Van Dennis Thompson

HealthDay Reporter

VRIJDAG 12 OKTOBER 2018 (HealthDay News) - Medische producten die zijn afgeleid van marihuana kunnen op basis van meldingen van patiënten een klein voordeel hebben bij de behandeling van symptomen van multiple sclerose.

Geneesmiddelen die de belangrijkste chemische stoffen in cannabis bevatten, worden geassocieerd met een beperkte en lichte vermindering van spiercontracties, blaasdisfunctie en pijn, op basis van zelfbeoordelingen van patiënten uit klinische onderzoeken die zijn opgenomen in een belangrijk nieuw onderzoek naar bewijsmateriaal.

"Waar het op neer komt, is dat er zeker iets gebeurt met cannabinoïden met betrekking tot de symptomen," zei Nicholas LaRocca, vice-president van de gezondheidszorg en beleidsonderzoek bij de National Multiple Sclerosis Society.

Echter, de zelfrapportage door patiënten van de voordelen gerelateerd aan spiercontracties verschilde van de resultaten van objectieve schalen gebruikt door artsen, merkte LaRocca op. De artsen zagen geen voordeel van medicatie tegen marihuana.

"Dat is duidelijk een punt van zorg," zei LaRocca.

De klinische onderzoeken toonden ook aan dat van cannabis afgeleide geneesmiddelen weinig bijwerkingen hebben en geen ernstige bijwerkingen, merkte Dr. Marissa Slaven op, een assistent-professor in de palliatieve zorg aan de McMaster University in Hamilton, Ontario, Canada.

"Het voegt absoluut aan de literatuur toe door te suggereren dat dit een veilige behandeling is", zei Slaven, die een redactioneel commentaar bij het nieuwe bewijsmateriaal schreef. "Of het nu effectief is, ik denk dat we meer onderzoek nodig hebben."

Het bewijsmateriaal, uitgevoerd door Mari Carmen Torres-Moreno, van de Universiteit van Barcelona in Spanje en collega's, omvatte klinische proeven met betrekking tot vier cannabis-afgeleide preparaten: oraal toegediend cannabisextract, nasaal toegediend cannabisextract en de geneesmiddelen dronabinol en nabilone.

Dronabinol en nabilone zijn beide synthetische versies van THC, de chemische stof in marihuana die vergiftiging veroorzaakt. Beide worden gebruikt voor de behandeling van misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie.

Het nieuwe evidence-review combineerde 17 klinische onderzoeken met 3.161 patiënten. Onderzoekers concludeerden uit de review dat van cannabis afgeleide geneesmiddelen als veilig kunnen worden beschouwd en een beperkte effectiviteit hebben bij de behandeling van MS-symptomen.

Bijwerkingen geassocieerd met de medicijnen omvatten duizeligheid, droge mond, vermoeidheid, intoxicatie, verminderde balans, geheugenproblemen en slaperigheid. Maar dit leidde niet tot een statistisch significant aantal mensen dat uit de proeven zou verdwijnen.

"Er was een zeer licht positief effect dat als een statistisch positief werd gezien, maar of dat iets is dat klinisch zou uitkomen, is moeilijk te zeggen," zei Slaven.

vervolgd

Het resultaat van de beoordeling is dat er meer onderzoek nodig is om het vermogen van medische marihuana om mensen met multiple sclerose te helpen vast te stellen, wisten LaRocca en Slaven overeen te komen. MS is een progressieve en degeneratieve ziekte waarbij het immuunsysteem de zenuwen aanvalt en een verscheidenheid aan neurologische symptomen veroorzaakt.

"Ondanks de zeer sterke belangstelling voor cannabinoïdtherapie, hebben we eigenlijk relatief weinig op het gebied van goed onderzoek om ons te begeleiden in termen van wat wel en wat niet werkt, wat werkt voor welke soorten individuen, enzovoort," LaRocca zei.

Vanwege het gebrek aan bewijs, hebben beoefenaars de neiging andere gevestigde therapieën voor MS aan te bevelen dan marihuana-afgeleide geneesmiddelen, voegde hij eraan toe.

"Er zijn echt relatief weinig gegevens die sterk zijn, ik denk dat dit de beoefenaars ontmoedigt om zich er op hun gemak bij te voelen dit aan te bevelen, omdat er gewoon niet zoveel gegevens zijn," legde LaRocca uit.

Onderzoek naar medische marihuana is in de Verenigde Staten belemmerd vanwege beperkingen op basis van federale wetgeving, zei LaRocca.

Er was hoop geweest dat marihuanatelers en -verwerkers medisch onderzoek zouden kunnen financieren om de doeltreffendheid van hun producten beter vast te stellen, maar de golf van legaliserend recreatief gebruik zou daar misschien een domper op hebben gezet, zei Slaven.

"Ik vrees dat met legalisatie van recreatieve marihuana de bedrijven op die manier veel geld kunnen verdienen en geen stimulans zullen hebben om in medisch onderzoek te investeren," zei ze.

Slaven voegde eraan toe dat bij geen van deze proeven marihuana werd gerookt. Ze richtten zich in plaats daarvan op cannabisextracten en door de mens gemaakte versies van THC. De cannabisextracten bevatten ook cannabidiol, een chemische stof in marihuana die niet bedwelmend is, maar wel enig medisch voordeel kan hebben.

"We weten dat er veel, veel verschillende cannabisproducten beschikbaar zijn, maar we weten niet welke componenten op dit moment het belangrijkste en het meest effectieve zijn," zei Slaven.

Het nieuwe bewijsmateriaal is op 12 oktober online gepubliceerd JAMA Network Open.