Senioren, als het gaat om seks, gebruiken of verliezen, zegt een bekende seksuele voorlichter. 'Je moet goede seks blijven houden om dezelfde reden dat je goede oefening moet blijven houden: het zorgt voor jezelf', zegt ze. 'Doe het of je er zin in hebt of niet

Door Daniel J. DeNoon

De kuise oudere persoon. De vieze oude gozer. De geile oude breed. Stereotypen allemaal.

"Het stereotype is grimmig", zegt Walter M. Bortz II, MD, auteur van We houden te kort en sterven te lang. "De realiteit is dat oudere mensen veel sexier zijn dan jongere mensen denken. Het algemene idee is dat wanneer je oud bent, je dat niet doet - en misschien moet niet - seks hebben. Onze studies hebben aangetoond dat ouderen meer sexy zijn qua houding en prestaties dan waarvoor ze zijn gecrediteerd. "

En die uitvoering heeft een aantal interessante documentatie.

"Je moet je realiseren dat in de VS het grootste gebruik van prostituees plaatsvindt op de dag dat de socialezekerheidscontroles uitkomen", zegt John Morley, directeur van de afdeling geriatrische geneeskunde aan de St. Louis University.

Dus wie is er verantwoordelijk voor de mythe dat seks onbelangrijk wordt naarmate men ouder wordt?

"Mensen die ouder zijn krijgen heel weinig steun van de jongere generatie over seks", zegt Joani Blank, MPH, auteur van Doet het nog steeds: vrouwen en mannen boven de 60 schrijven over hun seksualiteit. "Jongeren identificeren iedereen in de volgende generatie met hun ouders, en natuurlijk ze geen seks hebben. "

Het gevaar is dat mensen deze stereotypen als waar aannemen. Ze lopen dan het risico een van de belangrijkste delen van hun leven te verliezen - en hun gezondheid.

"Seks is goed voor je", zegt de 63-jarige Blank, een seksuele voorlichter voor meer dan 25 jaar. "Je zou goede seks moeten blijven houden om dezelfde reden dat je goede oefening zou moeten blijven houden: het zorgt voor jezelf. Wakker je lichaam weer als het is uitgeschakeld. Doe het of je er zin in hebt of niet."

Bortz, een specialist in interne geneeskunde in de Palo Alto Medical Clinic in Californië en een klinische universitair docent geneeskunde aan de Stanford University School of Medicine, gaat zelfs nog verder:

"We moeten als morele verantwoordelijkheid seksueel actief blijven," zegt hij. "Is het goed dat een 75-jarige weduwe zegt: 'Sex staat niet meer op mijn agenda?' Ik zou dat uitdagen en zeggen: 'Misschien moet je een openlijke poging doen om de rest van je leven zo vol te maken als je kunt.' En dat betekent durf zijn, pronken met het stereotype.

"Niet zelden zal een oudere vrouw me vertellen," ik geef gewoon niks meer om seks, "vervolgt Bortz. "Ik zeg:" Dat zou je moeten doen, omdat het belangrijk is voor je levenskwaliteit. " Ze zal zeggen: "Wel, is het goed om te stoppen met vrijen als je daar zin in hebt?" En ik zeg: "Nee." We zijn het erover eens dat het niet OK is om niet te oefenen. Als we het erover eens zijn dat seks goed voor je is, zou je niet moeten stoppen - ongeacht apathie. "

vervolgd

Vinden wat voor u werkt

Seks voor ouderen is niet hetzelfde als seks voor jongeren. De zorg is eerder gericht op ontspanning dan op de mogelijkheid van voortplanting - en voor paren van hetzelfde geslacht is de nadruk minder op prestaties en meer op tevredenheid. Dit biedt meer ruimte voor het uitbreiden van iemands sensualiteit - een belangrijk aspect van seks wanneer het natuurlijke verouderingsproces veranderingen in de seksuele functie kan betekenen.

"We worden niet noodzakelijk slechter, maar onze fysiologie verandert naarmate we ouder worden", zegt Bortz.

"Een opzij te zetten mythe is dat seks gelijk staat aan geslachtsgemeenschap," zegt Blank. "Ik noem het de tirannie van geslachtsgemeenschap." Alternatieven voor geslachtsgemeenschap zijn niet alleen voor mensen die niet zwanger willen worden of een ziekte willen krijgen. Het gezondste is dat mensen het idee opzij zetten dat als geslachtsgemeenschap niet werkt voor jou kun je niet seksueel zijn. Geslachtsgemeenschap zou nooit het doel moeten zijn. Als sommige seksuele activiteit ongemakkelijk is of niet werkt, probeer dan iets anders. "

"Er zijn een breed scala aan seksuele genoegens die mensen beoefenen, en wij als artsen moeten dat niet aannemen, want alles wat we weten is de oude missionaire positie, onze patiënten zijn slecht omdat ze andere dingen leuk vinden," zegt Morley. "Het is onze taak als arts om waar mogelijk te faciliteren en te verbeteren en te adviseren."

