Pseudomembraneuze colitis (PMC) is een ontsteking in uw dikke darm die optreedt wanneer er te veel van bepaalde bacteriën in uw systeem aanwezig zijn. De meest voorkomende bacterie die PMC veroorzaakt, is Clostridium difficile of C. diff .

PMC wordt ook wel antibioticagerelateerde colitis of C. difficile colitis. Meestal is het een bijwerking van het nemen van antibiotica.

Mensen in ziekenhuizen of verpleeghuizen kunnen ook PMC krijgen, vooral als ze net een operatie hebben ondergaan of een behandeling voor kanker ondergaan.

U bent specifiek in gevaar als u:

• Zijn ouder dan 65
• Zijn op een intensive care-afdeling (ICU) geweest
• Heb brandwonden op je lichaam
• Heb een C-sectie of operaties van het maagdarmkanaal gehad
• Heb nierproblemen
• Ziekten van de dikke darm, zoals inflammatoire darmziekte of dikkedarmkanker
• Gebruik chemotherapie medicijnen
• Gebruik van geneesmiddelen die protonpompremmers worden genoemd, die het maagzuur verminderen
• Heb een eerdere C. diff-infectie gehad

Het komt zelden voor dat jonge kinderen of baby's PMC krijgen.

symptomen

Het kan een dag of twee duren voordat PMC-symptomen verschijnen nadat u bent begonnen met het nemen van antibiotica. U kunt pas een week of twee symptomen krijgen nadat u klaar bent met innemen.

vervolgd

De meest voorkomende tekens zijn:

• Diarree die waterig, stinkend of bloedig is
• uitdroging
• Koorts
• Misselijkheid
• Pus in je stoelgang
• Buikkrampen

Raadpleeg uw arts als u recent antibiotica heeft gebruikt en diarree hebt. U hebt medische hulp nodig wanneer u ernstige diarree heeft met maagkrampen of bloed of etter in uw ontlasting.

In meer ernstige gevallen van PMC kunt u ook:

• Lage bloeddruk
• Lage hartslag
• Zwakke pols

Oorzaken

C. diff leeft in de bodem, lucht, water en uitwerpselen en soms in voedsel zoals vleeswaren. Je kunt het krijgen als je een oppervlak aanraakt met de bacteriën erop en dan je hand in de buurt van of in je mond brengt. Als het eenmaal in je lichaam is, C. diff maakt een soort vergif.

De goede bacteriën in uw dikke darm houden meestal de hoeveelheid C. diff in je lichaam onder controle, maar antibiotica kunnen de gezonde bacteriën doden en laten C. diff te snel groeien. Dit beschadigt je dikke darm en veroorzaakt PMC.

vervolgd

Hoewel vrijwel elk antibioticum het kan veroorzaken, veroorzaken sommige eerder PMC dan andere. Waaronder:

• Cefalosporines (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycine (Cleocin)
• Fluoroquinolonen (Cipro, Levaquin)
• Penicilline (amoxicilline, ampicilline)

PMC kan ook gerelateerd zijn aan:

• Veranderingen in uw dieet
• chemotherapie
• Hirschsprung-ziekte (een aandoening die van invloed is op uw dikke darm)
• Nierziekte of nierfalen
• Ondervoeding
• Recente darmoperaties
• Schok

Diagnose

Als u wilt weten of u PMC hebt, hebt u mogelijk een van deze tests nodig:

• Bloedonderzoek om uw aantal witte bloedcellen te controleren
• Beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto of CT-scan van uw onderbuik (voor ernstige gevallen)
• Ontlastingsmonstertest om te controleren op bacteriën in uw dikke darm

U kunt ook een colonoscopie of sigmoidoscopie hebben, dit zijn examens die in uw dikke darm kijken met een dunne, flexibele buis. Uw arts kan tijdens het onderzoek een weefselmonster nemen om te testen.

Behandeling

Als een antibioticum het probleem veroorzaakt, kan uw arts andere antibiotica voorschrijven die helpen om goede bacteriën terug te laten groeien, zodat uw symptomen sneller verdwijnen.

vervolgd

Waaronder:

• Fidaxomicine (afwijkend)
• Metronidazol (Flagyl)
• vancomycine

U neemt deze medicijnen via de mond, via een ader of via een buis in uw maag. Probiotica kunnen nuttig zijn bij de behandeling van milde C. diff infecties. Maar praat met uw arts voordat u een van de twee inneemt. Tijdens het ontvangen van een antibioticum, kunt u ook bezlotoxumab (Zinplava) krijgen. Dit geneesmiddel wordt gegeven als een ader in een ader en helpt het recidief van een C. diff-infectie te verminderen.

Als uw PMC ernstig is of blijft terugkomen, hebt u mogelijk het volgende nodig:

• Extra antibiotica-rondes
• Foetale microbiële transplantatie (FMT), waarbij uw arts gezonde ontlasting van een donor in uw systeem stopt om goede bacteriën te helpen herstellen
• Een operatie om een ​​deel van uw dikke darm te verwijderen (minder dan 1% van de mensen met PMC heeft dit nodig.)

Leven met PMC

Als u PMC-symptomen heeft, drink dan veel vloeistoffen zoals water of verwaterd vruchtensap om uw systeem te spoelen. Eet zacht voedsel dat gemakkelijk te verteren is, zoals appelmoes, rijst of bananen. Vermijd vezelrijk voedsel zoals noten, bonen en groenten.

vervolgd

Eet overdag verschillende kleine maaltijden in plaats van een paar grote, en blijf uit de buurt van gefrituurd, gekruid of vet voedsel. Ze kunnen je maag irriteren en je symptomen verergeren.

Was regelmatig je handen om te houden C. diff van verspreiden en terugkeren naar uw systeem.