Inhoudsopgave:
Na een ski-blessure 30 jaar geleden kreeg Bert Pepper, MD, artrose in zijn linkerknie. "Ik stopte met skiën en gaf tennis, hardlopen en andere sporten op die zwaar op de knie waren", zegt hij. "Ik wendde me tot speed-walking om fit te blijven, maar de knie weerhield me ervan om in een goed tempo te lopen."
Naarmate zijn pijn erger werd en het lopen moeilijker werd, keek hij naar het vervangen van de knie. Het is geen beslissing om licht te nemen, zegt Pepper. "Het is een belangrijke gebeurtenis in het leven, je moet bereid zijn om een paar maanden te verliezen aan pijn na de operatie, beperkte mobiliteit en krachtige revalidatie."
En zoals bij elke operatie, is het belangrijk om de risico's en voordelen zorgvuldig af te wegen.
Voordelen
"Er zijn twee belangrijke redenen om een gezamenlijke vervanging te krijgen," zegt Charles Bush-Joseph, MD, hoogleraar orthopedische chirurgie aan het Rush University Medical Center. "De beste reden is pijnverlichting."
Tijdens een heup- of knievervanging verwijdert een chirurg de beschadigde oppervlakken van het gewricht en vervangt deze door plastic of metalen implantaten. Dit haalt de pijn weg omdat het zieke kraakbeen en botten er niet meer zijn.
De tweede reden is om te verbeteren hoe goed je joint werkt, zegt Bush-Joseph, maar deze resultaten zijn minder voorspelbaar. Nadat een nieuwe heup of knie is ingebracht, kunnen veel mensen gemakkelijker lopen. Sommigen kunnen fietsen of golfen. Maar er zijn geen garanties.
vervolgd
Risico's
Gewrichtsvervangingen brengen dezelfde gevaren met zich mee als andere grote operaties, zoals een kans op infecties of bloedstolsels. U loopt het meeste risico op deze problemen als u een hartaandoening heeft, diabetes die niet goed onder controle is of een zwak immuunsysteem: de afweer van uw lichaam tegen ziektekiemen. Uw chirurg kan antibiotica en bloedverdunners voorschrijven om complicaties te voorkomen.
Het andere grote risico is dat de nieuwe joint niet zo goed werkt als je had gehoopt. Het kan zwak of stijf aanvoelen, vooral de knie. "Patiënten die niet actief rehabiliteren, zullen het maximale bewegingsbereik niet terugwinnen", zegt Bush-Joseph. Als u de beste resultaten wilt behalen met uw knieoperatie, houdt u zich dan zorgvuldig aan uw rehabilitatieprogramma van oefenen, rusten en medicijnen.
Het komt minder vaak voor, maar het is mogelijk dat uw implantaat losraakt of uit de kom raakt. Houd er ook rekening mee dat uw vervangende joint na ongeveer 20 jaar versleten kan zijn. Dat betekent dat je misschien nog een operatie op de weg nodig hebt.
vervolgd
Is een gewrichtsvervanging voor u?
Het is misschien de juiste keuze als je veel pijn hebt en andere behandelingen niet helpen. Maar je wilt er zeker van zijn dat je knie of heup echt de oorzaak is van je probleem, zegt Michaela M. Schneiderbauer, MD, een orthopedisch chirurg met de University of Miami Miller School of Medicine. "De bron kan iets anders zijn dan het gewricht zelf, zelfs als artritis zichtbaar is op een MRI."
Als je echt zenuw- of spierpijn hebt, helpt een gewrichtsvervanging niet, zegt Schneiderbauer. Uw arts kan het verschil zien als hij een zorgvuldig lichamelijk onderzoek uitvoert en u vragen stelt over wat u pijn doet.
Realistische verwachtingen
Een gewrichtsvervanging kan de pijn stoppen, maar het kan de heup of knie die u had toen u jonger was, niet herstellen. Je moet niet verwachten dat je het gewricht beweegt zoals je 20 of 30 jaar geleden deed, zegt Schneiderbauer.
Wat Pepper betreft, ging hij naar voren met zijn knievervanging. Na 4 maanden van intensieve revalidatie was de pijn verdwenen. Hij is terug naar speed-walking en klimt elke dag 100 stappen om zijn knie sterk te houden. Tijdens een vakantie naar Italië en Kroatië droeg hij een stappenteller. "Er waren tijden dat ik comfortabel 7 mijl op een dag liep", zegt hij. "Het voelt nu als mijn knie."
Advies van Pepper: Overweeg een gezamenlijke vervanging "als pijn interfereert met hoe u uw leven wilt leiden."