1 / 25

Wat is osteoporose?

Osteoporose betekent "poreuze botten". Onze botten zijn het sterkst op ongeveer 30-jarige leeftijd en beginnen dan de dichtheid te verliezen. Meer dan 10 miljoen Amerikanen hebben osteoporose, wat een aanzienlijk botverlies is dat het risico op fracturen verhoogt. Ongeveer de helft van de vrouwen van 50 jaar en ouder heeft tijdens hun leven een osteoporose-gerelateerde fractuur.

Veeg om verder te gaan 2 / 25

Symptomen van osteoporose

Je zult je misschien niet eens realiseren dat je osteoporose hebt tot je een fractuur hebt of een duidelijke verandering in houding. In feite zou je aanzienlijk botverlies kunnen hebben zonder het zelfs maar te weten. Rugpijn, veroorzaakt door veranderingen in de wervels, kan het eerste teken zijn dat er iets mis is.

Veeg om verder te gaan 3 / 25

Osteoporose en fracturen

Osteoporose is de onderliggende oorzaak van 1,5 miljoen fracturen per jaar. Spinale compressie fracturen zijn de meest voorkomende - kleine breuken die ervoor kunnen zorgen dat de wervels in elkaar klappen en de vorm van de wervelkolom veranderen. Heupfracturen kunnen blijvende mobiliteitsproblemen veroorzaken en zelfs het risico op overlijden verhogen. Pols, bekken en andere fracturen komen ook vaak voor bij mensen met osteoporose.

Veeg om verder te gaan 4 / 25

Wat veroorzaakt osteoporose?

Onze botten worden constant opnieuw opgebouwd gedurende ons hele leven. Botten bestaan ​​uit collageen, een eiwit dat het basisraamwerk vormt, en calciumfosfaat, een mineraal dat het bot verhardt. Naarmate we ouder worden, verliezen we meer botten dan we vervangen. De grootste verandering in de botdichtheid van een vrouw komt in de vijf tot zeven jaar na de menopauze.

De groene, langwerpige vorm in de illustratie is een osteoclast, een cel die bot afbreekt.

Veeg om verder te gaan 5 / 25

Krijgt iedereen Osteoporose?

Botverlies is een natuurlijk onderdeel van ouder worden, maar niet iedereen zal voldoende botdichtheid verliezen om osteoporose te ontwikkelen. Hoe ouder je bent, hoe groter je kans op osteoporose. Vrouwenbotten zijn over het algemeen dunner dan mannen en de botdichtheid na een menopauze neemt snel af na een menopauze, dus het is niet verrassend dat ongeveer 80% van de Amerikanen met osteoporose vrouwen zijn.

Veeg om verder te gaan 6 / 25

Risicofactoren die u niet kunt controleren

Vrouwen die dun zijn en een klein frame hebben, hebben meer kans op het ontwikkelen van osteoporose. Erfelijkheid speelt een rol, en etniciteit ook. Het komt vaker voor bij blanken en Aziaten, hoewel Afro-Amerikanen en Iberiërs nog steeds gevaar lopen. Sommige aandoeningen, zoals type 1 diabetes, reumatoïde artritis, inflammatoire darmaandoeningen en hormonale stoornissen zijn ook gekoppeld aan botverlies.

Veeg om verder te gaan 7 / 25

Risicofactoren die u kunt beheersen

Roken, een inactieve levensstijl en een dieet met weinig calcium en vitamine D brengen een groter risico op osteoporose. Overmatig drinken houdt verband met botverlies en een risico op fracturen. Corticosteroïden, ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om astma en andere aandoeningen te behandelen, verhogen het risico op botverlies. Eetstoornissen (anorexia nervosa of boulimia) kunnen ook een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de botten.

Veeg om verder te gaan 8 / 25

Krijgt men Osteoporose?

Osteoporose komt veel vaker voor bij vrouwen, maar mannen lopen ook risico. In feite zal ongeveer 25% van de mannen boven de 50 een osteoporose-gerelateerde fractuur hebben. Osteoporose kan bij mannen ondergediagnosticeerd zijn, omdat het vaak als een 'vrouwenziekte' wordt beschouwd en mannen mogelijk niet worden getest.

