Van Steven Reinberg

HealthDay Reporter

MAANDAG 15 oktober 2018 (HealthDay News) - Een jaar na een hersenschudding, heeft tot een derde van de kinderen nog steeds symptomen zoals hoofdpijn en prikkelbaarheid die de schoolprestaties kunnen beïnvloeden, vindt een nieuwe studie.

"Kinderen met allerlei soorten verwondingen kunnen na de hersenschudding symptomen vertonen," zei hoofdonderzoeker Linda Ewing-Cobbs, hoogleraar kindergeneeskunde aan de University of Texas Health Science Center Medical School in Houston.

Haar team vond dat maar liefst 31 procent nog steeds symptomen had die onoplettendheid of vermoeidheid inhielden 12 maanden na hun hoofdletsel.

Meisjes die vooraf stemmingsproblemen hadden en kinderen uit arme of onrustige gezinnen lijken het meest kwetsbaar, zeiden de onderzoekers.

Volgens Dr. Robert Glatter, een spoedarts in het Lenox Hill Hospital in New York City, "is deze studie waardevol omdat het aantoont dat onze aanpak van post-concussieve management rekening moet houden met eerdere psychologische problemen, geslacht, familiale harmonie, evenals als inkomensongelijkheid. "

Rekening houden met deze factoren zou kunnen helpen bij het identificeren van kinderen met een hoger risico op aanhoudende symptomen, stelde Glatter, die niet betrokken was bij de nieuwe studie.

vervolgd

Lichamelijke symptomen worden meestal snel na het hoofdletsel gezien, zei Ewing-Cobbs. Emotionele en mentale symptomen kunnen enkele weken later merkbaarder worden wanneer kinderen terugkeren naar school en sporten.

Hoewel de symptomen vaak binnen een maand verdwijnen, hebben sommige kinderen langdurige problemen die waarschijnlijk van invloed zijn op hun functioneren op school, legde ze uit.

"Kinderen met symptomen die langer dan een maand aanhouden, moeten worden gecontroleerd door hun kinderarts, zodat ze kunnen worden doorverwezen voor alle benodigde fysieke of psychologische gezondheidsdiensten", voegde Ewing-Cobbs eraan toe.

Voor de studie keken de onderzoekers naar bijna 350 kinderen van 4 tot 15 jaar oud die een hersenschudding of een orthopedisch letsel hadden opgelopen. Ouders voltooiden enquêtes die vragen over hun kinderen voor de blessure en algemene informatie over hun eigen leven.

De onderzoekers gebruikten vervolgens een beoordelingsschaal om post-hersenschudding te evalueren.

Hoewel meisjes en jongens vergelijkbare pre-hersenschuddingseigenschappen hadden, hadden meisjes significant meer persistente symptomen dan jongens. Ze hadden ook twee keer de kans dat de symptomen een jaar na het letsel aanhielden, zo bleek uit de bevindingen.

vervolgd

Familiedynamiek was ook een belangrijke factor in het herstel van kinderen, merkte de studieauteur op.

"Kinderen uit gezinnen die ondersteunend, communicatief en toegang hebben tot een gemeenschapsnetwerk van ondersteuners, doen het meestal beter op verschillende gebieden, waaronder het herstel van een hersenschudding, dan kinderen die deze middelen niet hebben," zei Ewing-Cobbs.

Hoe snel een kind kan terugkeren naar school en sporten na een hersenschudding moet worden afgestemd op elk kind, stelde Ewing-Cobbs voor. "Er is geen eenduidig ​​antwoord op de kwestie van return-to-play in high-impactsporten," zei ze.

Die beslissing moet gebaseerd zijn op samenwerking tussen medisch en schoolpersoneel en familie, voegde ze eraan toe.

Elk jaar worden 1 miljoen tot 2 miljoen kinderen in de Verenigde Staten behandeld voor licht traumatisch hersenletsel, waaronder hersenschudding door sport en andere oorzaken.

Glatter zei dat deze studie suggereert dat speciale aanpassingen nodig kunnen zijn wanneer kinderen naar school terugkeren om ervoor te zorgen dat het herstel doorgaat.

"Dit kan medicatie zijn om hoofdpijn te beheersen, stemming en angst te reguleren, evenals cognitieve gedragstherapie om te helpen bij aanpassing en probleemoplossing," zei hij.

vervolgd

Ouders en leerkrachten moeten uitkijken voor tekenen van depressie of angst die de schoolprestaties en sociale integratie kunnen beïnvloeden, adviseerde Glatter.

"Trainers, coaches, schoolbestuurders en ouders moeten geïnvesteerd worden en zich bewust zijn van de gendergerelateerde medische, familie- en sociale problemen die een rol spelen bij herstel na een hersenschudding," zei hij.

Het rapport werd online gepubliceerd op 15 oktober in het tijdschrift Kindergeneeskunde.