaltijden nemen en zelfs hoe vaak ze zich baden. Bijgestaan ​​leven, zegt hij, staat bewoners toe om deze beslissingen voor zichzelf te nemen: het is een kwestie van gevraagd worden of verteld worden.

Natuurlijk zijn er voorschriften voor verpleeghuizen om de rechten van bewoners te beschermen en ervoor te zorgen dat ze niet worden verwaarloosd. Sommigen zijn niet in staat om beslissingen voor zichzelf te nemen - bijvoorbeeld mensen met de gevorderde ziekte van Alzheimer. Niettemin, "soms is minder zorg beter dan meer zorg", zegt Willging.

"De regelgeving voor verpleeghuizen was slechts een ramp", zegt Schurman, verwijzend naar de hervormingswet van het verpleeghuis, die in 1987 door het Congres werd aangenomen. Het doel van de ALW, zegt hij, is om te komen met voorschriften voor begeleid wonen die zorgen voor een hoge kwaliteit, maar zijn flexibeler.

Qua kosten is het verschil tussen verpleeghuiszorg en assistentiewonen "echt niet zo belangrijk", zegt Willging.

Jones zegt dat hoewel Medicare en Medicaid vaak betalen voor verpleeghuiszorg - terwijl begeleid wonen over het algemeen wordt betaald voor eigen rekening - degenen die het best kunnen worden bediend door assistentiewoningen mogelijk niet in aanmerking komen voor overheidssteun. Ze zouden voor beide opties moeten betalen.

Een ander belangrijk verschil tussen geassisteerde woon- en verpleeghuizen is dat assistentiewoningen een meer huiselijke sfeer bieden. Willging zegt dat "klinkt als een afgezaagde zin, maar dat is het echt niet."

Jones is het ermee eens dat assistentiewoningen goed werk hebben geleverd door het huiselijker te maken.

Kies verstandig

"Jij - het gezin, het kind - weet als geen ander wat moeder gelukkig maakt", zegt Willging.

Praat met haar over wat ze zou willen in een assistentiewoning en bezoek vervolgens verschillende faciliteiten. Laat je vingers niet alleen maar doen: er is echt werk in de rij. "In wezen wil je naar de faciliteit kijken," zegt Willging.

vervolgd

Laat eerste indrukken u begeleiden om te beginnen. "Je wilt comfortabel zijn met zowel de interne als externe fysieke omgeving," zegt Willging. Let ook op het gedrag van het personeel. Kijk hoe ze zich verhouden tot de bewoners. Praat ook met een paar van de bewoners. U zult er zeker van zijn dat u een eerlijke beoordeling van de faciliteit krijgt.

"Weet wat je verwacht en stel vervolgens heel veel vragen," zegt Willging.

Als je eenmaal denkt klaar te zijn om je op een plek te vestigen, lees je het contract aandachtig door, zegt Jones. Alle services, voorzieningen en regels moeten in het contract worden beschreven. U moet bijzondere aandacht besteden aan de ontslagvoorwaarden. Een inwoner kan worden gedwongen om binnen een bepaalde periode te vertrekken als zijn of haar gezondheid verslechtert. De brochure van een instelling kan suggereren dat bewoners kunnen blijven totdat ze sterven, wat er ook gebeurt, maar het contract kan aangeven dat ze moeten verhuizen als het personeel niet aan hun behoeften kan voldoen. Als u niet tevreden bent met de voorwaarden, moet u deze niet accepteren.

Vergelijk de voorwaarden van het contract ook met uw nationale wetgeving. Het kan moeilijk zijn om deze regels te vinden omdat verschillende afdelingen van de deelstaatoverheid het assistentiewezen reguleren. In Vermont is het Department of Aging and Disabilities; in Florida is het het Agency for Health Care Administration, enzovoort. U vindt contactinformatie voor de bureaus die de regels voor geassisteerd wonen in alle 50 staten en de Amerikaanse territoria hanteren op http://www.seniorresource.com/states.htm

ALFA heeft een uitgebreide checklist voor consumenten op hun website (http://www.alfa.org/public/articles/details.cfm?id=75) die handig kan zijn bij het bezoeken van een faciliteit. Het behandelt zo ongeveer alles wat je zou willen weten, maar je kunt er niet aan denken om het tijdens je tour te vragen. Kan mama bijvoorbeeld haar gekoesterde Edwardiaanse antiek meenemen om haar kamers in te richten, of moet ze genoegen nemen met het institutionele decor? Kan haar ara bij haar komen wonen of zijn luidruchtige papegaaien niet toegestaan?

Het is ook belangrijk om te overwegen hoe dicht de faciliteit is voor de gemeenschap waar de cliënt banden heeft. Als moeder al 40 jaar naar dezelfde schoonheidssalon, dezelfde kerk en dezelfde coffeeshop gaat, is ze misschien niet gelukkig met het verhuizen naar een faciliteit die op vier uur rijden van die plaatsen ligt.

U kunt de ALFA online-directory gebruiken om te zoeken naar ondersteunde woonfaciliteiten overal in de Verenigde Staten (http://www.alfa.org/directory).