Veeg om verder te gaan 9 / 25

Testen: DXA Botdichtheidscan

Uw arts kan een botdichtheidstest aanbevelen als:

• Je bent ouder dan 50 en hebt een bot gebroken
• U bent een vrouw ouder dan 65 of een man ouder dan 70 jaar
• Je bent in de menopauze of in de menopauze en hebt risicofactoren
• Je bent een man van 50-69 jaar met risicofactoren

DXA (dual X-ray absorptiometry) maakt gebruik van lage dosis X-stralen om de botdichtheid in de heup en de wervelkolom te meten. De test duurt minder dan 15 minuten.

Veeg om verder te gaan 10 / 25

Testen: wat je T-Score betekent

Testen vergelijkt uw botmineraaldichtheid (BMD) met die van een gezonde 30-jarige, want dan is de botmassa op zijn hoogtepunt. De resultaten komen als een T-score in deze bereiken:

• -1.0 en hoger is de normale botdichtheid
• Tussen -1,0 en -2,5 toont lage botdichtheid (osteopenie) maar geen osteoporose
• -2,5 of lager geeft aan osteoporose

Naarmate uw botdichtheid afneemt, wordt uw T-score lager.

Veeg om verder te gaan 11 / 25

Behandeling: Bone-Boosting Drugs

Als u de diagnose osteoporose krijgt, kunt u een biofosfonaat krijgen voorgeschreven: Actonel, Boniva, Fosamax of Reclast. Ze kunnen het botverlies en het fractuurrisico verminderen en kunnen zelfs helpen om wat botdichtheid op te bouwen. Diegenen die via de mond worden ingenomen, kunnen gastro-intestinale problemen veroorzaken zoals zweren in de slokdarm, zure reflux en misselijkheid. Injecteerbare bisfosfonaten, één tot vier keer per jaar toegediend, kunnen korte griepachtige symptomen veroorzaken. Bisfosfonaten kunnen het risico op kaakbotvernietiging en atypische femurfracturen vergroten.

Veeg om verder te gaan 12 / 25

Behandeling: oestrogeenmiddelen

Hormoonvervangingstherapie, eenmaal vaak gebruikt voor menopauze symptomen, is een optie voor osteoporose bij vrouwen met menopauzeklachten, maar het wordt minder gebruikt dan andere medicijnen vanwege zorgen over het risico op kanker, bloedstolsels, hartaandoeningen en beroertes. Evista is geen hormoon, maar kan vergelijkbare botversterkende effecten op oestrogeen bieden zonder de risico's op kanker. Risico's omvatten bloedstolsels en verhoogde opvliegers. Forteo, een synthetisch parathyroïd hormoon, heeft dagelijkse injecties nodig en bouwt eigenlijk nieuw bot. Kramp in de benen en duizeligheid zijn gemeld bij gebruik door Forteo.

Veeg om verder te gaan 13 / 25

Behandeling: een biologisch alternatief

Prolia is een in het lab geproduceerd antilichaam dat de afbraak van bot vertraagt. Gegeven als een injectie tweemaal per jaar, is het voor postmenopauzale vrouwen met een hoog risico op fracturen die andere osteoporose medicijnen niet verdragen of die niet zijn geholpen door andere medicijnen. Bijwerkingen zijn onder meer rugpijn, spierpijn, botpijn, een hoger risico op infecties en lagere calciumspiegels.

Veeg om verder te gaan 14 / 25

Bone-Building Foods

Het eten van calciumrijke voedingsmiddelen kan je botten helpen beschermen, ongeacht je leeftijd. Je hebt het equivalent van ongeveer drie en een half 8-ounce glazen melk per dag nodig. Vissen zoals zalm, tonijn en haring bevatten ook vitamine D, die ons helpt calcium te absorberen, en bladgroene groenten bieden ook magnesium, wat helpt om een ​​goede botkwaliteit te behouden. Sommige voedingsmiddelen en dranken zijn ook verrijkt met calcium en vitamine D.

Veeg om verder te gaan 15 / 25

Voedingsmiddelen die slecht zijn voor het bot

Sommige voedingsmiddelen kunnen het calcium in je lichaam verzuren. Minimaliseer zoute voedingsmiddelen zoals ingeblikte soepen en vleeswaren. De meeste Amerikanen krijgen veel meer natrium dan ze nodig hebben. Cafeïne kan de opname van calcium door uw lichaam verminderen, maar het effect is minimaal tenzij u meer dan drie kopjes koffie per dag drinkt. Zwaar alcoholgebruik kan ook leiden tot botverlies.

Veeg om verder te gaan 16 / 25

Welke voedingsmiddelen hebben het meeste calcium?