Dit kan verschillende dingen voor verschillende mensen betekenen.

"Waar je ook begint, breid uit," Blanco dringt er bij aan. "Mijn grootste plezier is wanneer ik iemand zie die echt is uitgeschakeld en die hen helpt stappen te zetten in de richting van het veranderen van hun seksleven." We hebben zoveel geleerd van mensen in de gehandicaptengemeenschap Ik ken een quadriplegic man die geen gevoel heeft onder de nek, maar hij kan orgasmes krijgen doordat zijn nek nuzzled. Je past je aan. Bijvoorbeeld, als je partner erg overgewicht heeft, zijn er veel dingen die je niet kunt doen. Dus, er zijn een heleboel dingen die je niet kunt doen. kan do. Vind een manier om jezelf te vermaken met welke beperkingen je ook hebt. "

Stalled Sexual Energy opnieuw starten

Wat kun je doen als je seksuele waakvlam is uitgedoofd? Voor veel mensen kan het antwoord communicatie zijn - iets dat niet in een pillenflesje zit.

vervolgd

"De ergste seksuele disfunctie in dit land is ons onvermogen om over seks te praten," zegt Blank. "Om de sprong te maken van niet praten met praten is enorm, mensen moeten weten dat ze niet de enige zijn die overweegt seksueel te zijn, ze moeten weten dat ze het kunnen doen zonder enig risico voor hun gezondheid, en nog belangrijker, met geen risico voor hun gevoel van eigenwaarde. Een van de problemen met mensen die nu ouder zijn, is dat er nog minder over seks wordt gesproken dan voorheen.

"De remedie voor seksuele problemen en gebrek aan interesse bij ouderen is hetzelfde als voor jongere mensen", vervolgt ze. "Blijf op de hoogte en vind een manier om erover te praten met iemand, niet per se een therapeut, maar een vriend of iemand. Schud je moed en praat met ze."

Communicatie kan ook helpen een ander probleem te overwinnen - het gevoel hebben dat niemand je oudere lichaam sexy vindt.

"Als we niet ziek en verzwakt zijn door wat ons op onze oude dag te binnen schiet, dan is er geen reden waarom we ons seksueel niet goed zouden voelen over onszelf en dat we onszelf zouden beschouwen als potentieel aantrekkelijk voor anderen", zegt Blank. "Zelfbeeld is een heel belangrijk onderdeel ervan. Als mijn zelfbeeld goed is,

Ik kan op zijn minst denken aan aantrekkelijk zijn. Ik heb geen moeite om een ​​sekspartner te vertellen dat ik problemen heb met sommige dingen over mijn lichaam en ik voel me niet op mijn gemak als ik al mijn kleren uitdoe. "

Als het gevoel van eigenwaarde eenmaal beter is, kan een persoon zijn nieuw ontdekte seksualiteit gaan verkennen. Blank en Bortz bevelen elk masturbatie aan - voor zowel mannen als vrouwen - als een goed startpunt.

Stappen naar een betere seks voor de oudere vrouw

Het is niet verrassend dat het handhaven van de seksuele functie voor mannen en vrouwen anders is.

"Mannen maken zich vooral zorgen om erecties", zegt Bortz. "Voor vrouwen is de zorg kans."

"Ik zat in een vliegtuig dat naast een 90-jarige vrouw zat en ze zei: 'Wat doe je?' En ik vertelde haar dat ik een gerontoloog was met een interesse in impotentie, 'herinnert Morley zich. 'Ze raakte steeds meer geïnteresseerd in wat ik haar vertelde, en ze zei:' Nou, je moet een grote mannenkliniek hebben, dus geef hem de volgende keer dat je er een hebt, mijn kaart. '

vervolgd

Bortz zegt dat vrouwen ouder dan 60 het idee moeten afwijzen dat hun seksleven moet eindigen als hun echtgenoten overlijden.

