Van Denise Mann

Als u zwanger bent of van plan bent om te zijn, kunt u zich afvragen hoe het hebben van reumatoïde artritis (RA) uw zwangerschap kan beïnvloeden. Hier is goed nieuws: veel vrouwen met RA vinden dat hun symptomen tijdens de zwangerschap in remissie gaan. Bovendien lijkt RA je kansen om zwanger te raken of te blijven niet te beïnvloeden. Bepaalde RA-geneesmiddelen kunnen echter niet veilig worden gebruikt als u zwanger bent. Dit is wat u moet weten over zwangerschap en RA.

Hoe de zwangerschap RA beïnvloedt

Onderzoekers weten niet helemaal zeker waarom zwangerschap RA kan veroorzaken om onder te duiken, maar ze hebben verschillende theorieën. RA wordt veroorzaakt wanneer het immuunsysteem van het lichaam in de war raakt en zijn eigen gezonde weefsels en organen aanvalt. Onderzoekers geloven dat zwangerschap je immuunsysteem kan temperen om te voorkomen dat je lichaam je baby ziet als een "buitenlandse" indringer. Dit betekent dat je immuunsysteem niet zo actief werkt als voorheen, waardoor je minder ontstekingen en pijn hebt.

RA-behandeling tijdens de zwangerschap

Helaas zijn niet alle vrouwen met RA vrij van gewrichtspijn tijdens de zwangerschap. Sommige vrouwen verbeteren niet terwijl ze verwachten, en sommige kunnen fakkels hebben.

Ongeveer 40% tot 50% van de zwangere vrouwen met RA heeft een medicamenteuze behandeling nodig. Experts zeggen dat zwangere vrouwen veilig het steroïde prednison kunnen nemen tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding. Experts beschouwen Plaquenil (hydroxychloroquine) ook als veilig tijdens de zwangerschap. Enbrel (etanercept) wordt ook soms gebruikt in de 2^nd en 3^rd trimesters.

vervolgd

Prenatale zorg telt

De beste manier om te zorgen voor een gezonde zwangerschap en een gezonde baby is hetzelfde, of je nu RA hebt of niet. Zoals alle zwangere vrouwen, zou u:

• Eet een gezond dieet.
• Krijg de aanbevolen hoeveelheid gewicht.
• Oefening als uw arts zegt dat het OK is.
• Vermijd tabak en alcohol.
• Krijg reguliere prenatale zorg.

Welke zwangere vrouwen met RA moeten weten

Omdat u RA heeft, moet u een paar speciale voorzorgsmaatregelen nemen tijdens uw zwangerschap.

Prednison en zwangerschapsrisico's. Het gebruik van prednison in het tweede of derde trimester zal uw baby niet schaden, maar deze steroïde kan uw risico op hoge bloedsuikerspiegel en hoge bloeddruk verhogen, zodat uw arts uw niveaus nog beter in de gaten zal houden. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is een risicofactor voor pre-eclampsie, die levensbedreigend kan zijn. Een hoge bloedsuikerspiegel kan gestational diabetes betekenen, die uw risico, en die van uw baby, voor een aantal gezondheidsproblemen kan verhogen.Raadpleeg uw arts voor regelmatige prenatale zorg om problemen vroegtijdig op te sporen en te behandelen.

vervolgd

Prenatale vitamines en steroïden. Het nemen van een goede prenatale vitamine is essentieel voor alle zwangere vrouwen. Maar als u prednison gebruikt, neemt uw risico op botverlies toe, waardoor u mogelijk meer calcium en vitamine D (die u nodig hebt om calcium te absorberen) nodig hebt dan in een prenatale vitamine. Praat met uw verloskundige of reumatoloog om ervoor te zorgen dat u genoeg krijgt van deze twee voedingsstoffen.

Veilige visoliesupplementen. Als u visolie gebruikt om ontstekingen te bestrijden, neem dan contact op met uw arts om ervoor te zorgen dat u supplementen gebruikt die kwikvrij zijn en uw baby niet zullen schaden.

Risico's van tandvleesaandoeningen. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met RA meer dan tweemaal zoveel kans hebben op tandvleesaandoeningen, en tandvleesaandoeningen zijn in verband gebracht met vroegtijdige bevalling. Zie daarom uw tandarts voor regelmatige reinigingen.

Omgaan met RA-fakkels nadat uw baby is gearriveerd

Veel vrouwen raken tijdens de zwangerschap in remissie en blijven het goed doen nadat hun baby is geboren. Andere vrouwen vinden dat hun RA-symptomen opvlammen in de maanden na het afleveren van hun baby. Flares zijn een specifieke zorg voor vrouwen die borstvoeding geven, omdat medicijnen via de moedermelk naar uw baby gaan.

Als u borstvoeding geeft, kunt u mogelijk niet dezelfde medicijnen gebruiken die u heeft gebruikt voordat u zwanger was, zoals methotrexaat en biologische geneesmiddelen. U kunt veilig bepaalde medicijnen gebruiken om ontstoken gewrichten te kalmeren tijdens een postpartumfakkel. Als pijn en ontsteking teveel worden, overleg dan met uw arts over uw opties.