Van Kim O'Brien Root

Als u een binge-eter bent, maakt u zich mogelijk zorgen over uw gewicht. Veel mensen die vreetbuien eten hebben overgewicht of obesitas. Dus je kunt je afvragen: zijn gewichtsverliesoperaties en medicatie goede opties?

Het is een moeilijke vraag om te beantwoorden, zelfs al dacht 20% van de patiënten die in klinieken voor gewichtsverlies werden gezien, aan eetbuistoornis.

"We hebben echt geen goede, evidence-based informatie over hoe we mensen kunnen helpen hun gewicht en gezondheid effectief te beheren na de behandeling van een eetstoornis," zegt Cynthia Bulik, PhD. Zij is de directeur van onderzoek aan het Centre of Excellence for Eating Disorders en auteur van University of North Carolina Crave: Waarom u Binge Eat en hoe te stoppen.

Het eerste wat u moet weten over de behandeling

Behandeling voor eetbuistoornis is niet gericht op diëten of afvallen. Voordat u overgaat tot behandelingen voor gewichtsverlies, heeft u praattherapie nodig om te leren waarom u eetbuien krijgt en hoe u dat gedrag kunt veranderen. U moet ook werken met een arts en een diëtist om een ​​gezond maaltijdplan en een trainingsroutine te maken.

Als je nog steeds ernstige gezondheidsproblemen hebt door je gewicht na een eetbuistezoek, praat dan met een arts "die de gevaren van een dieet begrijpt voor iemand met een voorgeschiedenis van eetaanvallen", zegt Bulik.

"Er is geen reden om gewichtsverliesbehandeling of enige vorm van behandeling uit te sluiten van mensen met obesitas", zegt Abigail Natenshon, een erkende maatschappelijk werker en psychotherapeut in Highland Park, IL, die is gespecialiseerd in eetstoornissen. "Maar zelfbegrip moet eerst gebeuren."

Obesitas medicatie

Soms schrijven artsen medicijnen voor samen met eetaanvaltherapie. Topiramaat (Topamax) is een medicijn dat hersenchemicaliën aantast die te maken hebben met eetlust. Er is aangetoond dat het helpt om binges te verminderen of te stoppen. Een van de bijwerkingen is gewichtsverlies, dus het wordt ook gebruikt om obesitas te behandelen. Vroege studies suggereren dat het veilig is en het werkt bij obese patiënten met een eetbuistoornis.

Andere geneesmiddelen die soms worden gebruikt om eetbuistoornis te behandelen, zoals antidepressiva, lijken geen effect te hebben op gewichtsverlies.

vervolgd

Gewichtsverlies chirurgie

Een operatie voor gewichtsverlies, ook wel bariatrische chirurgie genoemd, is een operatie die de maag kleiner maakt, waardoor uw buik eerder verzadigd raakt. In theorie zorgt een dergelijke operatie voor automatische portiecontrole - je buik houdt simpelweg minder voedsel vast.

"Na een operatie wordt bingeën vrijwel onmogelijk door de kleinere maag", zegt Eric DeMaria, MD, een bariatrische chirurg aan het Mary End Medical Center in Portsmouth, VA, Bon Secours.

Maar er is een discussie over hoe goed het werkt voor binge-eters, die vaak blijven eten nadat ze zich ongemakkelijk vol voelen. Er zijn ook intragastrische ballonprocedures beschikbaar die, hoewel niet geïndiceerd voor de behandeling van eetaanvallen, u een verzadigd gevoel kunnen geven.

Een studie die onderzocht hoe goed sommige binge-eters na de operatie vonden dat de patiënten met succes gewicht verloren en hun gezondheid van het hart verbeterden - meer dan degenen zonder de stoornis.

Maar ander onderzoek zegt dat patiënten met een eetbuistoornis na de operatie moeite hebben met afvallen. Dat is de reden waarom sommige artsen counseling adviseren vóór de operatie.

"Bariatrische chirurgie … is geen wondermiddel," zegt Bulik. "Je moet je eetgewoonten drastisch veranderen. U moet goed voorbereid zijn op de veranderingen die moeten optreden "voordat u een operatie ondergaat.

Het is mogelijk dat uw binges na de operatie kunnen terugkeren. Of je zou andere ongezonde eetgewoonten kunnen ontwikkelen.

"Er bestaat bezorgdheid dat sommige mensen na een operatie andere aandoeningen zullen ontwikkelen, zoals begrazing," zegt DeMaria. "Het komt vrij vaak voor dat iemand met één soort eetstoornis verandert in een andere."

Wat u moet doen voordat u de behandeling kiest

Als u overweegt om een ​​operatie of medicatie tegen gewichtsverlies te proberen, moet u gedurende de hele behandeling advies krijgen. Zorg dat de arts en chirurg weten dat je een geschiedenis hebt van eetaanvallen. En vertel hen over de medische omstandigheden van uw gezin. Obesitas kan door families worden doorgegeven. Dit kan van invloed zijn op uw vermogen om af te vallen.

"We weten allemaal dat afvallen moeilijk is", zegt Caren Beasley, MD, de klinische directeur van bariatrische geneeskunde bij Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions in Norfolk, VA. "Als het gemakkelijk was, zouden we het allemaal gedaan hebben. Je moet weten wat goed voor je is. "