Door Lisa Bernstein, MD

U wilt op de hoogte blijven van de nieuwste bevindingen over geavanceerde borstkanker. Wetenschappers werken aan nieuwe medicijnen, een beter begrip van de ziekte zelf en wat helpt tijdens de behandeling.

Nieuwe medicijnen

De FDA heeft drie nieuwe geneesmiddelen goedgekeurd: palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) en ribociclib (Kisqali) die zich richten op een eiwit dat CDK 4/6 wordt genoemd. Artsen gebruiken ze soms in combinatie met hormonale therapie met een aromatase-remmer of fulvestrant (Faslodex). Deze medicijnen kunnen een optie zijn als u uitgezaaide borstkanker heeft die "hormoon-rector positief" is en u heeft geen type borstkanker genaamd "HER2", dat de groei van kankercellen bevordert.

Artsen gebruiken ze in combinatie met fulvestrant, een geneesmiddel voor hormonale therapie dat oestrogeen als doelwit heeft. Ofwel een optie als je uitgezaaide borstkanker hebt die "hormoonreceptor positief" is, en je hebt geen type borstkanker genaamd "HER2", dat de groei van kankercellen bevordert. De FDA baseerde zijn beslissing gedeeltelijk op de resultaten van een klinische studie die aantoonde dat wanneer ze worden gecombineerd met fulvestrant metastatische borstkanker kan vertragen.

In het geval van abmaciclib kon de progressie met maximaal 7 maanden vertragen, terwijl dit voor palbociclib met ongeveer 5 maanden kon vertragen. Het bureau heeft ook beloofd de beoordeling van een immunotherapie-medicijn genaamd sacituzumab govitecan (IMMU-132) te versnellen voor bepaalde mensen met gemetastaseerde borstkanker die al ten minste twee behandelingen hebben geprobeerd. Het richt zich op een eiwit dat Trop-2 wordt genoemd en dat wordt aangetroffen in veel soorten kanker.

Meer nieuwe geneesmiddelen in de fabriek

Deze medicijnen zijn nog niet beschikbaar, maar onderzoekers bestuderen ze.

PARP-remmers. Deze geneesmiddelen richten zich op PARP - een enzym dat betrokken is bij DNA-herstel - en kunnen mensen met een BRCA1- of BRCA2-genmutatie helpen.

Tyrosinekinaseremmers. Deze medicijnen blokkeren bepaalde enzymen. Een van de geneesmiddelen, genaamd lapatinib (Tykerb), is al door de FDA goedgekeurd om HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker te behandelen. Een andere, neratinib genaamd, kan dat ook doen, blijkt uit een nieuwe studie. De resultaten tonen aan dat neratinib de overleving verbeterde na chemotherapie.

Meer gerichte HER-2-therapieën. Ongeveer 1 op de 5 mensen met borstkanker heeft te veel van een groeibevorderend eiwit dat bekend staat als HER2. Geneesmiddelen die op dit eiwit zijn gericht, worden steeds geavanceerder. Voorbeelden hiervan zijn margetuximab, een geneesmiddel dat veelbelovend is in het verminderen van tumoren, en ONT-380, wat minder bijwerkingen kan veroorzaken.

Andere immunotherapie medicijnen. Deze medicijnen werken door uw immuunsysteem te stimuleren of door een door de mens gemaakte versie van een immuunsysteem-eiwit te bieden. Afgezien van IMMU-132, toont een ander immunotherapie medicijn, pembrolizumab, belofte in klinische studies als een potentiële behandeling voor gemetastaseerde triple-negatieve borstkanker.

vervolgd

Meer informatie over hoe de kanker zich verspreidt

Een nieuwe studie betwist de lang gekoesterde overtuiging dat de ziekte zich verspreidt wanneer een enkele cel "ontsnapt" uit de tumor en door de bloedbaan naar andere organen reist.

Onderzoekers van het Fred Hutchinson Cancer Research Center en het Johns Hopkins Medical Institute ontdekten dat borstkankercellen eigenlijk in clusters door alle stadia van deze verspreiding of "metastase" reizen. Een beter begrip van hoe kanker zich gedraagt, zal onderzoekers helpen om meer gerichte manieren te vinden om het te stoppen.

Een paar maanden eerder, een studie gepubliceerd in Natuur hebben ook de tabellen laten zien hoe borstkankercellen door het lichaam bewegen. Deskundigen dachten dat deze cellen een vormveranderend proces genaamd EMT moeten ondergaan voordat ze zich kunnen verspreiden. Maar de nieuwe studie laat zien dat borsttumorcellen die door EMT gingen niet betrokken waren bij uitzaaiingen.

"Er is een aanzienlijke inspanning gaande om medicijnen te ontwikkelen die gericht zijn op het omkeren van het EMT-proces om uitzaaiingen te stoppen, maar onze bevindingen suggereren dat deze aanpak mogelijk niet werkt," zei onderzoeker Vivek Mittal, PhD.

Hoe je kan helpen

Vraag uw arts of er klinische onderzoeken zijn die geschikt voor u zijn. Ze testen nieuwe behandelingen voordat ze beschikbaar zijn voor het publiek. Uw arts en de studieleiders kunnen u laten weten wat er wordt getest, wat uw betrokkenheid inhoudt en wat de risico's en voordelen zijn.

Misschien wil je ook kijken naar het Metastatic Breast Cancer Project (mbcproject.org), geleid door het Broad Institute en het Dana-Farber Cancer Institute. Het beschrijft zichzelf als "een landelijke beweging van patiënten, artsen en wetenschappers" met als gemeenschappelijk doel "de ontwikkeling van toekomstige therapieën versnellen".

Om deel te nemen, vult u een online toestemmingsformulier in waarmee het project contact kan opnemen met uw artsen voor uw medische dossiers en een deel van uw opgeslagen tumormonsters. Deze informatie wordt toegevoegd aan een nationale database en gedeeld met overal uitgezaaide borstkankeronderzoekers.