Van Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MAANDAG 14 januari 2019 (HealthDay News) - Twee van de vijf veelvoorkomende ziekten worden op zijn minst gedeeltelijk beïnvloed door iemands genetica, de grootste Amerikaanse studie van tweelingen die ooit zijn uitgevoerd.

Bijna 40 procent van 560 verschillende ziekten heeft een genetische component, terwijl 25 procent wordt aangedreven door omgevingsfactoren gedeeld door tweelingen die opgroeien in hetzelfde huishouden, rapporteerden de onderzoekers.

Hersenstoornissen werden het sterkst beïnvloed door de genetica, ontdekten de onderzoekers, waarbij vier van de vijf cognitieve ziekten een genetische component hadden.

Aan de andere kant werden oogziekten en ademhalingsstoornissen het meest waarschijnlijk beïnvloed door de omgeving waarin een tweeling werd grootgebracht, toonden de resultaten.

Dit rapport zou kunnen dienen als een routekaart voor mensen die geïnteresseerd zijn in het bestuderen van de oorzaken van een van de 560 door de onderzoekers overwogen ziekten, zei hoofdonderzoeker Chirag Lakhani, een postdoctoraal onderzoeker aan de Harvard Medical School.

Het kan kostbaar en tijdrovend zijn om studies uit te voeren met een volledige genetische analyse ("genotype") van deelnemers, zei Lakhani. Wetenschappers kunnen deze stap overslaan voor ziektes die duidelijk niet door genetica worden beïnvloed.

"Misschien is deze ziekte onze investering niet waard om te genotyperen als je in een tweelingstudie ziet dat de genetische rol laag is," zei Lakhani. "Misschien is het niet de moeite waard om naar een specifieke populatie te zoeken."

Voor deze studie gebruikten Lakhani en zijn collega's een database met verzekeringsclaims van Aetna met bijna 45 miljoen patiëntendossiers.

De onderzoekers identificeerden meer dan 56.000 tweelingen en meer dan 724.000 paren broers en zussen. Alle patiënten waren minstens drie jaar onderdeel van de verzekeringsdatabase en de tweelingparen varieerden in leeftijd van pasgeborenen tot 24 jaar oud.

Het team volgde de gezondheid van de broers en zussen met behulp van verzekeringsgegevens, met de nadruk op een set van 560 ziekten die niet zeldzaam zijn en zowel mannen als vrouwen treffen, zei Lakhani.

Tweelingenstudies zijn waardevol omdat identieke tweelingen 100 procent van hun genetica delen, terwijl broederlijke tweelingen en broers en zussen ongeveer de helft van hun genetica delen, zei gemiddelde onderzoeker Chirag Patel, een assistent-professor in de biomedische informatica aan de Harvard Medical School.

Ziekten die de neiging hebben om identieke tweelingparen aan te vallen met een hoger tempo dan twee-eiige tweelingen of broers en zussen worden waarschijnlijk beïnvloed door de genetica, zei Lakhani. Ziekten die voorkomen in broers en zussen, ongeacht of ze een tweeling zijn, worden over het algemeen sterk beïnvloed door omgevingsfactoren.

Genetica speelde op zijn minst een rol in ongeveer 40 procent van de onderzochte ziekten, zo bepaalden de onderzoekers.

De onderzoekers gebruikten ook postcodes in de database om de invloed van omgevingsfactoren, zoals sociaaleconomische status, klimaatomstandigheden en luchtkwaliteit op de ziekte bij de broers en zussen, te schatten.

De bevindingen wezen uit dat ongeveer 25 procent van de ziekten werd beïnvloed door sociaaleconomische status, 20 procent werd beïnvloed door veranderingen in temperatuur en 6 procent werd beïnvloed door de luchtkwaliteit.

Ernstige obesitas was het gezondheidsprobleem dat het sterkst verband houdt met de sociaaleconomische status, waardoor een belangrijke vraag rijst hoe belangrijk de levensstijl van een persoon is vergeleken met zijn genetica als het gaat om het dragen van overgewicht, aldus de auteurs van de studie.

De analyse liet veel ziekte achter die niet werd verklaard door genetica of milieu, wat Patel "enigszins verrassend" vond.

Er zijn twee mogelijke verklaringen voor deze onverklaarbare ziekten, zei Patel.

Een daarvan is dat een tweeling misschien een andere milieublootstelling heeft gehad dan de andere die niet door de verzekeringsdatabase kon worden vastgelegd - een tweeling volgde bijvoorbeeld een speciaal dieet of werd blootgesteld aan een of ander gif.

"De andere verklaring zou pure willekeur kunnen zijn," zei Patel.

De bevindingen werden gepubliceerd 14 januari in het tijdschrift Natuurgenetica.

Eén factor waarmee deze studie geen rekening kon houden, was epigenetica - het vermogen van de omgeving om invloed uit te oefenen op hoe genen zichzelf tot expressie brengen, zei Dr. Andrew Feinberg, directeur van het Center for Epigenetics aan de Johns Hopkins University in Baltimore.

"Dat betekent dat er veel verborgen ecologische bijdrage is aan ziekten die mensen missen," zei Feinberg.

De studie richtte zich ook op kinderen en jongvolwassenen, wat betekent dat genetische factoren vaker voorkomen bij meer ziekten, omdat ze niet lang genoeg hebben geleefd om cumulatieve effecten van langdurige blootstelling aan het milieu te zien, voegde Dr. David Flannery, directeur toe. van telegenetica en digitale genetica bij het Genomic Medicine Institute van Cleveland Clinic.