Door Jeanie Lerche Davis

Hoewel er geen genezing is voor artrose, kun je nog steeds veel doen om pijn te verlichten en actief te blijven. Uw artrosebehandeling zal afhangen van verschillende factoren, waaronder de ernst van uw pijn - en hoeveel deze uw dagelijkse activiteiten beïnvloedt.

Artrose verloopt vaak langzaam, met perioden waarin er weinig of geen verandering is. Als u milde tot matige osteoartritis heeft, kunt u waarschijnlijk uw symptomen beheersen met pijnstillers zonder recept. Wanneer die niet werken, zal uw arts u adviseren over de volgende stappen in uw behandeling van osteoartritis.

Medicijnen voor de behandeling van artrose

Over-the-Counter-pijnstillers

pijnstillers: Geneesmiddelen zoals Tylenol, die acetaminophen bevatten, verlichten milde tot matige pijn met weinig bijwerkingen bij de meeste mensen. Tylenol is typisch het eerste medicijn dat mensen gebruiken voor de behandeling van osteoartritispijn.

Topische pijnstillers: Crèmes, zalfjes of gels zijn pijnstillers die milde pijn verlichten als er slechts een paar gewrichten bij betrokken zijn - zoals je hand. Ze kunnen ook worden gebruikt naast orale pijnstillers. Actieve ingrediënten omvatten capsaïcine (van nature aanwezig in hete pepers), kamfer, eucalyptusolie, menthol en salicylaten. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot en Zostrix zijn alle actuele pijnstillers voor de behandeling van osteoartritis.

vervolgd

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Deze medicijnen verlichten de pijn door het blokkeren van chemicaliën die ontstekingen veroorzaken. Het zijn redelijk veilige geneesmiddelen - maar vanwege mogelijke bijwerkingen zoals maagirritatie en gastro-intestinale bloedingen, is het het beste om gedurende een korte periode lage doses in te nemen. Over-the-counter NSAID's zijn: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer en Motrin.

Glucosamine-chondroïtinesupplementen: Deze verbindingen zijn natuurlijke stoffen die worden aangetroffen in de gewrichtsvloeistof. Men denkt dat ze kraakbeenproductie veroorzaken en ontstekingen verminderen. De nieuwste onderzoeken tonen aan dat de progressie van artrose in de knie en het verlichten van matige tot ernstige osteoartritis pijn wordt vertraagd.

Voorgeschreven medicijnen

Recept NSAIDS: Dit zijn sterkere versies van NSAID-pijnstillers en worden voorgeschreven wanneer eenvoudige vrij verkrijgbare pijnstillers niet effectief zijn. Deze zijn redelijk veilig, maar er zijn potentiële bijwerkingen als ze in maanden of jaren in grote doses worden ingenomen. De FDA vereist een etiketwaarschuwing voor risico's zoals een hartaanval, beroerte en maagbloeding. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic en Relafen zijn NSAID's op doktersvoorschrift.

Cox-2 drugs: Dit nieuwere type NSAID werd ontwikkeld om ontstekingen te verlichten zonder de maagirritatie van traditionele NSAID's. Deze medicijnen zijn redelijk veilig, maar er is nog steeds een risico voor de maag. De FDA vereist een etiketwaarschuwing voor een verhoogd risico op cardiovasculaire bijwerkingen en gastro-intestinale bloedingen. Twee andere Cox-2-geneesmiddelen zijn uit de handel genomen vanwege een verhoogd risico op een beroerte, een hartaanval en levensbedreigende huidreacties. Celebrex is het enige Cox-2-medicijn dat nog op de markt is en wordt voorgeschreven bij de behandeling van osteoartritis.

vervolgd

Steroïde injecties: Snelle pijnverlichting is mogelijk wanneer glucocorticoïden (een type steroïde) worden geïnjecteerd in het gewricht voor de behandeling van osteoartritis. Deze worden meestal aanbevolen voor matige tot ernstige kniepijn of voor een ontsteking die niet wordt verlicht door een NSAID.

Injecties met hyaluronan: Hyaluronzuur is een stof die wordt aangetroffen in de gewrichtsvloeistof. Gegeven als wekelijkse injecties rechtstreeks in het gewricht, verhoogt het de mobiliteit. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz en Synvisc zijn goedgekeurd voor milde tot matige knie-artritis.

Narcotische pijnstillers: Deze sterke pijnstillers bevatten narcotica en worden vaak gecombineerd met Tylenol. De medicijnen werken op pijnreceptoren op zenuwcellen, niet op ontstekingen. Er is een risico van afhankelijkheid van deze medicijnen. Zij omvatten: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, morfine, Oxycontin, Percocet, Tylenol met Codeïne en Vicodin.

Artrose-behandeling: de volgende fase

Als u ernstige gewrichtsschade, hevige pijn of zeer beperkte beweging door artrose heeft, heeft u mogelijk een operatie nodig. Deze procedures verlichten pijn en zorgen voor betere mobiliteit:

Artroscopische chirurgie: Een gebruikelijke poliklinische chirurgische procedure voor knieën en schouders, hierdoor kunnen chirurgen de oppervlakken van beschadigde gewrichten herstellen - los kraakbeen verwijderen, kraakbeenscheuren repareren zoals meniscusscheuren en botoppervlakken gladstrijken.

vervolgd

Radiofrequente ablatie (RFA): Elektrische stroom wordt gebruikt om een ​​klein deel van het zenuwweefsel te verwarmen, waardoor de pijnsignalen van dat weefsel afnemen. De mate van pijnverlichting varieert, maar deze artrosebehandeling is nuttig gebleken bij het verlichten van pijn door gewrichtsschade.

Gewrichtsvervangende operatie: Als niets anders heeft gewerkt, kan het beschadigde gewricht worden vervangen door een kunstgewricht. Heupen en knieën worden meestal vervangen, maar er zijn nu kunstmatige gewrichten beschikbaar voor schouders, vingers, ellebogen en ruggewrichten.

osteotomie: Wanneer iemand te jong is voor gewrichtsvervanging, kan deze procedure de stabiliteit van een knie- of heupgewricht verhogen. Het gaat om het snijden van bot om het gewicht op een gewricht te herverdelen, waardoor het stabieler wordt.

Gezamenlijke fusie: Deze operatie wordt ook artrodese genoemd. Bij deze operatie worden twee botten aan elk einde van een gewricht gesmolten, waardoor het gewricht zelf wordt geëlimineerd. Het wordt gebruikt als gewrichten ernstig beschadigd zijn en veel pijn veroorzaken. Het wordt ook gedaan wanneer gewrichtsvervanging niet effectief is, zoals bij de enkel. Hoewel het gesmolten gewricht niet flexibel is, is het stabieler, kan het beter belasten en is het niet langer pijnlijk - de belangrijkste punten van de behandeling van osteoartritis.