Wat is cervicale spondylose?

Cervicale spondylose wordt ook cervicale osteoartritis genoemd. Het is een aandoening met veranderingen in de botten, schijven en gewrichten van de nek. Deze veranderingen worden veroorzaakt door de normale slijtage van veroudering. Met het ouder worden, breken de schijven van de cervicale wervelkolom geleidelijk af, verliezen vloeistof en worden stijver. Cervicale spondylose komt meestal voor bij middelbare en oudere mensen.

Als gevolg van de degeneratie van schijven en ander kraakbeen kunnen sporen of abnormale gezwellen genaamd osteophyten zich vormen op de botten in de nek. Deze abnormale gezwellen kunnen vernauwing van het inwendige van de wervelkolom of in de openingen veroorzaken, waar spinale zenuwen worden verlaten, een verwante aandoening die cervicale spinale stenose wordt genoemd.

Cervicale spondylose veroorzaakt meestal nekpijn en stijfheid. Hoewel cervicale spondylose zelden progressief is, kan corrigerende chirurgie in ernstige gevallen nuttig zijn.

Wat zijn de risicofactoren voor cervicale spondylose?

Veroudering is de belangrijkste factor voor het ontwikkelen van cervicale osteoartritis (cervicale spondylose). Bij de meeste mensen ouder dan 50 jaar worden de schijven tussen de wervels minder sponsachtig en bieden ze minder kussen. Botten en ligamenten worden dikker en dringen de ruimte van het wervelkanaal binnen.

Een andere factor kan een eerdere verwonding aan de nek zijn. Mensen in bepaalde beroepen of die specifieke activiteiten uitvoeren - zoals gymnasten of andere atleten - kunnen meer spanning op hun nek zetten.

Een slechte houding kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van spinale veranderingen die resulteren in cervicale spondylose.

Wat zijn de symptomen van cervicale spondylose?

De symptomen van cervicale spondylose zijn onder andere:

• Nekstijfheid en pijn
• Hoofdpijn die kan ontstaan ​​in de nek
• Pijn in de schouder of armen
• Onvermogen om het hoofd volledig te draaien of de nek te buigen, soms interfereert met het rijden
• Slijpgeluid of gevoel wanneer de nek wordt gedraaid

Symptomen van cervicale spondylose verbeteren meestal met rust. De symptomen zijn het meest hevig in de ochtend en opnieuw aan het eind van de dag.

Als cervicale spondylose leidt tot druk op het ruggenmerg (cervicale stenose), kan dit druk uitoefenen op het ruggenmerg, een aandoening die cervicale myelopathie wordt genoemd. Symptomen van cervicale spondylose met myelopathie zijn onder andere:

• Tintelingen, gevoelloosheid en / of zwakte in de armen, handen, benen of voeten
• Gebrek aan coördinatie en moeite met lopen
• Abnormale reflexen
• Spiertrekkingen
• Verlies van controle over blaas en darm (incontinentie)

Een andere mogelijke complicatie van cervicale spondylose is cervicale radiculopathie, wanneer botsporen op zenuwen drukken als ze de botten van de wervelkolom verlaten. Pijn die in één of beide armen naar beneden valt, is het meest voorkomende symptoom.

vervolgd

Hoe wordt Cervicale Spondylose gediagnosticeerd?

De arts zal in het algemeen beginnen met u te vragen naar de symptomen en een medische voorgeschiedenis te nemen. Dit zal worden gevolgd door een lichamelijk onderzoek van het lichaam, met een focus op de nek, rug en schouders. De arts zal waarschijnlijk ook reflexen en de kracht van handen en armen testen, controleren op verlies van gevoel en u zien lopen.

Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn beeldvormende onderzoeken zoals röntgenstralen, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). MRI-scans gebruiken grote magneten, radiogolven en een computer om de beste beelden van het lichaam te produceren. U kunt ook worden doorverwezen naar een neuroloog.

Wat zijn de behandelingen voor cervicale spondylose?

In de meeste gevallen zijn behandelingen met cervicale spondylose conservatief. Ze bevatten:

• Rust uit
• Gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) of andere niet-narcotische producten om pijn van ontsteking te verlichten
• Chiropractische manipulatie die kan helpen om episodes met meer ernstige pijn onder controle te houden
• Het dragen van een cervicale kraag om beweging te beperken en ondersteuning te bieden
• Andere vormen van fysiotherapie, waaronder de toepassing van warmte- en koudebehandeling, tractie of oefeningen
• Injecteren van geneesmiddelen (corticosteroïden en een lokaal anestheticum) in de gewrichten van de wervelkolom of het gebied rond de wervelkolom, bekend als injectie van epidurale steroïden of injectie van de facetgewrichtsacet

Wanneer is een operatie noodzakelijk voor cervicale spondylose?

Cervicale spondylose heeft de neiging om een ​​chronische (langdurige) aandoening te zijn. Maar in de meeste gevallen is het niet progressief. Chirurgie is alleen in zeldzame gevallen vereist. Het doel van chirurgie is om de bron van druk op het ruggenmerg en de zenuwen te verwijderen. De operatie kan ook het toevoegen van stabilisatie in de vorm van implantaten of door fusie van de wervels omvatten. Maar chirurgie wordt alleen overwogen als er een ernstig verlies van functie is. Het kan bijvoorbeeld worden overwogen of u een progressief verlies van gevoel en functie in uw armen, benen, voeten of vingers had. Elk type compressie van het ruggenmerg kan leiden tot blijvende functionele beperkingen.

De chirurg kan de cervicale wervelkolom benaderen vanaf de voorkant (anterieure) of de achterkant (posterior). Naderen vanaf de voorkant kan worden gebruikt om de schijven en sporen die druk veroorzaken te verwijderen. De schijf kan worden vervangen door een implantaat. Een uitgebreidere operatie vereist het verwijderen van beide schijven en delen van de wervel. Deze onderdelen worden vervangen door een bottransplantaat of implantaat.

vervolgd

Naderen vanaf de achterkant zou worden gebruikt om een ​​laminectomie of een laminoplastie uit te voeren. Bij een laminectomie worden de achterste delen van de wervels in de nek - de lamina en processus spinosus - verwijderd. Bij een laminoplastie wordt de wervel op zijn plaats gelaten, maar wordt langs een kant losgesneden. Beide procedures verlichten de druk op het ruggenmerg of de zenuwen.

Zoals bij elke operatie bestaat er een risico van infectie of complicaties bij anesthesie. Chirurgie wordt meestal gevolgd door een revalidatieprogramma.

Volgende bij artrose-typen

Handartrose (degeneratieve artritis van de hand)