Blaasvering verwijst naar een operatie die helpt om een ​​doorzakkende blaas terug in zijn normale positie te brengen. Is dit type operatie geschikt voor u? Hier vindt u antwoorden op enkele van de meestgestelde vragen, van wie deze procedure nodig heeft tot mogelijke complicaties.

Waarom is blaasveringschirurgie voltooid?

Blaasschorsing (of blaashalsuspensie) is een procedure die kan worden gebruikt om urineverlies te behandelen dat optreedt wanneer een persoon niest, lacht of hoest - een aandoening die stress-incontinentie wordt genoemd. De bevalling, evenals hormonale veranderingen die gepaard gaan met de menopauze, kunnen ertoe leiden dat een vrouw de spiertonus langs de bekkenbodem verliest. Dat kan leiden tot stress-incontinentie.

Wie heeft blaasveringschirurgie nodig?

Uw arts kan een blaaschorsingschirurgie aanbevelen als u matige tot ernstige stressincontinentie heeft die niet beter wordt met niet-invasieve behandelingen zoals Kegel-oefeningen, medicijnen en elektrische stimulatie.

Een blaaschorsingschirurgie kan bijvoorbeeld een optie zijn als u stress-incontinentie ontwikkelt vanwege:

• Bevalling
• Menopauze
• Problemen met de spieren in de blaas en urethra (de buis die urine uit het lichaam transporteert)
• Chirurgie

Voordat u een blaaschorsie-operatie overweegt, moet u ervoor zorgen dat uw symptomen daadwerkelijk worden veroorzaakt door stress-incontinentie. Zoek zo nodig een second opinion. Blaasveringschirurgie helpt alleen stressincontinentie te behandelen. Het is niet nuttig voor andere vormen van incontinentie. De nr. 1 reden dat een operatie mislukt, is een verkeerde diagnose.

vervolgd

Soorten blaaskussenchirurgie

Er zijn verschillende manieren om de blaas terug in zijn normale positie te plaatsen. Blaasvering chirurgische technieken omvatten:

• Open retropubische suspensiechirurgie
• Laparoscopische retropubische suspensiechirurgie
• Naaldoperatie blaas nekvering

Open retropubische suspensiechirurgie houdt in dat de hals van de blaas wordt opgetrokken en dat deze met hechtingen aan het omliggende bot of weefsel wordt genaaid. Het is een vorm van abdominale chirurgie. De chirurg maakt een incisie in het buikgebied een paar centimeter onder de navel en lokaliseert de blaas en urethra, de buis waardoor urine uit het lichaam stroomt. De procedure verbetert de symptomen van stress-incontinentie die het gevolg zijn van verzakking van de blaashals of urethra.

Laparoscopische retropubische suspensiechirurgie bestaat al sinds het begin van de jaren negentig. Het gebruikt een kleinere incisie dan de open procedure. Sommige onderzoeken tonen echter aan dat laparoscopische blaaspensie resulteert in een hogere complicatiesnelheid en dat de open techniek vaak hogere genezingspercentages oplevert. Recent onderzoek suggereert dat deze procedures een sneller herstel mogelijk zouden maken en andere voordelen zouden bieden, maar er is meer onderzoek nodig om de veiligheid en effectiviteit op de lange termijn te controleren.

vervolgd

Naaldoperatie blaas nekvering kan worden gedaan via de buik of vagina. Het lijkt echter niet zo goed te werken als stress-incontinentieoperaties die via de buikwand worden uitgevoerd.

Sling-operatie gebruikt een stuk lichaamsweefsel, fascia of een door de mens gemaakt materiaal, om een ​​sling of hangmatachtige structuur te creëren die de doorhangende blaashals omhult. Dit ondersteunt de blaashals en urethra. U kunt uw eigen weefsel gebruiken voor de operatie (als dat het geval is, wordt het verwijderd van uw buikwand) of weefsel gedoneerd.