"Als je geen man hebt, ga er dan een kopen - wees niet beschaamd, of verlegen, of volg het idee dat het voor jou klaar is", zegt hij. Er is een heersend paradigma dat als je man eenmaal is gestorven, het allemaal voor je is. Het is een nostalgisch, romantisch beeld. Maar fysieke aanraking en romantiek behoren tot de laatste twinkeling bij ons te zijn. '

Een van de negatieve prikkels voor vrouwen is pijnlijke geslachtsgemeenschap als gevolg van het dunner worden van de vaginale weefsels, terwijl de oestrogeenspiegel afneemt. Hormoonvervangingstherapie werd vroeger voor dit doel gebruikt. Maar met meer onderzoek dat combinatie van oestrogenen en progestagetherapie koppelt aan hartziekten en borstkanker, worden hormonen nu alleen aanbevolen voor het verlichten van opvliegers.

Zowel Morley als Blank bevelen het gebruik van smeermiddelen aan voor oudere vrouwen. Als condooms of seksspeeltjes worden gebruikt, moeten deze smeermiddelen op waterbasis en niet op oliebasis zijn.

Ten slotte suggereert Bortz dat vrouwen hun zin voor seks actief kunnen verhogen - wat psychologen libido noemen. "Er zijn drie of vier fasen in de geslachtsdaad", zegt hij. "Maar eerst komt verlangen, wat hormonaal is.Veel vrouwen hebben een opvallend verlangen en testosteron werkt in dit opzicht voor zowel vrouwen als mannen."

Stappen naar betere seks voor de oudere man

Zowel voor mannen als voor vrouwen begint seksualiteit met verlangen.

"Libido start alles," zegt Bortz. "Het testosteronniveau van een man daalt met het ouder worden, maar de verouderingsproblemen van de meeste mannen zijn geen testosteron, maar dit kan het probleem zijn, dus de eerste stap is het meten van de testosteronniveaus in het bloed."

De FDA schat dat er 4 miljoen tot 5 miljoen mannen in de Verenigde Staten zijn met lage testosteronspiegels, een gevaarlijke medische aandoening die bekend staat als hypogonadisme. Maar veel van deze mannen krijgen geen behandeling met testosteron. Morley zegt dat nieuwe onderzoeken het aantal hypogonadale mannen in de VS op 10 miljoen tot 15 miljoen hebben gebracht.

Toch waarschuwen zowel Morley als Bortz mensen om betrouwbare tests van hun testosteronniveau te krijgen voor een testosterontherapie proberen.

vervolgd

"Het geven van testosteron aan elke oudere man zou verkeerd zijn," zegt Morley. "Geef het aan hypogonadale mannen." Er is een groot aantal onderzoeken die aantonen dat het libido bij oudere mannen verbetert wanneer je de testosteronniveaus verbetert. "De reden om testosteron aan oudere mannen te geven, is niet beperkt tot seksuele activiteit." Seks is leuk, maar leven is nog meer plezier. Naarmate we ouder worden, gaat het geheugen achteruit - en wij mannen hebben de neiging om ons vermogen om meer te onthouden dan vrouwen te verliezen. We hebben aangetoond dat de beste voorspeller van slecht geheugen bij mannen van middelbare leeftijd een laag testosteron is En wanneer mannen het terug krijgen, verbetert hun geheugen. "

Morley heeft een vragenlijst ontwikkeld die mannen kan screenen op mogelijke testosteron-deficiëntie. Hij noemt het de ADAM-test (Androgen Deficiency in Aging Men). Het bevat 10 vragen:

• Heb je een verminderde zin in seks?
• Zijn uw erecties minder sterk?
• Heb je een gebrek aan energie?
• Heb je verminderde kracht of uithoudingsvermogen?
• Ben je de hoogte verloren?
• Heb je een verminderd genot van het leven opgemerkt?
• Ben je verdrietig of chagrijnig?
• Heeft u een recente verslechtering van uw vermogen om te sporten opgemerkt?
• Val je na het eten in slaap?
• Is er recentelijk sprake van een verslechtering van uw werkprestaties?

Een "ja" -antwoord op een van de eerste twee vragen of een "ja" -antwoord op drie vragen geeft aan dat een man zijn testosteronniveau moet laten controleren. Morley beveelt een directe test aan die bekend staat als "biobeschikbaar testosteron", die hij betrouwbaarder vindt dan tests voor totaal testosteron of berekeningen van biobeschikbaar testosteron uit andere tests.

Bortz is het ermee eens dat testosteron zonder onderscheid is gebruikt.

