Wat is anorexia nervosa?

Anorexia nervosa is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door een irrationele angst voor gewichtstoename. Mensen met anorexia nervosa geloven dat ze te zwaar zijn, zelfs als ze extreem dun zijn. Volgens het National Institute of Mental Health heeft naar schatting 0,5 tot 3,7 procent van de vrouwen anorexia nervosa. Terwijl de meerderheid van de mensen met anorexia vrouw is, is naar schatting 5 tot 15 procent van de mensen met anorexia man.

Personen met anorexia worden geobsedeerd door voedsel en beperken hun inname via de voeding aanzienlijk. De ziekte is geassocieerd met verschillende gezondheidsproblemen en in zeldzame gevallen zelfs de dood. De stoornis kan al bij het begin van de puberteit beginnen. Als een meisje anorexia heeft wanneer ze de puberteit bereikt, is haar eerste menstruatie doorgaans vertraagd. Voor meisjes die al in de puberteit zijn, zijn menstruatieperioden vaak zeldzaam of afwezig.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een aandoening waarbij de botten minder dicht worden en meer kans lopen te breken. Fracturen van osteoporose kunnen leiden tot aanzienlijke pijn en invaliditeit. Het is een grote bedreiging voor de gezondheid van naar schatting 44 miljoen Amerikanen, waarvan 68 procent vrouw is.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van osteoporose zijn:

• dun zijn of een klein frame hebben
• een familiegeschiedenis van de ziekte hebben
• voor vrouwen, na de menopauze, met een vroege menopauze of zonder menstruatie (amenorroe)
• gebruik van bepaalde medicijnen, zoals glucocorticoïden
• onvoldoende calcium krijgen
• niet genoeg lichaamsbeweging krijgen
• roken
• te veel alcohol drinken.

Osteoporose is een stille ziekte die vaak kan worden voorkomen. Als het echter niet wordt opgemerkt, kan het vele jaren zonder symptomen voortgaan totdat een fractuur optreedt. Het is "een pediatrische ziekte met geriatrische gevolgen" genoemd, omdat het bouwen van gezonde botten in iemands jeugd osteoporose en fracturen later in het leven zal helpen voorkomen.

De Anorexia nervosa - Osteoporose Link

Anorexia nervosa heeft aanzienlijke fysieke gevolgen. Getroffen personen kunnen voedings- en hormonale problemen ervaren die de botdichtheid negatief beïnvloeden.Laag lichaamsgewicht bij vrouwen zorgt ervoor dat het lichaam stopt met het produceren van oestrogeen, wat resulteert in een aandoening die bekend staat als amenorroe of afwezige menstruatie. Lage oestrogeenspiegels dragen bij tot aanzienlijke verliezen in botdichtheid.

vervolgd

Bovendien produceren individuen met anorexia vaak buitensporige hoeveelheden van het cortisol van de bijnierhormoon, waarvan bekend is dat het botverlies veroorzaakt. Andere problemen - zoals een afname van de productie van groeihormoon en andere groeifactoren, een laag lichaamsgewicht (afgezien van het oestrogeenverlies dat het veroorzaakt), calciumgebrek en ondervoeding - dragen bij aan botverlies bij meisjes en vrouwen met anorexia. Gewichtsverlies, beperkte inname via de voeding en testosterondeficiëntie kunnen verantwoordelijk zijn voor de lage botdichtheid die wordt gevonden bij mannen met de stoornis.

Onderzoeken suggereren dat lage botmassa (osteopenie) vaak voorkomt bij mensen met anorexia en dat het vroeg in de loop van de ziekte optreedt. Meisjes met anorexia hebben minder kans om hun maximale botdichtheid te bereiken en hebben daarom mogelijk een verhoogd risico op osteoporose en breuken gedurende het hele leven.

Osteoporose managementstrategieën

Tot een derde van de maximale botdichtheid wordt tijdens de puberteit bereikt. Anorexia wordt meestal geïdentificeerd tijdens de midden- tot late adolescentie, een kritieke periode voor botontwikkeling. Hoe langer de duur van de aandoening, hoe groter het botverlies en hoe minder waarschijnlijk het is dat de botmineraaldichtheid ooit weer normaal zal worden.

Het primaire doel van medische therapie voor mensen met anorexia is gewichtstoename en, bij vrouwen, de terugkeer van normale menstruatie. Aandacht voor andere aspecten van de botgezondheid is echter ook belangrijk.

Voeding: Een goed gebalanceerd dieet rijk aan calcium en vitamine D is belangrijk voor gezonde botten. Goede bronnen van calcium zijn onder andere magere zuivelproducten; donkergroene bladgroenten; en met calcium verrijkte voedingsmiddelen en dranken. Supplementen kunnen er ook voor zorgen dat elke dag aan de calciumbehoefte wordt voldaan.

Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de calciumabsorptie en de gezondheid van de botten. Het wordt gesynthetiseerd in de huid door blootstelling aan zonlicht. Individuen hebben mogelijk vitamine D-supplementen nodig om te zorgen voor een adequate dagelijkse inname.

Oefening: Net als spieren is bot levend weefsel dat reageert op lichaamsbeweging door sterker te worden. De beste oefening voor botten is krachttraining die je dwingt tegen de zwaartekracht in te werken. Enkele voorbeelden zijn wandelen, traplopen, gewichtheffen en dansen.

vervolgd

Hoewel lopen en andere vormen van regelmatige lichaamsbeweging botverlies kunnen helpen voorkomen en veel andere potentiële gezondheidsvoordelen bieden, moeten deze potentiële voordelen worden afgewogen tegen het risico van fracturen, vertraagde gewichtstoename en door inspanning geïnduceerde amenorroe bij mensen met anorexia en diegenen die herstellen van de aandoening.

Gezonde levensstijl: Roken is niet alleen goed voor botten, maar ook voor hart en longen. Bovendien kunnen rokers minder calcium opnemen uit hun voeding. Alcohol kan ook de gezondheid van de botten negatief beïnvloeden. Degenen die zwaar drinken zijn meer vatbaar voor botverlies en fracturen, vanwege zowel slechte voeding als verhoogd risico op vallen.

Botdichtheidstest: Gespecialiseerde tests bekend als botdichtheid (BMD) testen meten de botdichtheid op verschillende plaatsen in het lichaam. Deze tests kunnen osteoporose detecteren voordat een fractuur optreedt en de kans op breuken in de toekomst voorspellen.

medicatie: Er is geen remedie voor osteoporose. Er zijn echter medicijnen beschikbaar om de ziekte bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen en te behandelen; mannen; en zowel vrouwen als mannen die glucocorticoïde medicatie gebruiken. Sommige studies suggereren dat er mogelijk een rol is voor oestrogeenpreparaten bij meisjes en jonge vrouwen met anorexia. Deskundigen zijn het er echter over eens dat oestrogeen geen substituut mag zijn voor voedingsondersteuning.