Van Steven Reinberg

HealthDay Reporter

DONDERDAG 11 OKTOBER 2018 (HealthDay News) - Terwijl de tarieven van darmkanker zijn gedaald bij 50-plussers, stijgen ze voor jongere Amerikanen. Nu, nieuw onderzoek suggereert dat verbreding van de taille misschien een reden is waarom.

In de studie hadden vrouwen van 20 tot 49 jaar met overgewicht of obesitas tot tweemaal het risico op darmkanker vóór de leeftijd van 50 jaar, in vergelijking met vrouwen met een normaal gewicht.

"Onze bevindingen benadrukken echt het belang van het behouden van een gezond gewicht, te beginnen in de vroege volwassenheid, voor de preventie van vroeg beginnende colorectale kanker," zei co-auteur Yin Cao. Ze is assistent-professor chirurgie aan de Washington University in St. Louis.

Hoewel zwaarlijvigheid is gedreven als mogelijke reden voor stijgende dikkedarmkankercijfers onder de jongeren, "waren we verrast door de kracht van de link," zei Cao in een universitaire persmededeling.

De studie was niet bedoeld om oorzaak en gevolg te bewijzen, maar een associatie. Maar één darmkanker-expert was niet verrast door de bevinding.

Dr. Jeffrey Aronoff, een colorectaal chirurg in het Lenox Hill Hospital in New York, merkte op dat obesitas lang een risicofactor is geweest voor darmkanker bij 50-plussers. "Ik geloof dat een gezonde levensstijl, waaronder dieet, lichaamsbeweging," kan helpen om zelfs de kans van de jongere op de ziekte te beteugelen, zei hij.

In de nieuwe studie verzamelden Cao en haar collega's gegevens over meer dan 85.000 Amerikaanse vrouwen van 25 tot 44 jaar oud die deelnamen aan een groot, doorlopend onderzoek.

Vrouwen die zwaar waren als tieners en opgroeiden in de vroege volwassen leeftijd hadden een verhoogd risico op darmkanker vóór de leeftijd van 50, vonden de onderzoekers.

In feite schatten ze dat ongeveer 22 procent van de vroeg optredende darmkankers kon worden voorkomen als degenen die werden gediagnosticeerd een gezond gewicht hadden behouden. Over de hele Amerikaanse populatie kan dat duizenden gevallen van vroeg optredende darmkanker zijn die mogelijk worden voorkomen.

Het risico op vroegtijdige darmkanker bij vrouwen met overgewicht en obesitas was hetzelfde, ongeacht of de vrouw een familiegeschiedenis van de ziekte had.

vervolgd

Cao en haar teamleden waarschuwden dat de studie niet kan bewijzen dat een verhoogd gewicht vroeg beginnende darmkanker veroorzaakt, alleen dat de twee geassocieerd zijn. Het is mogelijk dat gewicht slechts een marker is voor andere risicofactoren, zoals diabetes of metabole problemen zoals hoge bloeddruk of een hoger cholesterolgehalte, die ook in de lift zijn gegaan.

En de onderzoekers benadrukken dat ondanks de toename van darmkanker bij mensen onder de 50, het relatief zeldzaam blijft, met ongeveer 8 gevallen per 100.000 mensen. Toch, omdat screening op darmkanker meestal begint bij 50, worden degenen die het jonger ontwikkelen vaak gediagnosticeerd als de ziekte in de late stadia is en moeilijker te behandelen.

Daarom verlaagde de American Cancer Society onlangs de aanbevolen leeftijd waarop de meeste mensen een eerste screening colonoscopie zouden moeten ondergaan. De nieuwe richtlijnen adviseren dat screening begint bij 45, niet 50 zoals in de vorige richtlijnen.

Dokter kankerdeskundige Dr. Sherif Andrawes leidt endoscopie in het Staten Island University Hospital in New York City. Hij zei dat de studie "erg belangrijk is en bevestigt een recente observatie bij clinici en deskundigen in het veld."

En Andrawes zei dat er nog een reden is om Amerikanen aan te sporen eerder te worden gescreend op darmkanker.

"Een grotere zorg is dat de jongere patiënten met kanker symptomatisch zijn bij de diagnose - wat kan wijzen op agressieve ziekte en een gevorderd stadium bij het begin van ontdekking, wat leidt tot algemeen slechtere resultaten bij een jongere persoon," zei hij.

En hoe zit het met het risico voor jonge zwaarlijvige mannen? Volgens het team van Cao is een beperking van het onderzoek dat het voornamelijk blanke vrouwen betreft, dus er is meer onderzoek nodig om te zien of deze associaties voor mannen en andere populaties gelden.

Het rapport werd online gepubliceerd op 11 oktober in het tijdschrift JAMA Oncology.