1 / 15

Behandelingsdoelen

In 2016 gaf de National Psoriasis Foundation de eerste Amerikaanse behandelingsdoelen voor artsen om te gebruiken wanneer ze praten met mensen met psoriasis en deze evalueren. Drie maanden nadat u met een nieuw medicijn bent begonnen, zegt de richtlijn, moet psoriasis 1% of minder van uw lichaamsoppervlak beslaan (ongeveer de grootte van uw handpalm). Om deze mijlpaal te bereiken, moet uw arts mogelijk uw behandeling onderweg aanpassen of wijzigen. Je zou hem dit proces "behandelen om te richten" kunnen noemen.

Veeg om verder te gaan 2 / 15

Eiwitdoelen

Het geneesmiddel ustekinumab (Stelara) wordt sinds 2009 gebruikt om psoriasis te behandelen. Het blokkeert twee eiwitten die verband houden met ontsteking: interleukine-12 (IL-12) en interleukine-23 (IL-23). Maar recente studies tonen aan dat IL-12 daadwerkelijk huidcellen kan beschermen tegen een ander inflammatoir eiwit, IL-17. Sommige wetenschappers zeggen dat het niet kan helpen om IL-12 aan te vallen. Als ze zich richten op IL-23 en IL-17, zouden ze betere resultaten kunnen behalen.

Veeg om verder te gaan 3 / 15

IL-17 Blockers

Een nieuw injecteerbaar medicijn dat de activiteit van IL-17-eiwitten blokkeert, werd in 2016 goedgekeurd. Ixekizumab (Taltz) kreeg de OK voor de behandeling van matige tot ernstige psoriasis nadat 80% van de mensen in klinische onderzoeken verbeterde toen ze het innamen. Het medicijn verhelpt de symptomen voor bijna de helft van de mensen die het hebben geprobeerd. Dat is een succespercentage dat andere psoriasismedicijnen niet hebben kunnen evenaren. Het sluit aan op een andere IL-17-remmer secukinumab (Cosentyx), die in 2015 werd goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis.

Veeg om verder te gaan 4 / 15

IL-23 Blockers

Meer traditionele psoriasisbehandelingen, zoals adalimumab (Humira), blokkeren het inflammatoire eiwit TNF-alfa. Maar drie medicijnen aan de horizon richten zich op een ander eiwit, IL-23, in plaats daarvan. Het is nog in klinische studies, maar de injecteerbare IL-23-blocker guselkumab verbeterde psoriasis beter dan adalimumab. Soortgelijke geneesmiddelen risankizumab en tildrakizumab zijn ook in de maak.

Veeg om verder te gaan 5 / 15

Op gen gebaseerde gels

Een gel bekend als AST-005 bleek veilig voor mensen met psoriasis in een kleine, fase I klinische studie. Het potentiële nieuwe medicijn is gebaseerd op een technologie die sferisch nucleïnezuur wordt genoemd. Het maakt gebruik van microscopisch kleine sferen van genetisch materiaal om te voorkomen dat je lichaam TNF-alfa maakt. Grotere en langere studies zijn nodig, maar deskundigen zeggen dat dit een eerste stap kan zijn naar nieuwe behandelingsopties.

Veeg om verder te gaan 6 / 15

Kurkuma

De meeste natuurlijke remedies tegen psoriasis hebben geen wetenschappelijk onderzoek om hun gebruik te ondersteunen. Een uitzondering is de felgele specerijenturmeric. Het hoofdbestanddeel, curcumine, kan het eiwit TNF-alfa blokkeren, wat psoriasisontsteking veroorzaakt. Kurkuma kan worden gemengd in voedsel of als supplement worden ingenomen. Het kan ook nuttig zijn als gelbehandeling.

Veeg om verder te gaan 7 / 15

Slaap

Als u psoriasis heeft, kunt u misschien niet goed slapen. Maar het is niet duidelijk of pijn en jeuk u wakker houden of dat een gebrek aan gesloten ogen huidproblemen met zich meebrengt. Wetenschappers geloven dat beide waar kunnen zijn. Dat betekent dat mensen met psoriasis vastzitten in een vicieuze cirkel. Er wordt onderzoek gedaan naar hoe slaapkwaliteit en de natuurlijke ritmes van je lichaam psoriasis en andere huidziekten beïnvloeden.

