Omdat er geen remedie is voor osteoartritis (OA), richten medicijnen zich op pijnverlichting. Als u OA heeft, overweeg dan de volgende risico's en voordelen van verschillende pijnstillers om de beslissing te nemen die het beste bij u past.

Pijnstillers voor artrose Pijn

Pijnstillers zijn een klasse geneesmiddelen die specifiek zijn ontworpen om pijn te verlichten. Ze verminderen niet de zwelling of ontsteking geassocieerd met OA. Ze kunnen echter behoorlijk effectief zijn als pijnstillers.

Een van de meest gebruikte pijnstillers is acetaminophen (Tylenol). Acetaminophen is goedkoop en een veilige artritis pijnstiller wanneer correct genomen. Te veel paracetamol kan echter leverbeschadiging veroorzaken. Volwassenen moeten niet meer dan 3.000 milligram paracetamol per dag innemen. Mensen met een bestaande leverziekte en mensen die meer dan drie alcoholische dranken per dag drinken, kunnen mogelijk geen paracetamol nemen.

Er zijn sterkere soorten pijnstillers, narcotische pijnstillers, die op recept verkrijgbaar zijn. Narcotische analgetica omvatten codeïne, hydrocodon en oxycodon. Hoewel narcotica effectief zijn bij de behandeling van matige tot ernstige artritispijn, hebben ze wel bijwerkingen, zoals misselijkheid, obstipatie, duizeligheid en slaperigheid. Sommige mensen bouwen tolerantie voor verdovende middelen, wat leidt tot de noodzaak van een verhoogde dosering. Narcotica kunnen ook verslavend zijn.

Omdat sommige geneesmiddelen op recept pijn een verdovend ingrediënt bevatten, samen met paracetamol, is het belangrijk om de totale hoeveelheid acetaminophen die in een dag wordt ingenomen te controleren als u zowel pijnstillers op recept als vrij verkrijgbare medicijnen neemt.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voor pijn in de artrose

NSAID's worden ook vaak aanbevolen voor pijnverlichting bij artritis. NSAID's zijn zonder recept verkrijgbaar en op recept verkrijgbaar. Over-the-counter NSAID's helpen pijn verlichten, maar hebben geen significant effect op ontsteking en zwelling bij deze lagere doses. NSAID's die vrij verkrijgbaar zijn, zijn onder meer aspirine, ibuprofen en naproxen.

Recept NSAID's hebben het vermogen om zwelling en ontsteking veroorzaakt door artritis te verminderen. Er zijn veel NSAID's op doktersvoorschrift, waaronder diclofenac (Voltaren), ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn) en oxaprozin (Daypro). NSAID's kunnen het risico op een hartaanval of beroerte verhogen, vooral in hogere doses. Ze kunnen bij sommige patiënten nierproblemen en leverproblemen veroorzaken, evenals maagproblemen, waaronder zweren met ernstige maagbloedingen. Inname van het geneesmiddel met voedsel wordt geadviseerd. Sommige onderzoeken suggereren dat het nemen van een ander medicijn, een protonpompremmer, de incidentie van dit probleem sterk kan verminderen. Andere medicijnen zijn een NSAID en een geneesmiddel om de maag te helpen beschermen in één pil, zoals diclofenac-natrium / misoprostol (Arthrotec) en naproxen / esomeprazol-magnesium (Vimovo), hoewel ze afzonderlijk kunnen worden genomen tegen lagere kosten.

vervolgd

Cox-2-remmers, een klasse geneesmiddelen met het recept celecoxib (Celebrex), zijn NSAID's die recentelijk zijn aangemaakt om veiliger te zijn voor de maag.

Bepaalde personen lopen mogelijk meer risico op bijwerkingen bij het gebruik van NSAID's. Omdat de bijwerkingen van deze medicijnen ernstig kunnen zijn, is het belangrijk om eventuele problemen die u onmiddellijk aan uw arts meldt, te melden. Ook reageren bepaalde mensen beter op andere NSAID's dan andere, dus wees geduldig. U moet misschien een paar proberen voordat u degene vindt die voor u werkt.

Antidepressiva voor artrose Pijn

Uw arts kan het gebruik van antidepressiva aanbevelen om chronische OA-pijn te behandelen, ongeacht of u al dan niet een depressie heeft. De exacte manier waarop het helpt bij het beteugelen van pijn is niet bekend, maar hersenchemicaliën die worden beïnvloed door antidepressiva kunnen een rol spelen.

