Oftalmoplegische migraine is een probleem met het zenuwstelsel dat de ogen en het hoofd beïnvloedt.

Mensen met deze zeldzame aandoening krijgen hoofdpijn en pijn rond hun oogbollen. De spieren rond hun ogen worden zwak en moeilijk te bewegen. Ze kunnen ook dubbel zien.

De aandoening is technisch gezien geen migraine, hoewel het een vergelijkbaar soort hoofdpijn kan veroorzaken. Het is een probleem met specifieke zenuwen in de hersenen die de controle over de ogen hebben - meestal de derde craniale of oculomotorische zenuw, die ons helpt onze ogen te bewegen en onze oogleden omhoog te brengen. In sommige gevallen heeft het ook invloed op de zesde schedelzenuw, die onze blik uitwendt, en de vierde schedelzenuw, die onze ogen op en neer beweegt.

De aandoening begint vaak in de kindertijd, maar kan ook beginnen op jonge leeftijd. De meeste mensen die het hebben, zijn vrouwen.

symptomen

Mensen met deze aandoening hebben vaak afleveringen die komen en gaan. De symptomen kunnen van uren tot weken duren. In zeldzame gevallen kunnen ze permanent zijn. De meest voorkomende zijn onder meer:

• Zwakke of verlamde spieren in of rond een of beide ogen
• Pijn rond de oogbollen
• Ogen die afdrijven of uit de pas lopen
• Dubbel zicht
• Leerlingen die verschillende maten hebben
• Gevoeligheid voor licht
• Een hoofdpijn die:
  • Kan wel of niet kloppen en voelt als een migraine
  • Meestal gebeurt het aan dezelfde kant van het hoofd of gezicht
  • Komt enkele dagen of zelfs weken voordat de oogspieren zwak worden
• Bovenste oogleden die hangen of vallen
• Misselijkheid of braken

vervolgd

Oorzaken

Artsen weten niet waarom sommige mensen oftalmoplegische migraine krijgen. Maar ze hebben vaak een trigger. Het kan stress, alcohol of zelfs bepaalde voedingsmiddelen zijn.

Een theorie is dat de coating rond onze zenuwen, genaamd myeline, om de een of andere reden afbreekt en de zenuw ontstoken raakt. De myeline repareert zichzelf vervolgens en daarna verdwijnen de symptomen binnen enkele dagen of weken. Maar dan komen ze dagen, weken of maanden later terug.

Een andere mogelijke oorzaak is dat er onvoldoende bloed de oogspieren bereikt, misschien omdat de bloedvaten daar niet goed zijn ontwikkeld.

Artsen hebben ooit gedacht dat de aandoening een ongewone vorm van migraine was. Maar nu, meer en meer beschouwen het als een zenuw-gerelateerde pijn, genaamd neuralgie. Tegenwoordig noemen velen het oftalmoplegische schedelneuropathie.

Diagnose

Er zijn geen tests voor de aandoening, dus artsen diagnosticeren meestal een oftalmoplegische migraine nadat ze andere aandoeningen uitsluiten.

De arts zal eerst naar de symptomen en gezondheidsgeschiedenis van uw kind of uw kind vragen en een lichamelijk onderzoek doen met een oogonderzoek. Ze kan de ogen verwijden of druppels erin doen om de pupillen groter te maken. Dat zal haar helpen om beter in de ogen te kijken.

vervolgd

Lymfeklierkanker, infecties zoals meningitis, een ontstekingsziekte genaamd sarcoïdose of bloedstolsels kunnen ook oogspiertjes doen zwakken of verlamd raken, dus uw arts moet ervoor zorgen dat deze aandoeningen uw symptomen niet veroorzaken. Om dat te doen, kan ze voorstellen:

• Een bloedtest om te controleren op een stolsel of infectie
• Magnetic resonance imaging (MRI), een test die gedetailleerde foto's van uw organen maakt. Het helpt haar om een ​​tumor uit te sluiten en naar je schedelzenuwen te kijken.
• Een wervelkolom om te controleren op meningitis, lymfomen, leukemie of infectieziekten
• Een röntgenfoto van de borst en bloedonderzoek om te controleren op sarcoïdose
• Angiografie, die foto's van uw bloedvaten maakt. Het zal haar helpen een zwak of uitpuilend bloedvat uit te sluiten, een aneurysma genoemd.

Als de arts deze omstandigheden uitsluit, kan zij u of uw kind diagnosticeren met oftalmoplegische migraine als er ten minste twee episodes zijn geweest van een migraine-achtige hoofdpijn gevolgd door oogspierzwakte of verlamming.

vervolgd

Behandeling

Er is geen remedie voor oftalmoplegische migraine, maar er zijn enkele medicijnen die kunnen helpen. U of uw kind moet misschien een paar proberen om te zien of een van hen goed voor u werkt. U moet nauw samenwerken met uw arts om erachter te komen wat de beste behandeling is.

Steroïden zoals methylprednisolon of prednison, die je via een buis in een ader kunt krijgen, of IV, waren nuttig voor sommige mensen, maar niet voor iedereen.

Artsen hebben ook verschillende soorten geneesmiddelen tegen bloeddruk geprobeerd, bètablokkers en calciumkanaalblokkers, met enig succes. Maar er is geen bewijs dat medicijnen die migraine behandelen of voorkomen, helpen.

Net als andere soorten migraine, helpt het om erachter te komen wat de aanleiding is voor uw oftalmoplegische migraine en deze te vermijden. Voor sommigen betekent dat dat ze geen alcohol drinken of bepaalde voedingsmiddelen eten. Voor anderen is het verlagen van stress belangrijk.

Wat anders zou ik moeten weten?

Terwijl veel artsen geloven dat oftalmoplegische migraine een zenuwaandoening is, geloven sommigen nog steeds dat het kan worden gekoppeld aan migraine.

Onderzoekers in een recente studie suggereerden dat migraine een plotselinge vernauwing van de bloedvaten veroorzaakt die bloed naar de derde, vierde en zesde hersenzenuwen sturen, waardoor ze niet genoeg bloed krijgen.

Maar artsen hebben meer onderzoek nodig om volledig te begrijpen waarom er sprake is van oftalmoplegische migraine.