Veeg om verder te gaan 8 / 15

Gewichtsverlies

Gewichtsverlies chirurgie kan psoriasis en psoriatische artritis symptomen verlichten als je zwaarlijvig bent. Het verliezen van extra kilo's kan het niveau van schadelijke ontstekingen in uw lichaam verlagen, zeggen onderzoekers. Dat is een van de hoofdoorzaken van psoriasisopflakkeringen. Diegenen die het meest verloren na de operatie toonden de grootste verbeteringen in hun huidziekte.

Veeg om verder te gaan 9 / 15

Depressie

Mensen met psoriasis kunnen twee keer zoveel kans hebben op een depressie dan mensen die dat niet doen. De link is complex: pijn en schaamte van de huidziekte kan leiden tot verdriet en isolatie. Maar artsen denken ook dat stress en depressie psoriasis kunnen veroorzaken. Het gebruik van biologische geneesmiddelen voor de behandeling van psoriasis kan uw ziekte behandelen en uw humeur stimuleren.

Veeg om verder te gaan 10 / 15

Meds en lichttherapie

Als uw psoriasis niet beter wordt met standaardbehandelingen, kan uw arts biologische geneesmiddelen met fototherapie proberen - blootstelling aan een specifiek type ultraviolet licht. Deze koppeling zou beter kunnen werken dan alleen een van beide. Deze mix is ​​op de lange termijn niet zo veilig en effectief geweest als solo-behandelingen, maar sommige artsen schrijven het op korte termijn voor.

Veeg om verder te gaan 11 / 15

Roken

Het is niet alleen een trigger voor psoriasis, maar het oplichten kan ook flare-ups verergeren en uw behandelingen minder effectief maken. Wetenschappers onderzoeken nog steeds de vele verbanden tussen roken en psoriasis, maar ze zijn zeker van één ding: door de gewoonte te veranderen, kun je de ziekte beter onder controle krijgen.

Veeg om verder te gaan 12 / 15

Hartziekte

De ziekte is al lang gekoppeld aan een hoger risico op hartproblemen. Psoriasis - vooral een ernstig geval - zorgt ervoor dat u meer kans heeft op een ontsteking in uw bloedvaten. Je hebt ook een grotere kans op een burst in je buik-aorta, het belangrijkste bloedvat dat door het centrum van je lichaam stroomt. Onderzoeken wijzen erop dat psoriasis en interne ontsteking zijn verbonden.

Veeg om verder te gaan 13 / 15

Botverlies

Mensen met psoriasis hebben meer kans op osteoporose, vooral mannen. Wetenschappers weten misschien waarom. Het lijkt erop dat hoge niveaus van IL-17-eiwitten nieuwe botcellen kunnen blokkeren. Het goede nieuws? Psoriasismedicamenten die IL-17 blokkeren, zoals ixekizumab en secukinumab, kunnen helpen de huid op te ruimen en uw botten gezond te houden.

Veeg om verder te gaan 14 / 15

Genezende genen

Een recente studie toonde aan dat het gen GRHL3, dat helpt de huid voor de geboorte te laten groeien, ook helpt om psoriasisletsels te genezen. Onderzoekers onderzoeken nu of mensen met psoriasis een genetische verandering hebben die de effecten van GRHL3 verzwakt en of er een manier is om de helende krachten te stimuleren.

Veeg om verder te gaan 15 / 15

Veiliger behandelingen

Wetenschappers hebben een eiwit gevonden dat Rac1 heet en dat aan het werk gaat als je huid beschadigd is (zoals bij een snee of een schaafwond). Het wordt ook ingeschakeld tijdens een infectie, zoals keelontsteking. Beide kunnen psoriasis veroorzaken als je genen ervoor zorgen dat je het sneller krijgt. Artsen denken dat "uitschakelen" van Rac1 kan helpen bij het bestrijden van flare-ups. Dit kan leiden tot behandelingen die makkelijker zijn voor uw immuunsysteem dan de biologische geneesmiddelen van vandaag.

