Van Dennis Thompson

HealthDay Reporter

WEDNESDAY, 7 november 2018 (HealthDay News) - Niet-behandelbare, antibioticaresistente gonorroe is een aantrekkelijk vooruitzicht geworden in de Verenigde Staten, wat de bezorgdheid doet rijzen dat mensen ooit met de seksueel overdraagbare bacteriën zouden moeten leven.

Maar nu is er reden voor hoop. Een nieuw ontwikkelde antibioticumpil is effectief gebleken tegen gonorroe in vroege klinische studies.

Zoliflodacine bleek effectief bij de behandeling van gonorroe-infecties van de urinewegen, geslachtsorganen en het rectum, zeggen onderzoekers.

"Gonorroe is resistent geworden tegen elk antibioticum dat er ooit voor is gebruikt, dus nu zijn we op onze laatste antibioticaklasse die kan worden gebruikt," zei hoofdonderzoeker Dr. Stephanie Taylor, een besmettelijke ziektespecialist in New Orleans. .

"Dit is zeer, zeer bemoedigend als een potentieel nieuw antibioticum," voegde Taylor toe, medisch directeur van de Louisiana State University-CrescentCare Sexual Health Centre.

De studieresultaten worden gepubliceerd op 8 november New England Journal of Medicine.

De gonorroe-percentages zijn de afgelopen jaren in de Verenigde Staten dramatisch gestegen.

vervolgd

Meer dan 555.600 gevallen werden nationaal gemeld in 2017, een toename van 18 procent ten opzichte van het voorgaande jaar, zei Dr. Susan Blank, assistent-commissaris van het New York City Department of Health and Mental Hygiene. En tussen 2013 en 2017 steeg de gonorroe-rente met 67 procent.

"Het is een snel toenemende infectie in de Verenigde Staten," zei Blank. "We zien een aantal behoorlijk steile stijgingen, maar het is zelden dodelijk, maar het kan de kwaliteit van leven echt aanzienlijk beïnvloeden."

Momenteel worden mensen met gonorroe behandeld met een injectie van ceftriaxon, het enige antibioticum dat nog steeds effectief is tegen de bacteriën, zei Taylor.

"We weten dat gonorroe een ongelooflijk vermogen heeft om resistentie tegen antibiotica te ontwikkelen," zei Blank. "Waar we nu zijn, onbehandelbare gonorroe is een reële mogelijkheid."

Onbehandelde gonorroe kan steriliteit bij mensen veroorzaken, evenals bekkenontsteking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en destructieve artritis, aldus Blank. Baby's die door geïnfecteerde moeders aan gonnoroea worden blootgesteld, kunnen blind worden geslagen.

"Gonorrhea vergemakkelijkt ook de overdracht van HIV-infecties tussen sekspartners aanzienlijk," zei Blank, die een redactioneel commentaar bij de nieuwe proefresultaten schreef.

vervolgd

In deze klinische studie met 141 deelnemers bleek zoliflodacine bijna net zo effectief als ceftriaxon.

Zoliflodacine genas 96 procent van de genitale en urineweginfecties en 100 procent van de rectale infecties, vergeleken met de 100 procent effectiviteit van ceftriaxon, rapporteerden de onderzoekers.

Het nieuwe antibioticum worstelde tegen gonorroe-infecties in de keel, met een hogere dosis van 3 gram die slechts 82 procent van de infecties wist, vergeleken met 100 procent effectiviteit van ceftriaxon.

"Dat is historisch gezien de manier waarop gonorroe van de keel heeft gereageerd," zei Taylor. "Het is altijd moeilijk geweest om te behandelen."

De meest voorkomende bijwerkingen waren gastro-intestinaal en geen vereiste patiënten om het nieuwe medicijn af te maken, zei Taylor. Een beperking was dat slechts 12 vrouwen aan de proef deelnamen.

Dit was de tweede van drie klinische onderzoeken die nodig waren voor de goedkeuring van zoliflodacine in de VS. Fase 3-onderzoeken zullen volgend jaar van start gaan, zei Taylor. Als die proeven goed verlopen, heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration gegevens bij de hand om het antibioticum in 2020 te evalueren en goed te keuren. Het agentschap heeft het antibioticum al een "fast track" -aanduiding verleend.

vervolgd

Hoewel de ontwikkeling van zoliflodacine bemoedigend is, moeten er meer antibiotica worden ontwikkeld om gonnoroea en andere antibioticaresistente bacteriën tegen te gaan, aldus Taylor en Blank.

"Zelfs als dit antibioticum perfect was, weten we dat gonorroe het te slim af zal zijn," zei Blank. "We hebben dingen in de achterzak nodig, we weten niet hoe snel het te slim af zal zijn."

Artsen en volksgezondheidsfunctionarissen moeten ook inspanningen blijven doen om gonnoroea op te sporen en te behandelen, zei Blank. Mensen die seksueel actief zijn, moeten condooms gebruiken om de overdracht van gonorroe te voorkomen, die zich onevenredig verspreidt onder zwarten, Latijns-Amerikanen en indianen, merkte ze op.

"Het beheersen van gonnoroea in een populatie vereist een hele reeks aan verbonden activiteiten", zei Blank.

De klinische proef werd deels gefinancierd door co-ontwikkelaar Zolasislodacine, Entasis Therapeutics, een spin-off van AstraZeneca.