"Veel te veel testosteron is gegeven in de hoop dat het zou kunnen werken," zegt hij. "Maar het is niet de big deal - de grote deal is impotentie. Dit heeft verschillende componenten, en de belangrijkste is hydraulica. Dat is waar Viagra wonderbaarlijk binnenkomt, en ik kan het voordeel voor de mensheid niet genoeg waarderen. van de belangrijkste medicijnen om mee te gaan, en het is vrij veilig. "

vervolgd

Morley merkt op dat Viagra niet goed kan werken als lage testosteronspiegels niet worden gecorrigeerd.

"Een hypogonadaal mannetje dat Viagra krijgt, heeft een zachte erectie", zegt hij. "Je voegt testosteron toe en die erectie stijgt weer zoals hij is 20."

Viagra heeft echter bijwerkingen zoals roodheid en hoofdpijn. En Morley waarschuwt voor een andere mogelijke bijwerking: kleurenblindheid. "Wanneer een vent Viagra gebruikt, moet hij heel voorzichtig zijn door straatverlichting te gaan," waarschuwt hij.

Morley merkt op dat de seksuele functie bij mannen ook veroorzaakt kan worden door psychische problemen zoals depressie en door een grote verscheidenheid aan ziekten. Niet de minste daarvan is hartaandoeningen en problemen bij het krijgen van een erectie kunnen een vroeg symptoom zijn.

"Als je iemand met impotentie ziet, is het eerste wat je doet het oplossen van alle cardiovasculaire problemen - het is heel belangrijk om vroeg op te pikken," zegt hij.

Een van deze problemen met de bloedstroom heeft een gemeenschappelijke oorzaak: het roken van sigaretten.

"Het belangrijkste medicijn dat impotentie veroorzaakt, is tabak", zegt Morley. "Mensen die roken hebben een kleinere bloedstroom.Als je me een injectie met medicijnen geeft om een ​​erectie te stimuleren en ze dan slechts twee sigaretten geeft, zal de erectie verdwijnen. Ik heb nooit enig succes gehad om mijn patiënten te laten stoppen met roken tot ze Ik heb ze hierover verteld. '

En sensatie, of gebrek daaraan, speelt ook een rol.

"Hoe houd je je zenuwen strak en tintelend? De uitdrukking" gebruik het of verlies het "komt gemakkelijk voor de geest", zegt Bortz. "Er is dit fenomeen dat bekend staat als het weduwnaarsyndroom, waar een man geen erectie kan krijgen met een nieuwe sekspartner - totdat hij het beoefent.Dat is waar Viagra kan worden gebruikt als een operationele kruk.Het antwoord op niet genoeg erecties is erecties.Dit leidt tot het idee dat er misschien een aanbevolen dagelijkse toewijzing voor erecties is. "

Het lijkt misschien voor de hand liggend, maar Bortz benadrukt het belang van goede relaties met gezonde seksualiteit. Hij somt zijn advies op voor een gezond seksleven op drie punten:

• Blijf gezond.
• Vermijd medicijnen die de seksuele functie verminderen.
• Zoek en onderhoud een goede vriend.

vervolgd

Goede seks is veilige seks

Soms vergeten ouderen die hun seksualiteit herontdekken een belangrijke regel: goede seks is veilige seks.

Veilig vrijen betekent verantwoordelijk zijn voor je eigen gezondheid en de gezondheid van je partner. Er zijn veel slechte fouten die er zijn. En in tegenstelling tot de oude dagen, kunnen niet alle van hen worden genezen met een eenvoudige penicilline. Sommige kunnen zelfs helemaal niet worden genezen.

Hier zijn een paar eenvoudige regels:

• Condooms zijn niet alleen meer voor anticonceptie. Als je met een nieuwe partner slaapt, gebruik dan condooms voor elke geslachtsgemeenschap. Dit omvat orale seks. Het omvat ook het gebruik van gedeeld seksspeeltjes.
• Overweeg alternatieven voor geslachtsgemeenschap totdat u en uw partner elk een schone gezondheidsverklaring ontvangen.
• Vergeet niet dat een negatieve HIV-test niet betekent dat u niet bent geïnfecteerd. Dat kost twee tests die zes maanden uit elkaar liggen.

Vraag uw arts naar andere manieren om uw seksleven veiliger te maken.

Het komt neer op

"Als een klok van een grootvader stopt met werken, zijn je keuzes om het te rotzooien, op te lossen of op te warmen", zegt Bortz. "Veroudering is geen ziekte. Voel je je opgebruikt? Nou, je zou het kunnen opgeven. Of je zou kunnen herstellen wat er aan de hand is en een windvaan oplopen." Mijn belangrijkste bijdrage is dat het grootste deel van wat we denken dat vergrijzing is, niet zal worden gebruikt. sterk naar seksualiteit. "