U en uw arts zullen bespreken welke procedure het beste voor u is. Uw arts zal de volgende factoren in overweging nemen bij het kiezen van uw procedure: andere gezondheidsproblemen die u heeft, de anatomie van uw urinewegen en de omliggende structuren, en de ervaring van de chirurg. Open retropubische suspensiechirurgie en sling-chirurgie vereisen een ziekenhuisopname. Het inbrengen van netstrings om de urethra te ondersteunen kan als een poliklinische procedure worden uitgevoerd.

vervolgd

Complicaties van Blaas Suspensie Chirurgie

Alle operaties hebben risico's. De meest voorkomende complicatie na elk type retropubische suspensiechirurgie is moeite met urineren.Minder dan 5% van de patiënten heeft permanente urineretentie. Dit kan van tijd tot tijd urinekatheterisatie vereisen, maar vereist zelden een operatie.

Andere complicaties die gepaard gaan met retropubische suspensiechirurgie zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

• Abces
• Blaaskrampen
• Bloeden
• Bloedproppen
• Verwonding van de blaas, urethra en andere urinewegstructuren
• Infectie (katheter-gerelateerde infecties zijn de meest voorkomende)
• Overactieve blaas
• Reacties op anesthesie
• Vaginale verzakking

Complicaties geassocieerd met slingirurgie kunnen zijn:

• Verwonding van de blaas, urethra en andere urinewegstructuren
• Infectie (katheter-gerelateerde infecties zijn de meest voorkomende)
• Door de mens gemaakt slingmateriaal kan wegslijten, wat leidt tot infectie of verminderde effectiviteit
• Reacties op anesthesie
• Overactieve blaas
• Problemen met plassen na de procedure
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap

Hoe goed werkt de blaaschorsing?

Blaasveringschirurgie werkt in de meeste gevallen goed voor de behandeling van stress-incontinentie. Succespercentages voor open retropubische suspensiechirurgie variëren van 85% -90%. Maar de effecten duren niet voor altijd. Symptomen kunnen na verloop van tijd terugkeren, meestal na vijf jaar. De succespercentages nemen ook af omdat het aantal blaasopschortingen dat u hebt, omhoog gaat.

vervolgd

Hoe succesvol de operatie voor u is, hangt af van:

• Activiteiten na de operatie
• Hoelang hebt u stress-incontinentie gehad
• Andere operaties en medische aandoeningen die u mogelijk heeft
• Jouw leeftijd

Het volgende kan de chirurgie van de blaaschorsing minder effectief maken:

• Een chronische hoest
• Lage oestrogeenspiegels
• zwaarlijvigheid
• Oudere leeftijd
• suikerziekte
• Slechte voeding
• Bestralingstherapie
• Zwaarlijvige activiteit

Redenen waarom de operatie mogelijk niet werkt, kunnen zijn:

• Je hebt een ander type incontinentie (zoals urge-incontinentie)
• Problemen met genezing
• zwaarlijvigheid
• De gebruikte chirurgische techniek

Herstel van blaasklepchirurgie

Hoe snel u herstelt, hangt af van de specifieke procedure. Open retropubische suspensiechirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist een ziekenhuisopname. De operatie zelf duurt ongeveer een uur, maar ongemak kan 6-8 weken duren. Sommige slingerprocedures kunnen worden uitgevoerd onder lokale anesthesie in een polikliniek. In het algemeen zijn hersteltijden langer voor procedures die worden uitgevoerd via de buik en korter voor die gedaan via de vagina of via laparoscopische incisies.

vervolgd

Volg de instructies van uw arts zorgvuldig na de operatie. Vermijd activiteiten die de blaas en het vaginale gebied belasten. Bijvoorbeeld:

• Gebruik geen tampons of douches gedurende 6 weken
• Vermijd geslachtsgemeenschap gedurende 6 weken
• Trek niet tijdens de stoelgang
• Vermijd zware lichaamsbeweging
• Geen zwaar werk doen

Vergeet niet dat de meest voorkomende reden dat chirurgie de symptomen niet verbetert, een verkeerde diagnose is. Dat betekent dat, als u nog steeds urineverlies heeft als u hoest en niest na een blaaschorschirurgie, moet u dit aan uw arts vertellen. U kunt een andere medische aandoening hebben die het probleem veroorzaakt en mogelijk aanvullende behandeling of tests nodig heeft.