Van Maureen Salamon

HealthDay Reporter

WOENSDAG 7 NOVEMBER 2018 (HealthDay News) - Hoewel het kruidensupplement Kratom nog steeds legaal en overal verkrijgbaar is, hebben zijn opioïde-achtige effecten bij ten minste twee pasgeborenen in de Verenigde Staten aanzienlijke ontwenningsverschijnselen veroorzaakt en dat zou reden tot zorg moeten zijn, onderzoekers zeggen.

Een casestudy van een babyjongen blootgesteld aan kratom tijdens de zwangerschap van zijn moeder - alleen het tweede Amerikaanse geval meldde - betekent waarschijnlijk een bredere trend bij zwangere vrouwen naar alternatieven voor opioïde pijnstillers zoals morfine, heroïne en oxycodon (OxyContin), zei studie auteur Dr. Whitney Eldridge.

"Ik denk dat moeders zich steeds meer bewust worden van de gevaren van het gebruik van receptplichtige en niet-voorgeschreven opioïden tijdens de zwangerschap," zei Eldridge, een neonatoloog bij Morton Plant Hospital en het St. Joseph Women's Hospital, beide in Florida.

"Aangezien het gebruik van opioïden bij zwangere vrouwen is toegenomen, ben ik bang dat ze kratom zien als een potentieel veilig, legaal, niet-opioïde alternatief hulpmiddel voor opioïdenontwenning, omdat de opioïde-achtige eigenschappen ervan niet goed worden geadverteerd," voegde Eldridge eraan toe.

vervolgd

In februari classificeerde de Amerikaanse Food and Drug Administration verbindingen in kratom als opioïden, en baseerde zijn bevindingen op een computeranalyse die aantoonde dat het receptoren in de hersenen activeert die ook reageren op opioïden.

Maar controverse over kratom - die wordt verkocht als een voedingssupplement, meestal om pijn te beheersen en energie te stimuleren - blijft, omdat het nog steeds wordt verkocht als een niet-opioïde remedie voor opioïdenontwenning. Niet-opioïde alternatieven voor de behandeling van opioïdenverslaving worden nog steeds onderzocht en onderzocht, zeiden experts.

De case study, online gepubliceerd op 7 november in het tijdschrift Kindergeneeskunde, gecentreerd op een pasgeboren jongen wiens moeder een zevenjarige geschiedenis had van het gebruik van oxycodon, maar die de rehabilitatie van drugsverslaving met succes had afgerond. Ze had oxycodon voor het laatst gebruikt twee jaar voordat haar baby werd geboren en haar urinetest was negatief voor drugsgebruik.

Kratom - dat van nature groeit in de Zuidoost-Aziatische landen Indonesië, Maleisië, Papoea-Nieuw-Guinea en Thailand - is minder krachtig dan morfine en vertraagt ​​de ademhaling niet. Maar 33 uur na zijn geboorte begon de babyjongen in deze casus symptomen te vertonen die consistent waren met opioïdenontwenning, waaronder niezen, nervositeit, overmatig zuigen, krassen op de huid rond zijn gezicht en prikkelbaarheid.

vervolgd

Zijn moeder ontkende het gebruik van voorgeschreven medicijnen, supplementen of illegale drugs tijdens haar zwangerschap, maar de vader van de baby meldde dat de moeder dagelijks Kratom thee dronk tijdens de zwangerschap. Ze had de thee gekocht om te helpen bij de slaap en haar eigen ontwenningsverschijnselen van opioïden.

Behandeld met morfine en een gebruikelijke bloeddrukdrug gedurende de volgende paar dagen, verbeterde de conditie van de jongen en werd hij 8 dagen oud uit het ziekenhuis ontslagen.

"Voorafgaand aan deze zaak was ik onbekend met kratom en niet op de hoogte van het potentieel om een ​​bron van terugtrekking te zijn voor pasgeboren baby's," zei Eldridge. "Na de zorg voor deze baby, begon ik aandacht te besteden aan hoe zwaar kratom wordt geadverteerd en beseffen kinderartsen en verloskundigen moeten worden vertrouwd gemaakt met het potentieel om onze patiënten te beïnvloeden."

Verder onderzoek is nodig om "een weloverwogen beslissing te nemen over het classificeren van kratom", stelde ze voor.

"Het kan een rol spelen in afhankelijkheid van opioïden, maar nu zijn er te weinig gegevens om te kunnen zeggen welke rol het zou moeten zijn," voegde Eldridge eraan toe. "Ondertussen zouden zwangere vrouwen het gebruik van kratom moeten vrijgeven aan hun arts, net zoals alcohol of tabak, en artsen hebben de verantwoordelijkheid om zwangere vrouwen voor te lichten over de mogelijke impact van kratom voor hun pasgeboren baby."

vervolgd

Eldridge's gevoelens werden herhaald door Dr. Martin Chavez, hoofd van de maternale-foetale geneeskunde in het NYU Winthrop Hospital in Mineola, N.Y.

"Ik denk dat het meest getroffen is door deze casestudy … is dat we echt grondig moeten onderzoeken wat voor soort alternatieve medicijnen - vrij verkrijgbaar, holistisch of iets dat door een familielid wordt geleverd - zwanger zijn vrouw kan nemen, "zei Chavez.

"Het belangrijkste is, alleen omdat het niet wordt voorgeschreven, betekent niet dat het geen potentiële impact heeft op de baby", voegde hij eraan toe. "Wanneer u twijfelt, wanneer u zwanger bent of een pasgeboren baby hebt, moet u volledig open staan ​​voor uw arts, niet alleen voor voorgeschreven medicijnen, maar voor alle andere soorten medicijnen die u gebruikt om de symptomen die u heeft te verlichten."