Wat is populair - en wat het onderzoek laat zien - over kruidenremedies voor PMS.

Door Julie Edgar

Kruidengeneesmiddelen voor premenstrueel syndroom (PMS) behoren tot de vitamines en supplementen die vrouwen elk jaar miljarden uitgeven.

Van de vrouwen die supplementen kopen, doet 4% dat om de symptomen van PMS te verlichten, aldus een rapport. Sommige dingen waar ze naar toe gaan zijn onder meer kuisboomextract (kuisebessen), teunisbloemolie, zwartkaars en sint-janskruid om de premenstruele blues weg te jagen.

Werken ze? Kan zijn.

Er is geen overtuigend wetenschappelijk onderzoek over de effectiviteit van het inperken van PMS-symptomen. In de VS zijn kruidensupplementen niet vereist om hun werkzaamheid te bewijzen en worden ze niet op dezelfde manier gereguleerd door de FDA als geneesmiddelen op recept. En er lijkt geen consensus te bestaan ​​over de hoeveelheden die nodig zijn om zoveel mogelijk van deze kruiden te profiteren.

Wat is het premenstrueel syndroom en wat is de oorzaak?

PMS verwijst naar fysieke en psychologische symptomen die typisch optreden tussen 7 en 14 dagen voordat de periode van een vrouw begint en kan duren tot en met haar menstruatie. Die symptomen omvatten hoofdpijn, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, een opgeblazen gevoel, krampen, verdriet, indigestie, koolhydraten hunkeren, borsten en pijn, en slaapproblemen.

vervolgd

Elke vrouw is anders. De meeste, maar niet alle, hebben op enig moment tot op zekere hoogte PMS-symptomen ervaren. Maar niet alle krijgen dezelfde symptomen, en die symptomen variëren in ernst tussen vrouwen, en zelfs van maand tot maand.

Ongeveer 75% van de menstruerende vrouwen heeft af en toe symptomen van PMS, terwijl 5% symptomen meldt die ernstig genoeg zijn om het grootste deel van hun maand in de war te sturen.

De precieze oorzaak van PMS is niet bekend, maar er wordt aangenomen dat het gerelateerd is aan veranderingen in hormoonniveaus gerelateerd aan de menstruatiecyclus. Vrouwen met premenstruele dysfore stoornis (PMDD) ervaren symptomen zoals depressieve stemming, spanning en andere symptomen die doorgaans ernstiger zijn dan die worden waargenomen bij PMS. PMDD wordt meestal behandeld met antidepressiva en in sommige gevallen anticonceptiepillen.

Kruidensupplementen voor PMS

Van de vermelde kruidensupplementen in verband met PMS-symptomen heeft kuisbessen (Vitex agnus-castus) de meeste tractie verworven bij wetenschappers voor het verlichten van PMS-gerelateerde pijn in de borst. Chasteberry is een struik die groeit in Zuid-Europa en Centraal-Azië.

vervolgd

Enkele onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen die behandeld werden met chasteberryxtract minder borstpijn rapporteerden, wat de theorie versterkt dat chasteberry de afgifte van prolactine onderdrukt, een hormoon dat betrokken is bij de productie van moedermelk en dat gekoppeld is aan borstpijn. Het kan ook helpen bij zwelling, krampen en eetbuien. Een andere kleine studie toonde aan dat chasteberry, gecombineerd met St. Janskruid, niveaus van depressie, angst en onbedwingbare trek verminderde.

Teunisbloemolie (Oenothera biennis), dat gamma-linoleenzuur (GLA) bevat, wordt vaak genoemd als een tegengif voor pijn in de borst, maar er is onvoldoende bewijs dat het werkt.

Andere kruiden die worden verondersteld om PMS-symptomen te helpen zijn:

• Ginkgo biloba voor gevoelige borsten en psychische symptomen, zoals stemmingswisselingen
• St. Janskruid voor depressie
• Paardebloem blad voor een opgeblazen gevoel

Joseph Sanfilippo, MD, hoogleraar verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de University of Pittsburgh School of Medicine, zegt dat patiënten chasteberry noemen, en hij heeft er geen probleem mee om het te gebruiken. Maar hij is er niet van overtuigd dat het werkt.

