De belangrijkste behandelingsdoelen met reumatoïde artritis zijn om ontsteking te bestrijden, pijn te verlichten en invaliditeit te verminderen in verband met RA.

De behandeling omvat meestal medicijnen, beroepsmatige of fysieke therapie en regelmatige lichaamsbeweging. Sommige mensen hebben een operatie nodig om gewrichtsschade te corrigeren. Vroege, agressieve behandeling is de sleutel tot goede resultaten. En met de behandelingen van vandaag kan gewrichtsschade in veel gevallen worden vertraagd of gestopt.

Geneesmiddelen voor reumatoïde artritis

NSAID's

Als onderdeel van de behandeling van reumatoïde artritis zal uw arts waarschijnlijk een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) voorschrijven. Deze medicijnen verminderen pijn en ontsteking maar vertragen RA niet. Dus als u matige tot ernstige RA heeft, zult u waarschijnlijk ook andere geneesmiddelen moeten nemen om verdere gewrichtsschade te voorkomen.

Over-the-counter NSAID's zijn ibuprofen en naproxen. De meeste mensen met RA hebben een NSAID op recept nodig, omdat ze een hogere dosis geven met langduriger resultaten en minder doses nodig hebben gedurende de dag.

Er zijn veel voorgeschreven NSAID's die uw arts zal overwegen. Allemaal dragen ze een waarschuwing over het verhoogde risico op een hartaanval en een beroerte. NSAID's kunnen ook de bloeddruk verhogen en maagirritatie, zweren en bloedingen veroorzaken.

U en uw arts kunnen de voordelen van NSAID's afwegen tegen de mogelijke risico's. Misschien moet je een paar verschillende proberen om de juiste te vinden.

DMARDs

"DMARD's" staat voor disease modifying antirheumatic drugs. Ze helpen om te vertragen of te voorkomen dat RA erger wordt.

Artsen schrijven gewoonlijk eerst methotrexaat voor om reumatoïde artritis te behandelen. Als dat alleen de ontsteking niet kalmeert, kunnen artsen een ander type DMARD proberen of toevoegen. Andere DMARD's omvatten hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (Arava) en sulfasalazine (azulfidine).

Bij reumatoïde artritis richt een overactief immuunsysteem zich op gewrichten en andere delen van het lichaam. DMARD's beteugelen het immuunsysteem, maar ze zijn niet selectief in hun doelen. Ze kunnen leiden tot infectie en een breed scala aan andere bijwerkingen.

DMARD's, in het bijzonder methotrexaat, hebben drastische verbeteringen aangebracht in ernstige reumatoïde artritis en kunnen helpen uw gewrichten te redden.

Biologics

Wanneer methotrexaat of andere DMARDS de RA-symptomen en -ontsteking niet verminderen, kunnen artsen een biologische stof aanbevelen. Dit zijn genetisch gemanipuleerde eiwitten. Ze blokkeren specifieke delen van het immuunsysteem die een sleutelrol spelen bij ontsteking van reumatoïde artritis. Ze kunnen RA vertragen of stoppen.

vervolgd

Er zijn verschillende biologische geneesmiddelen die zich op verschillende delen van het immuunsysteem richten. Biologics omvatten:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), een biosimilar ten opzichte van Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), een biosimilar van Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), een biosimilar voor Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Omdat biologische stoffen het immuunsysteem onderdrukken, verhogen ze het risico op infectie. Ernstige infecties zijn gemeld bij biologische geneesmiddelen.

steroïden

Voor ernstige RA of wanneer RA-symptomen opvlammen, kan uw arts steroïden aanbevelen om de pijn en stijfheid van de aangetaste gewrichten te verlichten. In de meeste gevallen kunnen ze tijdelijk worden gebruikt om een ​​symptoomflare te kalmeren. Maar sommige mensen moeten langere tijd steroïden gebruiken om pijn en ontsteking onder controle te houden.

Je kunt steroïden krijgen als een injectie direct in een ontstoken gewricht of neem ze als een pil. Dit zijn niet de steroïden die je spieren masseren.

Mogelijke bijwerkingen van langdurig gebruik van steroïden zijn hoge bloeddruk, osteoporose en diabetes. Maar als het op de juiste manier wordt gebruikt, verbeteren steroïden snel pijn en ontsteking.

Operatie voor reumatoïde artritis

Als gewrichtspijn en -ontsteking ondraaglijk worden of gewrichten ernstig worden beschadigd, hebben sommige mensen een gewrichtsvervangende operatie nodig. De heupen en knieën, en soms de schouders, zijn de meest voorkomende gewrichten die worden vervangen. Chirurgie kan pijn en mobiliteit dramatisch verbeteren. De meeste mensen wachten tot na de leeftijd van 50, omdat kunstmatige gewrichten na 15 tot 20 jaar slijten.

