Van Dennis Thompson

HealthDay Reporter

WOENSDAG 31 OKTOBER 2018 (HealthDay News) - Fentanyl, een krachtig en gevaarlijk synthetisch opioïde, komt nu voor in crack-cocaïne en veroorzaakt levensbedreigende overdoses.

In een recente periode van vier dagen behandelde een ziekenhuis in Philadelphia 18 patiënten voor een schijnbare opioïde overdosis, hoewel ze alleen crackcocaïne rookten, melden onderzoekers.

"Geen van hen was van plan om opioïden of fentanyl te gebruiken, maar uit hun drugstesten en uit hun klinische presentatie bleek dat ze waren blootgesteld aan tamelijk hoge doses fentanyl," zei hoofdauteur van de studie Dr. Utsha Khatri. Ze is een spoedeisende geneeskunde die bij het ziekenhuis van de universiteit van Pennsylvania woont.

Drie van de patiënten overleden aan hun overdosis, meldden Khatri en haar collega's op 1 november New England Journal of Medicine.

Fentanyl is in toenemende mate aangetroffen in drugs die in beslag zijn genomen door wetshandhaving, zei Emily Feinstein, uitvoerend vice-president van het Centre on Addiction, in New York City.

Deze illegale drugs omvatten heroïne en cocaïne, evenals methamfetamine, ketamine en valse recept pillen, zei Feinstein.

Fentanyl is 50 tot 100 keer krachtiger dan heroïne en een hoeveelheid die overeenkomt met de grootte van een rijstkorrel kan je doden, zei ze.

"Fentanyl is zo goedkoop en de drugskartels hebben er een geweldige toegang toe, het is een enorm effectief vulmiddel omdat het zeer verslavend is.Als het hen niet doodt, krijgen mensen een intense reactie die verslaving veroorzaakt," legde Feinstein uit. "Het is goedkoop, het heeft een sterke high en het zorgt ervoor dat mensen terugkomen voor meer."

Tussen 2012 en 2016 is er een 23-voudige toename van het aantal sterfgevallen met cocaïne in combinatie met synthetische opioïden, volgens het Amerikaanse National Institute on Drug Abuse. Dat bedroeg 4.184 doden in 2016.

"We zijn nu echt in een fentanyl-epidemie," zei Feinstein. "Overdosering sterftecijfers zijn echt gedreven door fentanyl."

In het ziekenhuis van Khatri kwamen de 18 patiënten allemaal binnen met leerboek tekenen van opioïde vergiftiging - lethargie, lokaliseer pupillen en gevaarlijke vertraging van hun ademhaling.

Artsen dienden het OD-geneesmiddel naloxon toe aan 17 patiënten, die hogere doses nodig hadden dan gewoonlijk nodig zijn om een ​​opioïd-overdosis te keren.

vervolgd

Uit urineonderzoek van 16 van de patiënten bleek dat ze cocaïne hadden gebruikt, en 15 patiënten hadden ook een bevestigde fentanylblootstelling in concentraties die consistent waren met ernstige vergiftiging, aldus de auteurs van de studie.

Khatri adviseerde dat spoedeisende hulpafdelingen van het ziekenhuis snelteststrips voor fentanyl bij de hand houden, zodat artsen snel kunnen reageren op onbedoelde fentanyl-overdoses.

Fentanyl heeft zijn weg gevonden naar zowel crack- als poedercocaïne, zei Feinstein.

Het New York City Department of Health heeft een campagne gelanceerd gericht op het beschermen van jonge volwassenen die feesten in bars en af ​​en toe cocaïne gebruiken, zei Feinstein.

Bartenders worden getraind om naloxon toe te dienen en er worden borden in de badkamers opgehangen om mensen te waarschuwen cocaïne niet zelf te gebruiken, zei ze.

"Dit is een opioïde-naïeve populatie die recreatief cocaïne gebruikt en zich niet realiseert hoe gangbaar fentanyl is," zei Feinstein.

Feinstein benadrukte hoe snel fentanyl kan doden.

"Als je een overdosis ervaart, is de tijd tot de dood veel korter dan heroïne." Je hebt het over minuten, in plaats van uren, "verklaarde ze. "Je hebt een veel korter venster waarin je leven kan worden opgeslagen."