Eén antidepressivum, duloxetine (Cymbalta), is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van chronische musculoskeletale pijn, waaronder chronische osteoartritispijn. Enkele veel voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, droge mond, slaperigheid en obstipatie.

Artsen schrijven soms een tricyclisch antidepressivum voor, zoals amitriptyline, desipramine (Norpramin) en nortriptyline (Pamelor) voor chronische pijn. Deze worden meestal voor het slapen gaan ingenomen vanwege sedatieve effecten. Andere bijwerkingen zijn droge mond, misselijkheid, gewichtsverandering en obstipatie.

Alle antidepressiva dragen een waarschuwing in de vorm van een doos met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Alle patiënten die antidepressiva starten, moeten nauwkeurig worden gecontroleerd op ongewone gedragsveranderingen, zelfmoordgedachten en -gedrag, of verergering van een psychiatrische stoornis.

Injecteerbare steroïden voor pijn in de artrose

Injecteerbare corticosteroïden (ook bekend als glucocorticoïden of "steroïden") worden rechtstreeks in een gewricht geïnjecteerd om gewrichtsontsteking en pijn te verzachten. Het voordeel van corticosteroïden is dat ze snel werken en direct aan de gewrichten kunnen worden toegediend. Bijwerkingen kunnen een allergische reactie zijn, maar zijn voornamelijk beperkt tot het gewricht en omvatten infectie, bloeding en huidveranderingen. Omdat frequente injecties in hetzelfde gewricht schade aan de gewrichtsstructuren kunnen veroorzaken, mag u over het algemeen niet meer dan drie injecties per jaar in dezelfde locatie hebben. Injecties mogen niet worden uitgevoerd als er een onderliggende huidinfectie is.

vervolgd

Hyaluronan injecties voor artrose Pijn

Bij viscosupplementatie injecteert de arts het "glijmiddel" hyaluronan, een bestanddeel van normaal gewrichtsvloeistof in het kniegewricht. Het kan helpen bij het verlichten van pijn en het verhogen van de functie bij sommige mensen met milde tot matige OA. Het kan vier tot 12 weken duren om het volledige effect te voelen en pijnverlichting kan bij sommige mensen tot enkele maanden aanhouden.

De mogelijke bijwerkingen van injecties met hyaluronan zijn gewrichtszwelling of pijn en allergische reactie. Hyaluronan-injecties kunnen ook niet worden gebruikt door mensen met huid- of gewrichtsinfecties. Voorbeelden van injecties met hyaluronan zijn Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz en Synvisc-One.

Topische pijnverlichting (crèmes) voor artrosepijn

Artritis pijnverlichting komt niet altijd in de vorm van een pil of een injectie. Voor mensen die geen pijnstillers kunnen verdragen of die niet genoeg pijnverlichting van andere behandelingen ervaren, zijn lokale pijnstillers in de vorm van crèmes, gels en zalven een belangrijke optie. Mensen kunnen ook lokale behandelingen gebruiken naast andere medicijnen.

Topische behandelingen zijn verkrijgbaar op recept en vrij verkrijgbare vormen en kunnen lokale NSAID's en capsaïcine bevatten, een ingrediënt dat is afgeleid van hete pepers. U kunt wat huidirritatie ervaren, dus test de medicatie op een klein deel van uw huid om er zeker van te zijn dat u niet gevoelig bent voor een van de ingrediënten.

Breng nooit een actuele zalf aan op de gebroken of geïrriteerde huid en houd ze uit de buurt van uw ogen en mond. Combineer nooit een actuele zalf met een of andere warmtetherapie, zoals een verwarmingskussen of een hete handdoek, want de combinatie kan ernstige brandwonden veroorzaken.

Dieetsupplementen voor artrose Pijn

Veel mensen nemen ook de voedingssupplementen glucosamine en chondroïtine voor de verlichting van osteoartritis, maar het is onduidelijk hoe effectief deze supplementen zijn bij het verlichten van pijn. Onderzoek wijst uit dat de supplementen sommige mensen met matige tot ernstige pijn kunnen helpen. De supplementen vormen echter ook weinig risico; de meest voorkomende bijwerking is een milde maagklachten. Dus mensen met artrose proberen het vaak.

Volgende bij artrosebehandeling

Steroïden en hyaluronzuur voor artrose