Veeg om verder te gaan

Volgende

Volgende titel van een diavoorstelling

Advertentie overslaan 1/15 Advertentie overslaan

Bronnen | Medisch beoordeeld op 30/10/2017 Beoordeeld door Stephanie S. Gardner, MD op 30 oktober 2017

Bronnen:

National Psoriasis Foundation: "Kan niet slapen? Psoriasis, artritis psoriatica kan de schuld zijn, "" Depressie, "" Genezende kracht van een eiwit kan psoriasis helpen "," Kruiden / Natuurlijke Remedies "," Link gevonden tussen osteoporose en psoriasis, psoriatische artritis, "" Matige tot ernstige psoriasis en Artritis psoriatica: Biologic Drugs, "" Het verband tussen psoriatische aandoeningen en psychische aandoeningen, "" Treat to Target, "" Proefmedicijn laat zien dat klein doelwit psoriasis kan verbeteren. "

Tijdschrift van de American Academy of Dermatology : "Van de medische raad van de National Psoriasis Foundation: behandelingsdoelen voor plaque psoriasis."

Natuur communicatie : "IL-12 beschermt tegen psoriasis tegen huidontsteking."

The New England Journal of Medicine : "Een fase 2-studie van Guselkumab versus Adalimumab voor plaque psoriasis," "Fase 3-onderzoeken met Ixekizumab bij matige tot ernstige plaque psoriasis."

Nieuwsbericht, Universiteit van Zürich.

Nieuwsbericht, Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Nieuwsbericht, FDA.

ClinicalTrials.gov: "BI 655066 (Risankizumab) in vergelijking met Placebo en actieve comparator (Ustekinumab) bij patiënten met matige tot ernstige chronische plaque psoriasis," "slaap, circadiane ritme en huidgezondheid."

Nieuwsbericht, Nasdaq.

Wetenschap: "Sferische RNA-therapie toont belofte tegen psoriasis in de eerste menselijke proef."

Iranian Journal of Pharmaceutical Research : "Topical Turmeric Microemulgel in de behandeling van psoriasis plaque; Een klinische evaluatie. "

American College of Rheumatology: "Klinische verbeteringen bij Psoriasis en Artritis psoriatica met chirurgisch gewichtsverlies."

NYU Langone Medical Center: "Psoriasis & psoriatische artritis Symptomen geremd door bariatrische chirurgie."

JAMA-dermatologie : "Psoriasis en het risico van depressie in de bevolking van de VS."

Lancet : "Etanercept en klinische resultaten, vermoeidheid en depressie bij psoriasis: dubbelblinde placebo-gecontroleerde gerandomiseerde fase III-studie."

Psoriasis: doelen en therapie : "Combinatie van biologische en fototherapeutische behandelingen voor psoriasis: veiligheid, werkzaamheid en aanvaardbaarheid van de patiënt."

The Biochemical Journal : "Psoriasis-mutaties verstoren CARD14-auto-inhibitie ter bevordering van BCL10-MALT1-afhankelijke NF-KB-activering."

Arteriosclerose, trombose en vasculaire biologie : "Nationwide Study on the Risk of Abdominal Aortic Aneurysms in Patients With Psoriasis," "Ernst van Psoriasis Associates With Aortic Vascular Inflammation Detected by FDG PET / CT and Neutrophil Activation in a Prospective Observational Study."

Journal of Dermatology : "Psoriasis en botmineraaldichtheid: implicaties voor langetermijnpatiënten."

Wetenschap Translationele geneeskunde : "Chronische huidontsteking leidt tot botverlies door IL-17-gemedieerde remming van Wnt-signalering in osteoblasten."

Nieuwsbericht, Spaans Nationaal Kankeronderzoekscentrum.

The Journal of Clinical Investigation : "Een GRHL3-gereguleerd reparatiepad onderdrukt immuungemedieerde epidermale hyperplasie," "RAC1-activering stimuleert pathologische interacties tussen de epidermis en immuuncellen."

Nieuwsbericht, Stanford Medicine.

Beoordeeld door Stephanie S. Gardner, MD op 30 oktober 2017

Deze tool biedt geen medisch advies. Zie aanvullende informatie.

DIT GEREEDSCHAP BIEDT GEEN MEDISCH ADVIES. Het is uitsluitend bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en heeft geen betrekking op individuele omstandigheden. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en moet niet worden gebruikt om beslissingen te nemen over uw gezondheid. Negeer nooit professioneel medisch advies bij het zoeken naar behandelingen vanwege iets dat u op de Site hebt gelezen. Als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of bel 911.