Van Serena Gordon

HealthDay Reporter

DONDERDAG 3 JANUARI 2019 (HealthDay News) - Als u type 2-diabetes heeft en u neemt canagliflozine om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, dan heeft een nieuw onderzoek goed nieuws voor u: het geneesmiddel lijkt niet te verhogen het risico op botbreuken.

Eerder had onderzoek gesuggereerd dat dit het geval zou kunnen zijn.

"We waren geïnteresseerd in het doen van deze studie omdat er één gerandomiseerde studie was die zei dat er een verhoogd risico was op botbreuken en een andere die zei dat dat niet het geval was. Dus we voerden een real-world studie uit met bijna 200.000 mensen met type 2 diabetes , "zei studie auteur Dr. Michael Fralick.

"Ik hoop dat deze bevindingen voor patiënten en artsen geruststellend zijn, omdat dit blockbuster medicijnen zijn voor diabetes type 2. Deze klasse geneesmiddelen kan de bloedsuikerspiegel verbeteren en het risico op hart- en vaatziekten helpen verminderen," zei hij. Fralick is afkomstig uit de verdeling van farmaco-epidemiologie en farmaco-economie in Brigham and Women's Hospital in Boston, en een algemeen internist aan de Universiteit van Toronto.

Canagliflozine (Invokana, Invokamet) is een geneesmiddel in een klasse van medicijnen die SGLT-2-remmers worden genoemd. Andere geneesmiddelen in deze klasse zijn dapagliflozine (Farxiga) en empagliflozine (Jardiance).

Deze geneesmiddelen zorgen ervoor dat de nieren overtollige suiker uit het bloed verwijderen en het uitscheiden via urine, wat de bloedsuikerspiegel verlaagt, volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration. Deze klasse geneesmiddelen is in verband gebracht met een aantal complicaties, waaronder nierbeschadiging en ernstige genitale infecties.

Fralick zei op een manier dat deze medicijnen het risico van fracturen zouden kunnen vergroten door de botmineraaldichtheid te verlagen.

Dr. William Leslie, auteur van een bij de studie gevoegd redactioneel commentaar, suggereerde dat uitdroging een andere manier kan zijn waarop deze geneesmiddelen in verband kunnen worden gebracht met fractuurrisico. Leslie is professor in de geneeskunde en radiologie aan de universiteit van Manitoba in Canada.

Voor het nieuwe rapport hebben Fralick en zijn team gegevens uit twee Amerikaanse commerciële gezondheidszorgdatabases beoordeeld. Ze vonden informatie over ongeveer 200.000 mensen met diabetes type 2 die net begonnen waren met een van de twee verschillende diabetesmedicijnen type 2 - canagliflozine of een medicijn in een klasse van geneesmiddelen die GLP-1-agonisten worden genoemd, waaronder Victoza, Trulicity en Byetta. Deze geneesmiddelen zijn niet in verband gebracht met een verhoogd risico op fracturen.

vervolgd

De onderzoekers keken naar breuken in de boven- en onderarmen, evenals de heupen en het bekken.

Uiteindelijk vergeleek het onderzoeksteam ongeveer 80.000 mensen op canagliflozine tot ongeveer 80.000 behandeld met GLP-1-agonisten. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 55 en ongeveer 48 procent was vrouw.

De studie toonde een vergelijkbaar risico op fracturen bij deze laag-risico populaties van middelbare leeftijd.

Zowel Fralick als Leslie zeiden dat de jury nog steeds uit is voor mensen met een hoger risico op fracturen, zoals ouderen.

Deze studie is "een relatief laag risico populatie, maar het roept de vraag op, hoe zit het met populaties met een hoger risico? We hebben aanvullende veiligheidsgegevens nodig", zei Leslie.

De Amerikaanse Food and Drug Administration vereist momenteel canagliflozin-labels om een ​​waarschuwing te geven over het potentiële fractuurrisico, en Fralick zei dat het wellicht te vroeg is om de labeling te veranderen, vooral voor mensen met een hoog risico. Beide experts zeiden dat meer onderzoek nodig is.

Als u zich in de tussentijd zorgen maakt over het gebruik van canagliflozine, adviseert Fralick om een ​​gesprek te hebben met uw zorgverzekeraar. Maar hij voegde eraan toe: "Voor mensen zonder een hoog baselinegevaar is het risico op fracturen erg klein en de duidelijke voordelen voor SGLT-2's wegen op tegen dat potentiële risico."

De bevindingen werden online 1 januari gepubliceerd in de Annalen van interne geneeskunde.