Diagnose van een bipolaire stoornis

Artsen hebben een lange weg afgelegd in het volledig begrijpen van verschillende stemmingen in de bipolaire stoornis en in het maken van een nauwkeurige diagnose. Het was nog niet zo lang geleden dat bipolaire stoornissen werden verward met andere stoornissen zoals unipolaire depressie of met schizofrenie (een ernstige psychische aandoening met symptomen van onsamenhangende spraak, wanen en hallucinaties). Met het grotere begrip van psychische stoornissen vandaag, kunnen artsen de tekenen en symptomen van bipolaire depressie, hypomanie en manie identificeren, en de meeste gevallen behandelen de stoornis effectief en veilig met bipolaire medicatie.

De meesten van ons zijn gewend geraakt aan gespecialiseerde bloedonderzoeken of andere laboratoriummaatregelen om onze artsen te helpen een juiste diagnose te stellen. De meeste laboratoriumtests of imaging-tests zijn echter niet nuttig bij het diagnosticeren van een bipolaire stoornis. In feite kan het belangrijkste diagnostische hulpmiddel openlijk met de arts praten over je stemmingswisselingen, gedrag en levensstijl.

Hoewel een lichamelijk onderzoek de algemene gezondheidstoestand van een patiënt kan onthullen, moet de arts over de bipolaire tekens en symptomen van de patiënt horen om de bipolaire stoornis effectief te diagnosticeren en te behandelen.

Wat moet een arts weten om een ​​bipolaire stoornis te diagnosticeren?

Een diagnose van een bipolaire stoornis wordt alleen gemaakt door zorgvuldige aandacht te schenken aan de symptomen, inclusief hun ernst, lengte en frequentie. "Stemmingswisselingen" van dag tot dag of van moment tot moment wijzen niet noodzakelijkerwijs op een diagnose van een bipolaire stoornis. Integendeel, de diagnose hangt af van het hebben van perioden van ongebruikelijke hoogte of geïrriteerdheid in gemoedstoestand die gepaard gaan met verhogingen van energie, slapeloosheid en snel denken of spreken. De symptomen van de patiënt worden volledig beoordeeld aan de hand van specifieke criteria van de American Psychiatric Association's Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen of DSM-5.

Bij het stellen van de diagnose bipolaire stoornis zal de psychiater of andere deskundige op het gebied van geestelijke gezondheid u vragen stellen over uw persoonlijke en familiegeschiedenis van psychische aandoeningen en bipolaire stoornissen of andere stemmingsstoornissen. Omdat bipolaire stoornis soms een genetische component heeft, kan familiegeschiedenis nuttig zijn bij het stellen van een diagnose. (De meeste mensen met een bipolaire stoornis hebben echter geen familiegeschiedenis met een bipolaire stoornis.)

Ook zal de arts gedetailleerde vragen stellen over uw bipolaire symptomen. Andere vragen kunnen zich richten op redeneren, geheugen, het vermogen om jezelf uit te drukken en het vermogen om relaties te onderhouden.

vervolgd

Doen andere ziekten de symptomen van een bipolaire stoornis na?

Stemmingswisselingen en impulsief gedrag kunnen soms andere psychiatrische problemen dan een bipolaire stoornis weerspiegelen, waaronder:

• Stofstoornissen
• Borderline persoonlijkheidsstoornis
• Gedragsstoornissen
• Impulscontrolestoornissen
• Ontwikkelingsstoornissen
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
• Bepaalde angststoornissen zoals posttraumatische stressstoornis

Psychose (waanvoorstellingen en hallucinaties) kan niet alleen voorkomen bij een bipolaire stoornis, maar ook bij andere aandoeningen zoals schizofrenie of schizoaffectieve stoornis.Bovendien hebben mensen met een bipolaire stoornis vaak extra psychiatrische problemen, zoals angststoornissen (waaronder paniekstoornis, gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en sociale fobie), stoornissen in het gebruik van substanties of persoonlijkheidsstoornissen die een ziektebeeld kunnen compliceren en die onafhankelijk moeten zijn behandeling.

Sommige niet-psychiatrische aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen, lupus, hiv en andere infecties, en syfilis, kunnen tekenen en symptomen hebben die lijken op die van een bipolaire stoornis. Dit kan verdere uitdagingen opleveren bij het stellen van een diagnose en het bepalen van de behandeling.

Andere problemen lijken vaak op manie, maar weerspiegelen andere oorzaken dan een bipolaire stoornis. Een voorbeeld is stemmings- of gedragsveranderingen veroorzaakt door steroïde medicijnen zoals prednison (gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis en astma, musculoskeletale verwondingen of andere medische problemen). .

Wat moet ik doen voordat ik de dokter zie over een bipolaire stoornis?

Voordat u een afspraak met uw arts maakt om een ​​diagnose te verhelderen, is het handig om de symptomen op te schrijven die u opmerkt die een depressie, hypomanie of manie kunnen zijn. Bijzondere aandacht moet zich niet alleen richten op gemoedstoestand, maar ook op veranderingen in slaap, energie, denken, spreken en gedrag. Het is ook nuttig om een ​​diepgaande familiegeschiedenis van familieleden te krijgen voordat u uw arts ontmoet. Een familiegeschiedenis kan zeer nuttig zijn bij het ondersteunen van een vermoedelijke diagnose en het voorschrijven van geschikte behandelingen.

Overweeg daarnaast om uw partner (of ander familielid) of een goede vriend mee te nemen naar het bezoek van de arts. Vaak kan een familielid of vriend zich meer bewust zijn van het ongewone gedrag van een persoon en in staat zijn deze in detail te beschrijven aan de arts. Denk voor je bezoek aan het volgende:

• Uw zorgen over uw geestelijke en lichamelijke gezondheid
• Symptomen die je hebt gemerkt
• Ongewoon gedrag dat je hebt gehad
• Eerdere ziektes
• Je familiegeschiedenis van geestesziekten (bipolaire stoornis, depressie, manie, seizoensgebonden affectieve stoornis of SAD of anderen)
• Medicijnen die u nu en in het verleden gebruikt (breng alle medicijnen naar de afspraak van uw arts)
• Natuurlijke voedingssupplementen die u gebruikt (breng uw supplementen naar de afspraak van uw arts)
• Uw levensstijlgewoonten (oefening, dieet, roken, alcoholgebruik, recreatief drugsgebruik)
• Je slaapgewoonten
• Oorzaken van stress in je leven (huwelijk, werk, relaties)
• Vragen die u mogelijk heeft over een bipolaire stoornis

vervolgd

Welke tests zal de arts gebruiken om een ​​bipolaire diagnose te stellen?

Het is mogelijk dat uw arts u een stemmingsvragenlijst of checklist laat invullen om het klinisch interview te begeleiden wanneer hij of zij stemmingsymptomen beoordeelt. Bovendien kan uw arts bloed- en urinetests laten uitvoeren om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Bij een toxicologische screening worden bloed, urine of haar onderzocht op de aanwezigheid van geneesmiddelen. Bloedonderzoek omvat ook een controle van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH), aangezien depressie soms gekoppeld is aan de schildklierfunctie.

Kunnen hersenscans of imaging-tests helpen bij de bipolaire diagnose?

Hoewel artsen niet vertrouwen op hersenscans of imaging-tests voor het maken van een bipolaire diagnose, kunnen sommige high-tech neuroimaging-tests artsen helpen om specifieke neurologische diagnoses te stellen die psychiatrische symptomen kunnen verklaren. Daarom wordt een MRI- of CT-scan soms besteld bij patiënten met een plotselinge verandering in denken, humeur of gedrag om te verzekeren dat een neurologische ziekte niet de onderliggende oorzaak is.

Volgens het National Institute of Mental Health zijn studies aan de gang om te onderzoeken of elektro-encefalogrammen (EEG's) en MRI-onderzoeken naar de hersenen verschillen kunnen aantonen tussen bipolaire stoornissen en gerelateerde gedragssyndromen. Maar bipolaire stoornis blijft een klinische diagnose en er is nog geen beeldonderzoek of andere laboratoriumtest vastgesteld om de diagnose te bevestigen of de behandeling te begeleiden.

Wat kan ik doen als ik denk dat een geliefde een bipolaire stoornis heeft?

Als u vermoedt dat een geliefde een bipolaire stoornis heeft, praat dan met de persoon over uw zorgen. Vraag of je een doktersafspraak voor de persoon kunt maken en bied aan om de persoon naar het bezoek te begeleiden. Hier zijn een paar tips:

1. Waarschuw de arts dat dit een nieuw probleem is en dat de arts voldoende tijd moet laten voor het examen.
2. Laat uw zorgen opschrijven op een vel papier om ervoor te zorgen dat u alle gebieden beslaat.
3. Wees specifiek met betrekking tot de problemen van bipolaire depressie, hypomanie of manie.
4. Geef specifieke details over gemoedsymptomen en gedrag aan de arts.
5. Beschrijf eventuele ernstige stemmingswisselingen, met name woede, depressie en agressiviteit.
6. Beschrijf persoonlijkheidsveranderingen, vooral voorbeelden van opgetogenheid, paranoia, illusies en hallucinaties.
7. Zorg ervoor dat u elk gebruik van alcohol of andere drugs (zoals marihuana, cocaïne of amfetamines) bespreekt die de persoon misschien gebruikt, omdat deze vaak veranderingen in de stemming kunnen veroorzaken, die mogelijk worden aangezien voor de symptomen van een bipolaire stoornis.

8. Neem een ​​samenvatting mee van alle medicijnen (zowel psychiatrische als niet-psychiatrische) die u gebruikt. Sommige geneesmiddelen kunnen een negatief effect hebben op de stemming en kunnen een rol spelen bij het begrijpen van uw symptomen.

Volgend artikel

Wie loopt een risico voor een bipolaire stoornis?

Gids voor bipolaire stoornissen

1. Overzicht
2. Symptomen en soorten
3. Behandeling en preventie
4. Leven en ondersteuning