Onderzoekers onderzoeken een mogelijk verband tussen lage niveaus van vitamine D en chronische pijn.

Van Gina Shaw

Het niet krijgen van voldoende vitamine D in uw systeem kan in verband worden gebracht met chronische pijn.

In de afgelopen 10 jaar hebben verschillende onderzoekers een verband gevonden tussen extreem lage vitamine D-spiegels en chronische, algemene pijn die niet op de behandeling reageert.

Veel Amerikanen hebben vitamine D onvoldoende. Een studie gepubliceerd in de Archives of Internal Medicine in 2009 bleek dat vitamine D-niveaus de afgelopen twintig jaar onder alle Amerikaanse leeftijden, rassen en etnische groepen zijn gezakt.

Maar is het niet genoeg om vitamine D te hebben? Dat is nog niet duidelijk. Maar hier is wat u moet weten over vitamine D en chronische pijn.

Vitamine D stimuleren, pijn verlichten

Greg Plotnikoff, MD, senior consultant bij het Allina Center for Health Care Innovations in Minnesota, herinnert zich nog steeds de vrouw van in de veertig die hem vertelde dat hij de 30 was.^th dokter die ze had gezien.

"Twaalf van hen hadden haar verteld dat ze gek was", zegt Plotnikoff, voorheen universitair hoofddocent interne geneeskunde en pediatrie aan de medische faculteit van de Universiteit van Minnesota. "Ze had zwakte, pijn, vermoeidheid - drie pagina's aan symptomen. Artsen hadden haar antidepressiva en inbeslagname medicijnen en allerlei dingen die niet werkte aangeboden. Ik controleerde haar vitamine D-niveaus - en ze kwamen nauwelijks meetbaar terug. "

vervolgd

Na zes maanden op een agressieve, hooggedoseerde voorgeschreven vitamine D-vervanging, kon de vrouw elk symptoom op haar drie pagina's tellende lijst doorkruisen. "Ik wist dat ik niet gek was!" Plotnikoff zegt dat ze het hem vertelde.

Dat is maar één vrouw. Haar geval betekent niet dat vitamine D voor iedereen pijn zal doen verdwijnen.

Plotnikoff publiceerde in 2003 echter een onderzoek naar 150 mensen in Minneapolis die naar een kliniek in de gemeenschap kwamen met klachten over chronische pijn. Vrijwel alle - 93% - hadden extreem lage vitamine D-spiegels.

Vitamine D bloedniveaus van 30-40 ng / ml worden als ideaal beschouwd. Het gemiddelde niveau in de studie van Plotnikoff was ongeveer 12 en sommige mensen hadden een vitamine D-spiegel zo laag dat ze niet konden worden opgespoord.

"De groep met de laagste niveaus van vitamine D waren blanke vrouwen in de vruchtbare leeftijd," zegt Plotnikoff. "De meesten van hen werden door hun artsen ontslagen als depressief of zeuren. Ze schreven hun pijn toe aan het onvermogen om met stress om te gaan. Maar nadat we hun vitamine D hadden aangevuld, zeiden deze mensen: 'Woo hoo! Ik heb mijn leven terug! '"

vervolgd

Plotnikoff merkt op dat vitamine D een hormoon is. "Elk weefsel in ons lichaam heeft vitamine D-receptoren, inclusief alle botten, spieren, immuuncellen en hersencellen", zegt hij.

En in maart 2009 publiceerden onderzoekers van de Mayo Clinic een onderzoek waaruit bleek dat patiënten met onvoldoende vitamine D-spiegels die narcotische pijnstillers gebruikten bijna tweemaal zoveel medicatie nodig hadden om hun pijn onder controle te houden als patiënten met adequate D-niveaus.

Jury Still Out

Maar andere studies hebben geen verband aangetoond tussen vitamine D en chronische pijn, en een onderzoeksoverzicht dat in januari 2010 werd gepubliceerd, toonde aan dat het bewijsmateriaal over het onderwerp niet overtuigend is.

"Het zou leuk zijn als vitamine D werkte voor chronische pijn. Het zou een goedkope en eenvoudige behandeling bieden met bekende en waarschijnlijk beperkte bijwerkingen, "zegt Sebastian Straube, MD, PhD, in een e-mail. Straube is arts-wetenschapper aan de universiteit van Göttingen en leidde de onderzoeksevaluatie, gepubliceerd in de Cochrane Library.

vervolgd

Maar het is niet bewezen dat het stimuleren van uw vitamine D-niveau uw pijn zal doen verdwijnen.

"Kijkend naar al het beschikbare bewijsmateriaal, is de link niet overtuigend," zegt Straube. "Wat de behandelingsstudies betreft, vonden we een opvallend contrast in de uitkomsten van onderzoeken tussen gerandomiseerde dubbelblinde onderzoeken die op grond van hun onderzoeksontwerp vooroordelen minimaliseren, en andere (niet-dubbelblinde) onderzoeken die meer vatbaar zijn voor vertekening. De laatste suggereren grotendeels een gunstig effect van vitamine D-behandeling; de eerste grotendeels niet. "

Plotnikoff zegt dat er geen bewijs is uit gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken dat het aanvullen van vitamine D-niveaus chronische pijn zal genezen. "Maar het doet geen pijn om het te doen," merkt hij op.

Dus als u chronische pijn hebt, kan het geen kwaad om uw arts te vragen uw vitamine D-spiegel te controleren. "Ik geloof dat dit absoluut medisch geïndiceerd is, en het zou de standaard moeten zijn voor iedereen met chronische, niet-specifieke musculoskeletale pijn," zegt Plotnikoff.

"Aangezien het vaststellen van de effectiviteit (of het ontbreken daarvan) van vitamine D bij chronische pijnlijke aandoeningen een klinisch belangrijke vraag is, is er vrij weinig hoogwaardig bewijsmateriaal over dit onderwerp," zegt Straube. "Op dit moment denken we niet dat het bewijsmateriaal op dit gebied van voldoende kwaliteit is om de klinische praktijk te sturen. Er is duidelijk behoefte aan meer en betere studies in de toekomst. "

vervolgd

Als u een ernstige vitamine D-tekort heeft, dient u uw arts te raadplegen om uw D-waarden te verhogen. Te veel vitamine D kan gevaarlijk zijn en leiden tot een overmatige ophoping van calcium in uw bloed, wat kan leiden tot nierstenen.