Door Robert Preidt

HealthDay Reporter

MAANDAG 3 DECEMBER 2018 (HealthDay News) - Vrouwen met frontale kwabepilepsie hebben veel meer kans op een toename van aanvallen tijdens de zwangerschap dan degenen met focale epilepsie of gegeneraliseerde epilepsie, rapporteren onderzoekers.

"Artsen moeten vrouwen met focale epilepsie - vooral epileptische aanvallen van de frontale kwab - nauwlettend volgen tijdens de zwangerschap, omdat het behouden van beheersing van aanvallen bijzonder moeilijk voor hen is", zei hoofdonderzoeker Dr. Paula Voinescu, een neuroloog bij Brigham en het Women's Hospital in Boston. .

"Zoals we weten uit ander onderzoek, kunnen toevallen tijdens de zwangerschap het risico op distress en neurologische ontwikkelingsachterstanden voor de baby verhogen, evenals het risico op een miskraam," zei Voinescu in een persbericht van de American Epilepsy Society.

Bij epilepsie aan de voorhoofdskwabben beginnen epileptische aanvallen aan de voorkant van de hersenen. Bij focale epilepsie beginnen epileptische aanvallen in één deel van de hersenen. Bij gegeneraliseerde epilepsie beïnvloeden insulten beide zijden van de hersenen.

De wetenschappers analyseerden 114 zwangerschappen bij 99 vrouwen met epilepsie en vonden dat de aanvallen tijdens de zwangerschap toenamen bij 53 procent van degenen met epilepsie aan de frontale lob, 22,6 procent van degenen met focale epilepsie en 5,5 procent van degenen met gegeneraliseerde epilepsie.

In vergelijking met de tijd vóór de zwangerschap waren de aanvallen talrijker negen maanden na de bevalling bij 20 procent van degenen met epilepsie aan de frontale lob, 7 procent van degenen met focale epilepsie en 12 procent van degenen met gegeneraliseerde epilepsie.

De onderzoekers ontdekten ook dat een toename van de aanvallen meestal optrad bij vrouwen die meer dan één geneesmiddel voor epilepsie gebruikten. Ze vonden ook dat voor vrouwen met epilepsie met frontale lobben, een toename van de aanvallen het waarschijnlijkst zou beginnen in het tweede trimester van de zwangerschap.

"Het is bekend dat frontale lob epilepsie moeilijk te behandelen is en vaak resistent is tegen therapie, maar het is niet duidelijk waarom de aanvallen toenamen onder zwangere vrouwen omdat het niveau van medicatie in hun bloed als adequaat werd beschouwd," zei Voinescu.

"Totdat meer onderzoek behandelingsbegeleiding biedt, moeten artsen hun zwangere patiënten met focale epilepsie nauwlettend in de gaten houden om te zien of hun aanvallen ondanks adequate bloedspiegels toenemen en vervolgens, indien nodig, hun medicatie aan te passen," concludeerde ze.

Het onderzoek moest maandag worden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Epilepsy Society in New Orleans. Dergelijk onderzoek wordt als voorlopig beschouwd tot gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift.