U kunt het risico op maagproblemen bij het nemen van pijnstillers verminderen, maar er zijn geen garanties.

Door Jeanie Lerche Davis

Bijna elke artritis-patiënt heeft een traditionele pijnstiller zoals aspirine of Aleve ingenomen. Ze zijn een geweldige oplossing voor het verlichten van pijn en ontstekingen, maar er is een duidelijk nadeel. Deze medicijnen leiden vaak tot meer problemen, waaronder maagklachten en bloedende ulcera.

Er zijn ongeveer 20 traditionele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's, waaronder aspirine, ibuprofen (Advil en Motrin), naproxen (Aleve), indomethacine (Indocin) en piroxicam (Feldene).

Deze medicijnen kunnen het maag-darmkanaal op verschillende manieren hinderen, zegt Robert Hoffman, MD, hoofd van de reumatologie aan de University of Miami Miller School of Medicine. "Gastritis, oesofageale refluxziekte brandend maagzuur of GERD en bloedende ulcera zijn allemaal problemen die zich kunnen ontwikkelen van NSAID's."

Hoewel er een paar dingen zijn die je kunt doen om maagklachten te verminderen, zijn er geen garanties dat er geen ernstige problemen zullen ontstaan ​​- ernstig genoeg om ziekenhuisopname en zelfs de dood te betekenen, voegt hij eraan toe. Oudere mensen met andere medische problemen hebben een bijzonder verhoogd risico.

"Als u chronische NSAID's gebruikt, is er een zeer hoog percentage risico dat u significante symptomen ontwikkelt", zegt Hoffman. Het komt erop neer: "behandel een artritisprobleem niet alleen, raadpleeg een arts."

Om jezelf veilig te houden:

Gebruik alleen korte termijn. De FDA adviseert dat over-the-counter NSAIDS slechts ongeveer 10 dagen worden genomen. Sommige mensen kunnen hun pijn op deze manier beheersen zonder serieuze risico's.

Neem het in met voedsel en water. Het nemen van pijnstillers met een glas water en een beetje voedsel lijkt maagklachten te verzachten. Soms kan het helpen om een ​​NSAID te nemen met een antacidum of calciumsupplement.

Stop slechte gewoonten. Alcohol en sigaretten roken zullen uw risico op maagproblemen verhogen.

Verander de tijd van de dag. Het nemen van een NSAID in de middag of avond verlicht soms maagklachten.

Raadpleeg uw apotheker. Gebruikt u naast een NSAID nog andere medicijnen? Sommige medicijnen samen kunnen uw risico op bijwerkingen verhogen. Een bloedverdunner zoals Coumadin plus een NSAID kan bijvoorbeeld het risico op bloedingen vergroten. Praat met uw apotheker of een arts als u een ander medicijn en een NSAID gebruikt.

vervolgd

Ken symptomen van problemen. "Zure maag, buikpijn, donkere ontlasting, helder bloed in ontlasting en flauwvallen - dit zijn allemaal symptomen van maagzweren," zegt Hoffman. Veel mensen hebben echter geen symptomen, ook al hebben ze ernstige of levensbedreigende bloedingen, voegt hij eraan toe. Een ander symptoom is bloed of materiaal braken dat op koffiedik lijkt.

Ga naar een dokter voor chronische pijn. Als je uitgebreide verlichting nodig hebt voor aanhoudende artritispijn, ga dan naar een dokter. Dat is de enige manier om echt te weten of je symptomen van maagproblemen hebt. Sommige patiënten zijn kandidaten voor de Cox-remmer Celebrex of een van de verschillende geneesmiddelen op recept die "selectieve" NSAID's zoals Salsalaat of Voltaren worden genoemd. Studies tonen aan dat deze medicijnen minder GI-problemen kunnen veroorzaken. Bepaalde vormen van artritis kunnen worden behandeld met steroïden of andere specifieke behandelingen. Ook lijken bepaalde niet-NSAID-pijnstillers zoals Tylenol (paracetamol) veilig te zijn wanneer ze onder toezicht van een arts worden ingenomen voor sommige vormen van artritis.

Overweeg een tweede medicijn. Het nemen van een tweede medicijn kan uw risico op bijwerkingen gerelateerd aan traditionele NSAID's verminderen, zegt Hoffman. Een van de opties: een zuurremmend medicijn zoals Prilosec; een zuurverlagende medicijn zoals Zantac; een histamineblokker zoals Tagamet; of een geneesmiddel tegen maagzweren zoals Cytotec. Een paar combinatiegeneesmiddelen omvatten een NSAID plus een maagbeschermend medicijn; deze zijn alleen op recept verkrijgbaar.