Sommige gewrichten, zoals de enkels, reageren niet goed op kunstmatige vervanging en doen het beter met gezamenlijke fusie, wat een andere operatie is.

Fysieke en ergotherapie

Fysieke en ergotherapie vormen een groot verschil voor uw dagelijks leven. Ze vormen een belangrijk onderdeel van elk behandelplan voor reumatoïde artritis.

Fysiotherapeuten kunnen je een trainingsplan geven, je leren hoe je hitte en ijs gebruikt, therapeutische massage doen en je aanmoedigen en motiveren.

Ergotherapeuten helpen u om met dagelijkse taken om te gaan - zoals koken of uw computer gebruiken - en tonen u eenvoudigere manieren om die dingen te doen. Ze kunnen ook controleren of gadgets u kunnen helpen.

vervolgd

Hoe Cognitieve therapie kan helpen

Omdat een van de meest beproefde aspecten van reumatoïde artritis is om te leren leven met pijn, bevelen veel artsen pijnbeheersing aan. Ze kunnen het 'cognitieve therapie' noemen.

Het doel is om je emotionele en psychologische welzijn te verbeteren terwijl je manieren ontwikkelt om te ontspannen, stress te verwerken en jezelf te temperen. Het kan bijvoorbeeld activiteitenplanning, geleide beeldspraak, ontspanning, afleiding en creatieve probleemoplossing omvatten.

Oefening, gewrichtspijn en reumatoïde artritis

Wanneer je gewrichten stijf en pijnlijk zijn, is lichaamsbeweging misschien het laatste waar je aan denkt. Maar met RA is regelmatig sporten een van de beste dingen die je kunt doen.

• Mensen die trainen, leven langer, met of zonder reumatoïde artritis.
• Regelmatige lichaamsbeweging kan de RA-pijn verminderen.
• Je botten zullen sterker zijn. Het dunner worden van de botten kan een probleem zijn met reumatoïde artritis, vooral als u steroïden moet nemen.
• Sterkere spieren helpen je beter te bewegen.
• Je humeur en energieniveau zullen profiteren.

Natuurlijke behandelingen voor reumatoïde artritis

Er zijn enkele behandelingen met aanvullende medicijnen die uw RA kunnen helpen. Het is een goed idee om erover te praten met uw arts. U moet nog steeds uw geneesmiddel innemen en de andere delen van uw behandelplan volgen.

Warm en koud: Ice-packs kunnen gewrichtszwelling en -ontsteking verminderen. Hitte comprimeert ontspannen spieren en stimuleren de bloedstroom.

Acupunctuur: Studies tonen aan dat acupunctuur de pijn vermindert, de behoefte aan pijnstillers vermindert en goed is voor de flexibiliteit in aangetaste gewrichten.

Geest / lichaamstherapie: Mind / body-therapieën kunnen helpen bij stressmanagement, plus slaap verbeteren en hoe u op pijn reageert. Strategieën omvatten diepe buikademhaling, je spieren één voor één ontspannen van top tot teen, visualisatie (zoals een kalmerende scène voorstellen), meditatie en tai chi.

Biofeedback: met biofeedback werk je met een therapeut die je helpt te herkennen wanneer je gespannen bent en manieren te leren kennen om jezelf te kalmeren. Dit kan je helpen om met pijn om te gaan.

Nutritional supplementen: houd er rekening mee dat zelfs natuurlijke supplementen kunnen interageren met medicijnen. Vertel uw arts dus over alle medicijnen en supplementen die u neemt. Ze kan ervoor zorgen dat ze goed voor je zijn.

Onderzoek toont aan dat omega-3-vetzuren in visolie een ontstekingsremmend effect hebben in het lichaam. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat visolie-supplementen de ochtendstijfheid bij RA kunnen verminderen.

Sommige onderzoeken tonen aan dat bernagiezaadolie en ontstekingsremmende pijnstillers de RA-symptomen kunnen verminderen. Deze onderzoeken laten zien dat bij mensen met RA de gewrichten na zes weken minder gevoelig en opgezwollen waren.

vervolgd

Rook niet!

Als je rookt, maak er dan een prioriteit van om te stoppen. Als u blijft roken, kan uw RA-behandeling minder effectief zijn.

Volgende bij reumatoïde artritisbehandelingen

RA Drugsgids