9 november 2018 - Zeven van de acht kinderen in het Verenigd Koninkrijk die hun amandelen hebben verwijderd, zullen waarschijnlijk niet profiteren van de operatie, zo blijkt uit een onderzoek.
Maar veel kinderen die baat kunnen hebben bij een tonsillectomie hebben niet de operatie, zeggen onderzoekers van de Universiteit van Birmingham.
Terugkerende of chronische keelpijn is de meest voorkomende reden om een tonsillectomie te krijgen. Er zijn aanwijzingen dat de operatie resulteert in een bescheiden vermindering op korte termijn van terugkerende, ernstige keelpijn bij kinderen van 3 tot 15 jaar, maar niet bij mensen met mildere symptomen.
Britse richtlijnen zeggen dat een kind een tonsillectomie moet hebben als hij of zij zeven of meer zere kelen heeft gehad in een jaar, vijf of meer in elk van de voorgaande 2 jaar, of drie of meer in elk van de laatste 3 jaar.
Bovendien moeten de kinderen met keelpijn gezwollen lymfeklieren hebben, een abces achter de tonsillen, koorts of keelontsteking.
De NHS voerde van april 2016 tot maart 2017 ongeveer 37.000 tonsillectomieën uit op kinderen, voor een bedrag van £ 42 miljoen (ongeveer $ 54,5 miljoen).
Studie van Britse medische dossiers
De onderzoekers bestudeerden meer dan 1,6 miljoen elektronische medische dossiers van kinderen tot 15 jaar oud die waren geregistreerd bij 739 Britse artsenpraktijken.
Van de 18.281 kinderen die tussen 2005 en 2016 hun amandelen hadden verwijderd, hadden slechts 2.144 (11,7%) evidence-based redenen voor de operatie.
Van degenen die de operatie hadden ondergaan zonder een reden op basis van bewijs, had 12,4% slechts vijf tot zes zere kelen in een jaar; 44,7% rapporteerde twee tot vier zere kelen in een jaar; en 9,9% had een keelpijn in een jaar. Andere redenen voor chirurgie waren ademhalingsproblemen tijdens het slapen (12,3%) of obstructieve slaapapneu (3,9%).
De bevindingen van de studie suggereren dat 32.500 kinderen onnodige tonsillectomieën hebben ondergaan.
Kinderen die mogelijk profiteren van 'vermist worden'
De gegevens suggereren ook dat veel kinderen die baat kunnen hebben bij tonsillectomie, de procedure niet hadden. De onderzoekers ontdekten dat van de 15.760 kinderen met symptomen die symptomen vertoonden, slechts 2144 (13,6%) een tonsillectomie kregen.
Reactie op de studie
UK ENT zegt over het onderzoek dat chirurgen bewijs uit een aantal bronnen gebruiken, waaronder de verwijsbrief van de kinderarts en een zorgvuldige geschiedenis van de ouders van het kind bij het nemen van een beslissing of een kind een operatie moet ondergaan.
Het meldde dat de ingreep een aanzienlijk risico op bloedingen met zich meebracht dat een spoedoperatie noodzakelijk kon zijn, terwijl pijnbestrijding kon leiden tot een nieuw verblijf in het ziekenhuis.