Sanfilippo zegt dat hij ook wacht op meer bewijs dat ginkgo biloba en teunisbloemolie de PMS-symptomen kunnen verlichten.

"Het probleem is een gebrek aan goed ontworpen studies," zegt hij. "Er zijn enkele onderzoeken geweest waaruit bleek dat vrouwen die kuisboombes nemen, enige symptomatische verbetering hadden, maar mijn probleem is dat we gewoon geen degelijk onderzoek hebben dat we zouden willen."

vervolgd

Zijn kruiden-supplementen veilig?

Hoewel ze "natuurlijk" zijn, hebben zelfs kruidensupplementen bijwerkingen en geneesmiddeleninteracties. Er zijn enkele voorzorgsmaatregelen om te overwegen:

• Chasteberry kan interfereren met anticonceptiepillen, antipsychotica en oestrogeensupplementen.
• Teunisbloemolie kan het risico op bloedingen verhogen, vooral bij mensen die bloedverdunners nemen zoals warfarine (Coumadin).
• Paardenbloemblad kan bij mensen met een ambrosiaallergie een allergische reactie veroorzaken. Het kan het medicijnlithium en sommige antibiotica verstoren.
• St. Janskruid werkt samen met vele andere medicijnen, waaronder anticonceptiepillen, en kan huiduitslag veroorzaken met directe blootstelling aan de zon. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u sint-janskruid en andere voorgeschreven medicijnen samen gebruikt.

Als u deze of andere kruidensupplementen inneemt of erover denkt te nemen, neem dan contact op met uw arts.Ze moeten een compleet beeld hebben van alles wat u inneemt, zelfs als het "natuurlijk" is of geen recept nodig heeft.

Conventionele behandelingen voor PMS

SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) omvatten antidepressiva zoals fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil, Pexeva). Ze werken door het gebruik van serotonine door de hersenen aan te passen, een stof die stemming en gedrag reguleert.

vervolgd

Sanfilippo beschouwt SSRI's als de meest effectieve therapie voor de emotionele / psychologische symptomen van PMS - in gevallen die acuter zijn.

Supplementen zoals calcium, magnesium en vitamine B6 zijn ook een overweging, en voor ernstige symptomen, zoals bij premenstruele dysmorfiestoornissen, schrijft hij graag een anticonceptiepil voor.

Voordat Sanfilippo echter iets voorschrijft, raadt hij de patiënten eerst aan om geraffineerde suiker te eten en meer te bewegen. "Behandeling is levensstijl," zegt hij.

Hormonen, vitamines en mineralen voor PMS

Het corrigeren van hormonale onevenwichtigheden is het doel van de behandeling van PMS, zegt Uzzi Reiss, MD, een Beverly Hills, Californië, gynaecoloog die een centrum voor PMS runt.

Reiss houdt zich aan dieet en lichaamsbeweging als tegengif voor PMS - samen met bio-identieke hormoontherapie en magnesium.

De meningen verschillen over hoe bio-identieke hormonen, waarvan wordt gezegd dat ze dezelfde structuur hebben als de eigen hormonen van een vrouw en gemaakt zijn van natuurlijke bronnen, te vergelijken zijn met synthetische versies van die hormonen. De FDA heeft gewaarschuwd dat bio-identieke hormonen niet bewezen veiliger of effectiever zijn dan chemische versies.

vervolgd

Er zijn enkele gegevens die orale magnesiumsupplementen kunnen helpen bij PMS-symptomen, waaronder stemmingsveranderingen en vochtretentie. Vitamine B6 kan ook nuttig zijn bij de behandeling van PMS-gerelateerde pijn in de borst.

Voordat Reiss hormonen aanbeveelt, vooral voor jongere vrouwen (van wie de oestrogeen- en progesteronopslag voldoende zijn), begint hij met het dieet van een patiënt. Het is vaak de gemakkelijkste verandering om te maken, en het is zijn eerste verdedigingslinie tegen PMS, zegt hij. Hij maakt zich zorgen over hormonen in melk en vlees en eet ook te veel suiker.

"Als een persoon klaar is om kalm te zijn, goed eet, oefeningen doet, zal de oplossing veel sneller zijn dan voor iemand die de hele tijd nerveus is, te zwaar is en slecht eet," zegt Reiss.