Van Steven Reinberg

HealthDay Reporter

DINSDAG 9 Okt. 2018 (HealthDay News) - Aanstaande moeders zullen dit willen lezen.

Vroeger duwen tijdens de bevalling is voor de meeste vrouwen en baby's net zo veilig als later duwen, melden onderzoekers.

De beste tijd om te beginnen met duwen tijdens de bevalling was een kwestie van discussie. Veel Amerikaanse ziekenhuizen raden aan om duwen uit te stellen, maar het bewijs is niet overtuigend.

Deze nieuwe studie van 2.400 nieuwe moeders vond vroege push niet de behoefte aan C-secties. Het werd ook geassocieerd met een lagere kans op bloeding en infectie.

"De theorie achter uitgesteld duwen is dat terwijl ze uitstellen, de baarmoeder zich blijft samentrekken en misschien een deel van het werk doen om de baby te bevrijden", zei hoofdonderzoeker Dr. Alison Cahill, hoofd van de maternale-foetale geneeskunde van de Washington University School of Medicine in St. Louis.

"Een deel van de theorie is dat het de kans zou vergroten dat ze met succes een vaginale bevalling zouden krijgen," zei Cahill.

Maar dat was niet het geval in deze studie. Of de vrouwen nu vroeg hebben gepusht of een uur hebben gewacht, hadden geen invloed op hun behoefte aan een chirurgische bevalling, vonden de onderzoekers.

Bovendien hadden moeders in wording die vroeg pushten 40 procent minder kans op ernstige bloedingen dan vrouwen die later begonnen te duwen. Ze hadden ook 30 procent minder kans op het ontwikkelen van een infectie, zei Cahill.

Volgens Cahill begint het duwen van nature tijdens de tweede fase van de bevalling wanneer de baarmoederhals volledig verwijd is. Maar omdat de meeste vrouwen tijdens de bevalling een lokale pijnstiller krijgen, is de drang om te duwen afgezwakt.

Op dit punt bevelen artsen aan onmiddellijk te duwen met weeën, of te stoppen met duwen, zodat de foetus spontaan kan afdalen, zei ze.

In deze proef werden de deelnemers willekeurig geselecteerd om vroeg te gaan duwen of een uur te wachten. Alle kregen een lokale pijnstiller. De timing van duwen had geen invloed op de kans op een normale vaginale bevalling of schade aan de baby. Het heeft ook niet veranderd de noodzaak van een tang of vacuüm of de noodzaak voor een keizersnede, vonden de onderzoekers.

"Voormalige moeders met regionale anesthesie mogen duwen niet uitstellen met de intentie dat ze de kans vergroten dat ze een vaginale bevalling zullen krijgen," zei Cahill.

vervolgd

Hoewel de bevalling voor de onmiddellijke pushers gemiddeld 32 minuten korter was, drong deze groep volgens de studie ongeveer negen minuten langer door.

Het rapport werd 9 oktober gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Medical Association.

Dr. Dana Gossett is hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de universiteit van Californië, San Francisco.

Ze zei: "In de Verenigde Staten proberen we manieren te vinden om de snelheid van een keizersnede te verlagen, die de afgelopen 50 jaar dramatisch is toegenomen."

C-secties zijn slecht voor moeders en kunnen ook slecht zijn voor baby's, volgens Gossett, die co-auteur was van een begeleidend tijdschriftartikel.

Recente normen hebben vrouwen toegestaan ​​langer door te gaan om een ​​vaginale bevalling aan te moedigen en niet gelijk te gaan naar een C-sectie, merkte Gossett op. "Het was niet duidelijk dat dit veilig was voor moeder of baby," zei ze.

Deze studie toonde duidelijk het voordeel van vroege duwen, Gossett toegevoegd.

"Arbeid en duwen hebben risico's voor moeder en baby, dus ze moeten niet onnodig worden verlengd, maar we moeten ons concentreren op dingen die de snelheid van C-secties helpen verminderen," zei ze.