Het drinken van een glas vitamine D-verrijkte melk is een van de beste manieren om calcium te krijgen. Andere zuivelproducten variëren in calciumgehalte. Yoghurt en kaas zijn betere keuzes dan ijs of bevroren yoghurt. Vissen, zoals sardines en zalm, zijn goede bronnen. Versterkt voedsel, zoals ontbijtgranen en sinaasappelsap, kan ook veel calcium opleveren.

Veeg om verder te gaan 17 / 25

Supplementen voor gezonde botten

Jongens van 9 tot 13 jaar, meisjes in de leeftijd van 9 tot 18 jaar, vrouwen ouder dan 50 jaar en mannen ouder dan 70 jaar hebben mogelijk meer calcium nodig dan in hun normale dieet. Twee soorten calciumsupplementen zijn algemeen verkrijgbaar: calciumcarbonaat en calciumcitraat, die even goed zijn. Het splitsen van uw dosis - de helft in de ochtend en de helft later op de dag innemen - verbetert de absorptie. Neem contact op met een arts over de bovengrens voor calcium. Te veel kan leiden tot nierstenen. Het krijgen van voldoende vitamine D helpt de opname van calcium.

Veeg om verder te gaan 18 / 25

Bouw sterke botten met gewicht

Gewichtsdragende oefening kan je helpen botten op te bouwen en te onderhouden. Dat omvat wandelen, joggen, tennis en andere activiteiten waarbij u het volle gewicht van uw lichaam beweegt. Het gebruik van kleine gewichten in veel verschillende activiteiten helpt botten. Vrouwen die slechts een mijl per dag lopen, hebben vier tot zeven jaar meer botreserve, ontdekten onderzoekers.

Veeg om verder te gaan 19 / 25

Wees voorzichtig

Hoewel yoga en Pilates kunnen helpen bij het balanceren, kan te veel draaien of naar voren buigen het risico op spinale compressiefracturen verhogen bij mensen die osteoporose hebben. Activiteiten met hoge impact kunnen ook riskant zijn voor mensen met een lage botdichtheid. Zwemmen en fietsen kan een geweldige oefening zijn, maar ze zijn niet belastend en daarom niet zo effectief in het bieden van voordelen voor de gezondheid van de botten.

Veeg om verder te gaan 20 / 25

Osteopenie: Borderline botverlies

Als u botverlies heeft, maar niet genoeg om osteoporose te krijgen, kunt u een aandoening hebben die osteopenie wordt genoemd. Net als bij osteoporose zijn er geen lichamelijke symptomen. Osteopenie kan evolueren naar osteoporose, maar met veranderingen in dieet en lichaamsbeweging, kunt u het botverlies vertragen. Uw arts zal u evalueren om te zien of u medicatie nodig heeft.

Veeg om verder te gaan 21 / 25

Kan osteoporose worden omgekeerd?

De meeste medicijnen voor osteoporose verminderen het botverlies of verhogen de botdichtheid iets. Forteo helpt bij het bouwen van nieuw bot, maar vereist dagelijkse injecties en kan slechts twee jaar worden gebruikt vanwege mogelijke bijwerkingen. Maar er is een sprankje hoop op genezing van osteoporose. Nieuw onderzoek bij dieren geeft aan dat een experimenteel medicijn dat blokkeert dat serotonine in de darm wordt gesynthetiseerd, daadwerkelijk nieuw bot en omgekeerd botverlies kan opbouwen.

Veeg om verder te gaan 22 / 25

Bouw botten in je jeugd

Gezonde gewoonten als een kind of tiener kunnen jaren later betalen met sterkere botten. Jongeren kunnen hun botten opbouwen door calciumrijk voedsel te eten, voldoende vitamine D (door zonlicht of dieet) en regelmatig te bewegen. Dit zijn de aanbevolen dagelijkse hoeveelheden calcium per leeftijd:

Minder dan 1 jaar: 200-260 mg
1-3 jaar: 700 mg
4-8 jaar: 1.000 mg
9-18 jaar: 1.300 mg
19-50 jaar: 1.000 mg
51-70 mannen: 1.000 mg
51+ vrouwen: 1.200 mg
71+ jaar: 1.200 mg

Op 30-jarige leeftijd heeft de gemiddelde vrouw 98% van haar maximale botmassa opgebouwd.

Veeg om verder te gaan 23 / 25

Preventing Falls: The Basics

Het vermijden van fracturen is ook de sleutel tot het gezond houden van je botten, of je nu botverlies hebt of niet. Om valpartijen te voorkomen die een breuk kunnen veroorzaken, dient u zo weinig mogelijk rommel te maken en ervoor te zorgen dat uw karpetten op de grond worden verankerd. Verwijder kleedjes en losse koorden. Het dragen van stevige schoenen met rubberen zolen kan ook het risico op vallen verminderen.

Veeg om verder te gaan 24 / 25

Het is nooit te laat voor botgezondheid

Veel mensen komen pas na hun jaren zestig of ouder te weten over hun botverlies. Maar u kunt nog steeds profiteren van het stimuleren van een lage calciuminname tot aanbevolen niveaus en regelmatig sporten. Oefeningen zoals tai chi verbeteren de balans, wat valpartijen kan helpen voorkomen.

Veeg om verder te gaan 25 / 25

Leven met osteoporose

Osteoporose hoeft uw leven niet te verstoren. In feite zal inactiviteit of immobiel de gezondheid van de botten verslechteren. Dus ga naar buiten en loop en geniet van recreatieve activiteiten. Vraag om hulp bij het dragen van zware boodschappentassen of andere items, en gebruik balustrades of een wandelstok of rollator als u stabiliteit nodig heeft.

Veeg om verder te gaan

Volgende

Volgende titel van een diavoorstelling

Advertentie overslaan 1/25 Advertentie overslaan

Bronnen | Medisch geclassificeerd op 18-03-2018 Beoordeeld door Jennifer Robinson, MD op 18 maart 2018

BEELDEN GELEVERD DOOR:

1) Scott Camazine / Phototake, Alan Boyde / Visuals Unlimited
2) Alfred Pasieka / Photo Researchers Inc
3) Du Cane Medical Imaging Ltd. / Photo Researchers, Inc.
4) Hans-Ulrich Osterwalder / Photo Researchers, Inc
5) Drie afbeeldingen / steen
6) Digitale visie
7) Bambu Productions / Iconica
8) Brick House-afbeeldingen / Iconica
9) Olivier Voisin / Photo Researchers, Inc.
10) VOISIN / PHAINE / fotoonderzoekers
11) iStock
12) Comstock
13) Comstock
14) iStock
15) Leigh Beisch / FoodPix
16) Fotodisc
17) DigitalVision
18) Steve Cohen / FoodPix
19) Digitale visie
20) Macduff Everton / Stone
21) Airelle-Joubert / Photo Researchers, Inc.
22) Reggie Casagrande / Werkboekvoorraad
23) Paul Bradbury / OJO Images
24) AAGAMIA / Iconica
25) Tim Platt / Iconica
26) Peter Dazeley / Photographer's Choice

Referenties:

Bell, N.H. The Journal of Clinical Investigation, april 2003.
Ethel S. Siris, MD, directeur, Toni Stabile Osteoporosis Centre, Columbia University Medical Center, New York.
Gerard Karsenty, MD, PhD, voorzitter, afdeling genetica en ontwikkeling, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York.
Website van het Institute of Medicine.
Internationale Stichting Osteoporose.
McIlwain, H. and Bruce, D. Reversing Osteopenia: de definitieve gids voor het herkennen en behandelen van vroegtijdig botverlies bij vrouwen van alle leeftijden, Henry Holt, 2004.
Nationaal instituut voor artritis en musculoskeletale en huidziekten.
National Institutes of Health.
Nationale Stichting Osteoporose.
Nieuwsbericht, Amgen.
Nieuwsbericht, Columbia University.
Nieuwsbericht, FDA.
De website van de nationale gezondheidsinstituten voor voedingssupplementen.
Kantoor van de Surgeon General-website.
Robert R. Recker, MD, MACP, FACE, hoogleraar geneeskunde en directeur, Osteoporose Research Center, Creighton University School of Medicine, Omaha, Neb.
Yadav, V.K., Nature Medicine, online gepubliceerd op 7 februari 2010.

Beoordeeld door Jennifer Robinson, MD op 18 maart 2018

Deze tool biedt geen medisch advies. Zie aanvullende informatie.

DIT GEREEDSCHAP BIEDT GEEN MEDISCH ADVIES. Het is uitsluitend bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en heeft geen betrekking op individuele omstandigheden. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en moet niet worden gebruikt om beslissingen te nemen over uw gezondheid. Negeer nooit professioneel medisch advies bij het zoeken naar behandelingen vanwege iets dat u op de Site hebt gelezen. Als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of bel 911.